¿Cómo aliviar los dolores menstruales rápidamente?
¿Cuál es la causa de la dismenorrea y cómo aliviarla rápidamente?
1. Descripción general de la dismenorrea
La dismenorrea se refiere a una persona que experimenta calambres en la parte inferior del abdomen y malestar general antes o durante la menstruación, que afecta gravemente la vida diaria. Hay dos tipos: primaria y secundaria. Después de un examen clínico ginecológico detallado, no se encuentra ninguna anomalía obvia en los órganos pélvicos; se denomina dismenorrea primaria, también conocida como dismenorrea funcional. La dismenorrea secundaria se refiere a aquellas con lesiones evidentes en los órganos reproductivos, como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, tumores, etc.
2. ¿Cuál es la causa de la dismenorrea?
1. La estenosis cervical se produce principalmente por la obstrucción del flujo menstrual, provocando dismenorrea.
2. Displasia uterina. La displasia uterina se combina fácilmente con un suministro sanguíneo anormal, lo que provoca isquemia uterina, hipoxia y dismenorrea.
3. Posición uterina anormal Si el útero de una mujer está colocado extremadamente hacia atrás o hacia adelante, puede afectar el flujo sanguíneo menstrual y causar dismenorrea.
4. Factores mentales y neurológicos: Algunas mujeres son demasiado sensibles al dolor.
5. Factores genéticos. Existe cierta relación entre la dismenorrea de la hija y la dismenorrea de la madre.
6. Factores endocrinos El dolor abdominal menstrual está relacionado con el aumento de progesterona en la fase lútea.
7. Aumenta el contenido de prostaglandinas (PG) en el endometrio y en la sangre menstrual. La prostaglandina E2 (PGE2) puede actuar sobre las fibras musculares uterinas, provocando que se contraigan y provoquen dismenorrea. El contenido de prostaglandinas en el tejido endometrial de pacientes con menstruación normal aumenta significativamente.
8. Contracción uterina excesiva. Aunque la presión de contracción uterina de las pacientes con dismenorrea es básicamente la misma que la de las mujeres normales (la presión normal es de aproximadamente 4,9 Kpa), las contracciones uterinas duran mucho tiempo y, a menudo, son difíciles de relajar por completo, por lo que se produce dismenorrea causada por una contracción uterina excesiva. .
9. Contracciones uterinas anormales. Las pacientes con dismenorrea a menudo tienen contracciones uterinas anormales, lo que a menudo conduce a isquemia del músculo liso uterino, que a su vez puede causar contracción espasmódica de los músculos uterinos, causando dolor y dismenorrea.
10. Enfermedades ginecológicas como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, adenomiosis, miomas uterinos, etc. La inserción de un dispositivo intrauterino también puede provocar dolores menstruales.
11. Menarquia, presión psicológica elevada, mala circulación sanguínea provocada por estar mucho tiempo sentada, flujo menstrual bajo y afición a las bebidas y alimentos fríos. Provoca dismenorrea.
12. Hacer ejercicio vigoroso durante la menstruación, y verse afectada por el viento, el frío, la humedad, el frío, etc. , son todos propensos a causar dismenorrea.
13. El aire no se ve estimulado por ciertos olores industriales o químicos, como gasolina, agua de tocador, etc., que pueden provocar dismenorrea.
3. Síntomas de la dismenorrea:
La dismenorrea es una enfermedad ginecológica común y frecuente con múltiples causas, patogénesis compleja y alta repetibilidad. Es difícil de tratar, especialmente en mujeres jóvenes solteras y en niñas en el momento de la menarquia. Los síntomas incluyen dolor periódico en la parte inferior del abdomen que comienza unas horas antes de la menstruación o del sangrado vaginal en la mayoría de las mujeres, como distensión, dolor por frío, dolor ardiente, dolor punzante, dolor sordo, dolor al caer, cólico, dolor espasmódico y dolor lagrimeo. , dolor que se extiende al sacro. El dolor se produce principalmente en la parte inferior del abdomen y, en casos graves, puede irradiarse a la región lumbosacra o a la parte frontal interna del muslo. Aproximadamente el 50% de los pacientes se acompañan de síntomas sistémicos: hinchazón y dolor de los senos, distensión anal, opresión en el pecho e irritabilidad, tristeza e irritabilidad, pánico e insomnio, dolor de cabeza y mareos, náuseas y vómitos, dolor de estómago y diarrea, fatiga, tez pálida. extremidades frías, sudores fríos, colapso y desmayos. Después de la aparición del dolor abdominal intenso, se convierte en un dolor paroxístico moderado, que dura aproximadamente de 12 a 24 horas. Desaparece gradualmente después de que el flujo sanguíneo menstrual es suave y, en ocasiones, es necesario permanecer en cama durante 2 o 3 días. Tiene una alta tasa de incidencia, amplio alcance, ciclo corto y gran dolor, lo que afecta gravemente el trabajo y estudio de las mujeres y reduce su calidad de vida.
El dolor primario suele aparecer durante la ovulación y la menstruación, por lo que generalmente es asintomático o sólo una molestia leve 1 o 2 años después de la menarquia. El dolor espasmódico intenso suele ocurrir en mujeres jóvenes 1 o 2 años después de la menarquia. Si inicialmente se produce dismenorrea regular o se desarrolla dismenorrea espasmódica después de los 25 años, se deben considerar otras anomalías. La dismenorrea primaria a menudo desaparece por sí sola después del parto o desaparece gradualmente con la edad después del matrimonio.
4. Exploración y diagnóstico de la dismenorrea:
Diagnóstico
Enfermedad inflamatoria pélvica recurrente, ciclos menstruales irregulares, menorragia, inserción de dispositivos intrauterinos, Infertilidad, etc. son útiles en el diagnóstico de la dismenorrea secundaria.
A través de Shuanghe Town y el tercer diagnóstico, se pueden encontrar algunas causas de dismenorrea, como malformaciones uterinas, fibromas uterinos, tumores de ovario, enfermedad inflamatoria pélvica, etc. El examen anal puede revelar si los ligamentos uterosacros están engrosados de forma nodular, lo cual es particularmente importante para el diagnóstico precoz de la endometriosis.
Otros exámenes: velocidad de sedimentación globular, cultivo bacteriano de leucorrea, ecografía pélvica B, histerosalpingografía, dilatación y legrado diagnóstico y, finalmente, histeroscopia y laparoscopia pueden determinar la causa de la dismenorrea lo antes posible.
La histeroscopia puede detectar pequeñas lesiones que no se detectaron durante el legrado, como pequeños fibromas, pólipos, úlceras, etc., proporcionando una valiosa base de diagnóstico y puede realizarse después del legrado.
Diferencia
Hay que distinguirlo del dolor pélvico crónico, que no tiene nada que ver con la menstruación. También debe diferenciarse de la dismenorrea secundaria y la endometriosis temprana.
5. Tratamiento y cuidados de la dismenorrea:
1. Tratamiento general: ejercicio físico para mejorar la condición física. Preste atención a las reglas de la vida entre semana, equilibre el trabajo y el descanso, tenga una nutrición adecuada y duerma lo suficiente. Preste atención a la publicidad y educación sobre la fisiología menstrual y elimine el miedo, la ansiedad y la carga mental de las pacientes mediante explicaciones y persuasión. Fortalecer la higiene menstrual, evitar el ejercicio extenuante, el sobreesfuerzo y prevenir los resfriados.
2. Suprimir la ovulación: Si la paciente está dispuesta a controlar la natalidad, los comprimidos anticonceptivos orales (comprimidos compuestos de noretindrona o comprimidos compuestos de progesterona) son el fármaco de primera elección para el tratamiento de la dismenorrea primaria. Con anticonceptivos orales, se pueden aliviar más del 90% de los síntomas. Esto puede deberse a la inhibición del crecimiento endometrial, la reducción del flujo menstrual y la reducción de pg por debajo de los niveles normales, lo que resulta en un debilitamiento de la actividad uterina. El tratamiento se puede probar durante 3 a 4 ciclos. Si el efecto es satisfactorio, puede continuar tomándolo si los síntomas no mejoran significativamente, se pueden agregar inhibidores de la síntesis de pgs de manera adecuada. Debido a que este medicamento debe usarse durante todo el ciclo menstrual y solo es efectivo durante 1 o 2 días al final del ciclo, generalmente no es popular entre las pacientes a menos que también se necesite anticoncepción.
3. Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas (PGSI): 1. Fenbid puede inhibir la síntesis de prostaglandinas, reducir la tensión y la contractilidad uterinas y lograr el propósito de tratar la dismenorrea. Método de dosificación: Generalmente, tomar el medicamento durante 2-3 días antes de la menstruación y la dismenorrea, 1 tableta/qd. Para el dolor intenso, se pueden administrar 2 tabletas/q12h, porque la liberación de prostaglandinas es máxima 48 horas después de la menstruación y la administración temprana puede corregir. Sangrado menstrual. Síntesis y liberación excesiva de prostaglandinas. Puede que no sea eficaz si lo toma después de que le duela. Tardará al menos 3 horas en surtir efecto. La indometacina servirá.
Efectos secundarios: reacciones gastrointestinales y síntomas del sistema nervioso central, rara vez provocan broncoespasmo y daño renal temporal.
4. Agonistas de los receptores beta: activan la adenilil ciclasa estimulando los receptores beta en la membrana de las células musculares, aumentando así el contenido de campamento intracelular. Por un lado, promueve la fosforilación de la proteína del retículo sarcoplásmico y fortalece la unión de ca++, por otro lado, inhibe la actividad de la quinasa de cadena ligera de miosina, relajando los músculos uterinos y aliviando rápidamente la dismenorrea, pero también tiene efectos secundarios de aumento del corazón. tasa e hipertensión.
En los últimos años, la aplicación clínica de fármacos que por sí solos estimulan los receptores β2 uterinos ha reducido significativamente los efectos secundarios. Los estimulantes del receptor beta-2 de uso común incluyen: hidroxiisobutirato, cuyo nombre comercial es sulbactam, y metahidroxiisobutirato, cuyo nombre comercial es terbutalina. Los métodos de administración incluyen administración oral, inhalación de aerosol, inyección subcutánea, inyección intramuscular y administración intravenosa.
El método de inyección debe usarse en caso de dolor intenso: salbutamol 0,1 ~ 0,3 mg, inyección intravenosa o metahidroxialbuterol 0,25 ~ 0,5 mg, inyección subcutánea, una vez, con una duración de 4 a 8 horas. Para el dolor moderado a leve, administración oral de albuterol 2 a 4 mg/6 h o metahidroxialbuterol 2,5 a 5 mg/8 h, o 0,2 a 0,25 mg por inhalación en aerosol, una vez cada 2 a 4 horas. La inhalación nebulizada es más eficaz porque la dosis es pequeña y el efecto es rápido. Preste atención a la inhalación del aerosol: ① Exhale el aire por la boca grande primero; ② Inhale el líquido al comienzo de la inhalación profunda; ③ Contenga la respiración durante 3 a 4 segundos después de inhalar (4) Luego doble los labios y exhale lentamente; Dosis habitual: 2 inhalaciones cada vez, con una duración de 4 a 6 horas. Sin embargo, en general se informa que la eficacia de los agonistas de los receptores beta es insatisfactoria y todavía existen efectos secundarios como palpitaciones y temblores, por lo que no se utilizan ampliamente. Sin embargo, el método del aerosol es fácil de usar y tiene resultados rápidos, por lo que aún puedes probarlo.
5. Bloqueadores de los canales de calcio: Estos fármacos interfieren con la penetración del Ca++ a través de la membrana celular e impiden la liberación de Ca++ de las reservas intracelulares para liberar la contracción del músculo liso. Son un avance importante en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. enfermedades. La nifedipina (Nifedipina, nombre comercial: Xintongding, Li Xinping 20 ~ 40 mg) se usa para tratar la dismenorrea primaria. Después de 10 a 30 minutos, las contracciones uterinas se debilitan o desaparecen, la amplitud, frecuencia y duración de las contracciones musculares disminuyen, la tensión básica disminuye y el dolor se alivia durante 5 horas, sin efectos secundarios especiales.
6. Vitamina b6 y quelato de magnesio-aminoácido: La vitamina b6 puede promover la penetración de iones de magnesio (mg++) a través de la membrana celular, aumentar la concentración de mg++ en el citoplasma y tratar la dismenorrea primaria. Después de 4 semanas de tomar 200 mg al día, el contenido de magnesio en los glóbulos rojos aumentó significativamente. También se puede utilizar en combinación con magnesio quelado con aminoácidos, 100 mg cada vez, dos veces al día, durante 4 a 6 meses. La gravedad y la duración de la dismenorrea disminuyen gradualmente.
7. Gosipol: 20 mg de acetato de gosipol, tomados una vez al día durante 3 a 6 meses, tiene un efecto curativo de más del 95% en la dismenorrea primaria. Sin embargo, pueden producirse efectos secundarios evidentes, como fatiga, palpitaciones, náuseas, edemas, mareos, sofocos, anorexia, diarrea osmótica, etc. , también pueden producirse trombocitopenia grave e hipopotasemia.
6. Prevención y atención sanitaria de la dismenorrea:
Debido a los fenómenos fisiológicos especiales de la menstruación, el embarazo, el embarazo y el parto, las mujeres son propensas a sufrir dismenorrea provocada por espíritus malignos. Por tanto, prestar atención a la salud personal cada día es una medida eficaz para prevenir la dismenorrea.
1. Aprenda a dominar los conocimientos de higiene menstrual: El inicio de la menstruación es una señal de que la mujer ha entrado en la pubertad. Sin embargo, algunas mujeres jóvenes pueden experimentar cambios psicológicos innecesarios, como miedo, nerviosismo y timidez, debido a una comprensión insuficiente del sangrado menstrual. La estimulación excesiva y prolongada de estos cambios psicológicos adversos puede conducir fácilmente a un trastorno del Qi y a una mala circulación sanguínea, induciendo así dismenorrea. Por lo tanto, aprender más sobre la salud física, eliminar los malentendidos sobre la menstruación y eliminar o mejorar los cambios psicológicos adversos son los principales problemas que enfrentan las mujeres jóvenes. Como dijo Su Wen en "La antigua teoría de la inocencia": "No seas indiferente a nada, la verdadera energía seguirá, el espíritu se esconde en tu interior y la enfermedad se tranquilizará".
2. ciertos principios en la vida diaria Ley: "Su Wen Gu Zhen Lun" dijo: "Aquellos que saben, la ley está en el Yin y el Yang, y aquellos que son armoniosos y armoniosos pueden ser contados. Comen moderadamente y viven una vida normal, por lo que pueden trabajar duro para estar en armonía con Dios. "Es decir, para mantenernos sanos debemos seguir ciertos protocolos, adaptarnos a los cambios del entorno natural. y tomar disposiciones adecuadas y científicas en la alimentación, la vida diaria, el descanso, etc., para no enfermarse. Debido a fenómenos fisiológicos especiales, las mujeres deben hacer arreglos razonables y seguir ciertas reglas en su vida diaria y en su trabajo. No es aconsejable comer en exceso ni resfriarse, permanecer mucho tiempo en un lugar frío y húmedo, ni trabajar demasiado o relajarse. Especialmente durante la menstruación, evite la estimulación fría, caminar bajo la lluvia, el ejercicio extenuante y la estimulación mental excesiva.
3. Realizar activamente la atención médica de cinco períodos: La atención médica de cinco períodos se refiere a la atención de la salud de la mujer durante la menstruación, el embarazo, el puerperio, la lactancia y la menopausia. Durante estos cinco períodos, la capacidad de las mujeres para resistir enfermedades y patógenos disminuye, haciéndolas propensas a la invasión de enfermedades y patógenos. Hacer un buen trabajo en el quinto período de atención médica es de gran importancia para la prevención de la dismenorrea, especialmente para algunas pacientes con dismenorrea secundaria, que a menudo es causada por un quinto período de atención médica desfavorable. En estos cinco periodos, ya sea higiene personal, alimentación y vida diaria, regulación emocional, ejercicio laboral, etc. , debes seguir ciertas medidas de protección para evitar provocar enfermedades femeninas y garantizar una buena salud.
4. Ejercicio para mejorar la salud: El ejercicio regular puede mejorar la condición física, reducir y prevenir la aparición de enfermedades. Por ejemplo, Hua Tuo, un científico médico de la dinastía Han, ha reconocido desde hace mucho tiempo que el ejercicio físico puede promover la circulación sanguínea, suavizar las articulaciones, suavizar el movimiento del Qi y puede prevenir y curar enfermedades, creando así el "Ejercicio de los Cinco Animales" para que las personas puedan practicar. uso para fitness. Las mujeres suelen participar en algunos ejercicios físicos, lo que también es beneficioso para la prevención y el tratamiento del dolor abdominal durante la menstruación.
5. Diagnosticar y tratar activamente las enfermedades ginecológicas: El examen y tratamiento activo y correcto de las enfermedades ginecológicas son medidas importantes para prevenir la dismenorrea. En primer lugar, conviene intentar evitar exámenes ginecológicos innecesarios y diversas cirugías durante la menstruación. Si se realiza la inserción del anillo, el drenaje y el examen ginecológico, deben realizarse dentro de los 3 a 7 días posteriores a la aparición de la menstruación para prevenir infecciones bacterianas. Además, durante la cesárea y la histerectomía, se debe suturar el miometrio y las suturas no pueden penetrar el endometrio para evitar la endometriosis. La clave es descubrir que tienes enfermedades ginecológicas y tratarlas activamente para deshacerte de los peligros ocultos que causan la dismenorrea.