¿Se pueden reembolsar unos cientos de yuanes a las clínicas ambulatorias de la seguridad social?

1. El seguro médico no reembolsa el costo de los exámenes ambulatorios, pero puede pasar su tarjeta de seguro médico para los exámenes ambulatorios y se deducirán los gastos de la tarjeta de seguro médico. 2. El seguro médico se divide en dos cuentas. Una es una cuenta personal, que es el dinero de la tarjeta del seguro médico, que se puede utilizar para pagar los gastos ambulatorios.

Análisis legal: 1. El seguro médico no puede reembolsar las tarifas de los exámenes ambulatorios, pero los exámenes ambulatorios se pueden pasar en la tarjeta del seguro médico y se pueden deducir los gastos en la tarjeta del seguro médico. 2. El seguro médico se divide en dos cuentas. Una es una cuenta personal, que es el dinero de la tarjeta del seguro médico, que se puede utilizar para pagar los gastos ambulatorios. La segunda es la cuenta global, gestionada por el centro de seguro médico. Los gastos incurridos por el asegurado que sean elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta global.

Las clínicas ambulatorias del seguro social pueden reembolsar varios cientos de yuanes. Sin embargo, algunas ciudades no admiten el reembolso para pacientes ambulatorios, como Wuhan, Chengdu, Changsha y Chongqing. Algunas ciudades pueden reembolsar los gastos médicos ambulatorios, pero el umbral de reembolso es alto. Por ejemplo, en Beijing, los gastos médicos anuales de pacientes ambulatorios deben exceder los 1,80 yuanes para ser reembolsados. El proceso de reembolso es el siguiente:

1. Siga los procedimientos de solicitud de reembolso y envíe los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es el Departamento de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguro Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguro Social donde se encuentra el asegurado;

2. Después de recibir la solicitud de reembolso del solicitante, el departamento de aceptación de la Administración General verificará los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales;

3. Si el proceso de verificación es correcto, la solicitud es exitosa. El solicitante puede recibir el reembolso después de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.