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¿Qué fármacos hipoglucemiantes son eficaces para los diabéticos?

Pregunta 1: ¿Qué fármacos hipoglucemiantes son eficaces para los diabéticos? Li Quanmin, Departamento de Endocrinología, Hospital General del Segundo Cuerpo de Artillería: En primer lugar, la medicina china pura no tiene un efecto hipoglucemiante claro, siempre que sea una "medicina china" con un efecto hipoglucemiante claro, debe contener ingredientes de la medicina occidental. . En segundo lugar, la función de todos los medicamentos antidiabéticos (incluida la insulina) es reducir el nivel de azúcar en sangre. Al reducir el nivel de azúcar en sangre, se puede lograr el objetivo de reducir las complicaciones. En la actualidad, no todos los medicamentos antidiabéticos (incluida la insulina) se han logrado. Se ha demostrado que reduce las complicaciones además de reducir el azúcar en sangre. Sólo se ha demostrado parcialmente que la metformina reduce las complicaciones macrovasculares además de los efectos hipoglucemiantes. Por lo tanto, las directrices nacionales e internacionales para el tratamiento de la diabetes consideran a la metformina como el fármaco de elección. Lo mismo ocurre en nuestro país. En tercer lugar, no es que el tratamiento con insulina sea mejor que el tratamiento con medicamentos orales, ni que los medicamentos orales dañen el hígado y los riñones. De hecho, los medicamentos orales se deben principalmente a una función hepática y renal deficiente. Sin embargo, cuando la función hepática es normal, los medicamentos orales provocarán pocos cambios en la función hepática. El uso de insulina también puede provocar muchos efectos secundarios, como el aumento de peso. Por lo tanto, si los medicamentos orales controlan bien el azúcar en sangre, no es necesario cambiar a insulina. Sin embargo, si los medicamentos orales no pueden controlar bien el azúcar en sangre, se debe usar insulina a tiempo. Según la situación que describe, puede cambiar a medicación oral, a base de metformina 0,5, tres veces al día, más Novolona. Simplemente ajuste la dosis de Novolone según su nivel de azúcar en sangre. Estos medicamentos no interactúan con los medicamentos antihipertensivos ni con la aspirina.

Pregunta 2: ¿Qué pueden comer los diabéticos para reducir el azúcar en sangre más rápidamente? Principios dietéticos para diabéticos

La medicina moderna ha demostrado que después de que las personas normales ajustan su dieta, a medida que aumenta el azúcar en sangre, se produce insulina. La secreción también aumenta. Con el aumento posterior, el azúcar en sangre disminuye y se mantiene dentro del rango normal, por lo que no se produce diabetes. En este momento, si comes y bebes como la gente normal, no controlas tu dieta, o incluso comes en exceso, tu nivel de azúcar en sangre aumentará demasiado, lo que tendrá un efecto adverso en el tejido pancreático que ya está subsecretando, provocando el islote pancreático. su función disminuye aún más e inhibe la secreción de insulina, lo que agrava aún más la afección. Por tanto, los pacientes diabéticos deben controlar su dieta de forma razonable.

La dietoterapia es la base del tratamiento actual de varios tipos de diabetes y uno de los métodos más fundamentales para tratar la diabetes. Independientemente del tipo de diabetes, si es grave o tiene complicaciones, si se trata con insulina o hipoglucemiantes orales, el control de la dieta debe implementarse estrictamente y mantenerse durante mucho tiempo. Para los pacientes obesos con diabetes tipo II o los pacientes de edad avanzada con casos leves, la dietoterapia se puede utilizar como método de tratamiento principal, y la combinación adecuada con fármacos hipoglucemiantes orales puede lograr el propósito de controlar eficazmente la enfermedad. Los pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad grave deben controlar activamente su dieta basándose en la insulina y otros tratamientos farmacológicos para controlar eficazmente el azúcar en sangre y evitar que la afección empeore. Por tanto, el tratamiento dietético es el tratamiento básico de la diabetes y debe seguirse estrictamente.

1. El propósito del tratamiento dietético

(1) Reducir la carga sobre los islotes pancreáticos, llevar el azúcar y los lípidos en sangre a valores normales o cerca de ellos, y prevenir o retrasar la aparición y desarrollo de complicaciones cardiovasculares y de otro tipo.

(2) Mantener la salud para que los adultos puedan realizar diversas actividades normales y los niños puedan crecer y desarrollarse normalmente.

(3) Mantener un peso normal. Reducir la ingesta de energía en personas obesas puede aumentar la sensibilidad del receptor a la insulina. Las personas demacradas pueden aumentar de peso para aumentar su resistencia a las infecciones.

2. Puntos clave en la aplicación de la dietoterapia

(1) La dietoterapia es la terapia básica para el tratamiento de la diabetes y el requisito previo para todos los métodos de tratamiento. pacientes con todo tipo de diabetes. En los casos leves se pueden lograr buenos resultados con la terapia dietética. En los casos moderados y graves, la fisioterapia y la farmacoterapia deben aplicarse racionalmente sobre la base de la terapia dietética. Sólo con un buen control de la dieta y fármacos hipoglucemiantes orales o insulina se puede conseguir un buen efecto terapéutico. De lo contrario, si se confía ciegamente en los llamados medicamentos nuevos y se ignora el tratamiento dietético, será difícil lograr buenos resultados clínicos.

(2) La terapia dietética debe ajustarse en cualquier momento según la afección y controlarse de forma flexible. Los pacientes pueden relajarse adecuadamente mientras se aseguran el total de calorías. Los pacientes obesos deben controlar estrictamente su dieta, centrarse en una dieta baja en calorías y grasas y perder peso. Quienes utilizan terapia con insulina deben programar las comidas de 9 a 10 a. m., de 3 a 4 p. m. o antes de acostarse, según corresponda, para prevenir la hipoglucemia. Durante el trabajo o las actividades físicas, también se debe prestar atención a aumentar adecuadamente los alimentos básicos o los refrigerios.

(3) La dietoterapia debe ser científica y razonable, ni demasiado ni demasiado poco.

Es decir, no podemos ser demasiado arbitrarios ni restrictivos. No nos atrevamos a comer carbohidratos. Al contrario, agravará la condición e incluso provocará cetosis. Debe realizar cálculos estrictos en función de su propia condición, peso y altura. Partiendo de la premisa de controlar las calorías totales, debe organizar su dieta de manera científica y razonable para satisfacer las necesidades mínimas del cuerpo y controlar las calorías totales.

(4) Organice científicamente los alimentos básicos y los no básicos. No se centre únicamente en los alimentos básicos e ignore los no básicos. Aunque los alimentos básicos son la principal fuente de azúcar en sangre y deben controlarse, las proteínas y grasas de los alimentos no básicos aún ingresan al cuerpo humano y parte de ellas también pueden convertirse en azúcar en sangre y convertirse en la fuente de azúcar en sangre. El 58% y el 10% de las proteínas y las grasas se convierten en glucosa, respectivamente, durante el metabolismo. Comer demasiados de estos alimentos no básicos también provocará un aumento de peso, lo que es perjudicial para la afección. Por lo tanto, además de un control razonable de los alimentos básicos, los alimentos no básicos también deben combinarse adecuadamente, de lo contrario no se obtendrá el efecto deseado. logrado.

(5) La elección de alimentos adecuados para diabéticos también es muy importante para el control de la diabetes. Cabe señalar los siguientes dos puntos:

①Los alimentos inadecuados incluyen:

Ⅰ. Alimentos que aumentan fácilmente los niveles de azúcar en sangre: azúcar blanco, azúcar moreno, azúcar de roca, glucosa, maltosa, miel, chocolate, caramelo, fructosa, frutas confitadas, frutas enlatadas, refrescos, jugos, bebidas dulces, mermeladas, helados, galletas dulces, Tartas, dulces Pan y bollería azucarada, etc.

Ⅱ Alimentos que pueden aumentar los lípidos en sangre: mantequilla, grasa de cordero, manteca de cerdo, mantequilla, carnes grasas y otros alimentos ricos en colesterol. Se debe prestar especial atención para evitar su consumo o consumo. con moderación Para prevenir la aparición de enfermedades cardíacas ateroscleróticas.

Ⅲ No es adecuado beber alcohol. Debido a que el alcohol que contiene el vino no contiene otros nutrientes y solo aporta energía calorífica, cada gramo de alcohol... >>

Pregunta 3: ¿Qué alimentos son buenos para reducir el azúcar en sangre y qué alimentos son eficaces? para reducir el azúcar en sangre Puntos dietéticos para personas con niveles altos de azúcar en sangre:

1) Evite los alimentos con alto contenido de azúcar, como dulces, chocolate, pasteles de crema, etc.

2) Coma cereales integrales y patatas en lugar de alimentos básicos, como avena, trigo sarraceno, cebada, patatas, etc.

3) Coma menos gachas, porque las gachas son fáciles de digerir; digerir y difícil de cuantificar. Debido a que las gachas de avena son fáciles de digerir y difíciles de racionar, el azúcar en la sangre puede aumentar fácilmente después de las comidas.

4) El aceite comestible no debe exceder los 25 gramos por día.

5) Consuma más verduras; que pueden ayudar a reducir el azúcar en la sangre, como el apio, el pepino, los tomates, el rábano blanco, los brotes de frijol mungo, el melón amargo, la col china, etc.;

Si prestas atención a tu dieta, puedes optar por Coma más verduras y frutas con un índice glucémico bajo. Además, puede comer hojas de morera liofilizadas para aliviar los síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre, mientras repara el páncreas, proporciona una gran cantidad de nutrientes a las células, nutre las células y limpia la sangre. Vasos, inhibe eficazmente el aumento de azúcar en sangre, estabiliza el índice glucémico y previene eficazmente la diabetes.

Pregunta 4: ¿Qué medicamento es mejor para los diabéticos para reducir el nivel de azúcar en sangre? Hola, varios fármacos hipoglucemiantes tienen diferentes mecanismos de acción y el mejor medicamento solo puede adaptarse a la situación específica.

Los diferentes tipos de diabetes tienen diferentes medicamentos llamados buenos. Por ejemplo, los pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 se combinan con complicaciones agudas (cetoacidosis) o complicaciones crónicas graves (retinopatía, uremia, etc.), estrés severo (infarto agudo de miocardio, etc.), cirugías grandes y medianas. y complicaciones perinatales. En este momento, la insulina es la única opción y otros fármacos hipoglucemiantes no son adecuados.

Los diferentes tipos de cuerpo requieren diferentes medicamentos. Para los pacientes con sobrepeso u obesidad, las biguanidas son más adecuadas para aquellos cuyo aumento de azúcar en sangre posprandial se acompaña principalmente de un aumento leve de azúcar en sangre antes de las comidas, los inhibidores de la glicosidasa o la gliclazida son eficaces una vez que el azúcar en sangre en ayunas o antes de las comidas es alto; Independientemente de si hay hiperglucemia posprandial, se deben considerar sulfonilureas, biguanidas o tiazolidinedionas.

Dependiendo de las comorbilidades y complicaciones, los mejores fármacos antidiabéticos también son diferentes, o incluso muy diferentes. Por ejemplo, los medicamentos con biguanida son buenos medicamentos para pacientes con hiperlipidemia, hipertensión, enfermedad coronaria y otras enfermedades, pero no son adecuados para pacientes con enfermedades gastrointestinales. Para pacientes con hipoxia grave como enfermedad cardíaca pulmonar e insuficiencia renal, no lo son. adecuado. Está contraindicado en pacientes; las tiazolidinedionas son fármacos críticos y buenos para pacientes con resistencia a la insulina, pero no son adecuados para pacientes con enfermedad hepática grave y enfermedad cardiovascular.

Las mejores opciones varían dependiendo de tu edad. Para los pacientes más jóvenes, los fármacos de acción prolongada son apropiados, pero para los pacientes de mayor edad, los fármacos de acción corta son apropiados.

Por supuesto, lo primero en lo que se centran los medicamentos para la diabetes es en la eficacia, pero el medicamento con la mejor eficacia no es necesariamente el mejor (como el medicamento antidiabético con las propiedades más fuertes para optimizar el azúcar y el que tiene efectos secundarios graves).

Si bien la eficacia es importante, no se puede ignorar la seguridad. En la mayoría de los casos, la posibilidad de hipoglucemia está relacionada con el efecto hipoglucemiante. Cuanto más fuerte sea el efecto hipoglucemiante, mayor será el riesgo de hipoglucemia. Los medicamentos antidiabéticos suaves son mejores para las personas cuyo nivel de azúcar en sangre no es muy alto o que no son sensibles a la hipoglucemia (como los ancianos). El tratamiento actual aboga por la humanidad, por ejemplo, cuantas menos veces se tome el medicamento, mejor, lo que requiere que cuanto mayor sea la duración, mejor. Sin embargo, es inevitable que cuanto mayor sea la duración de la insulina y sus secretagogos, más probable será la hipoglucemia. Desafortunadamente, una vez que suceda, el rescate también será más difícil, lo que significa que cuanto más seguro, mejor.

Pregunta 5: ¿Qué alimentos son mejores para reducir el azúcar en sangre? Trate de comer comidas ligeras, no beba gachas, fideos y otros alimentos líquidos, y no coma demasiado, de lo contrario aumentará el nivel de azúcar en sangre después de las comidas. Además de la dieta, también puedes comer algunas semillas de Changhong Moringa que estabilizan el azúcar en la sangre. Ayuda a secretar insulina, regula el azúcar en la sangre, fortalece el sistema inmunológico dañado por la diabetes y controla las complicaciones de la diabetes. Coma algunas semillas de Moringa con el estómago vacío antes. comidas todos los días. Puede estabilizar el azúcar en la sangre.

Pregunta 6: ¿Qué alimentos comen los diabéticos para reducir el azúcar en sangre más rápido? Los alimentos básicos son principalmente cereales integrales, fideos y gachas. Además, cebollas, patatas, ñame, konjac, verdolaga, salvado, etc. Son comestibles adecuados para personas con niveles altos de azúcar en sangre. No coma alimentos que puedan aumentar fácilmente el nivel de azúcar en la sangre rápidamente, como azúcar blanca, azúcar morena, azúcar de roca, glucosa, maltosa, chocolate, caramelo, fructosa, refrescos, jugos, bebidas dulces, mermeladas, helados, galletas dulces, pasteles, pan dulce, bebidas azucaradas Bollería etc. Por lo general, se pueden comer más hojas de morera liofilizadas, que son ricas en inhibidor de la glicosidasa 1-desoxinojirimicina (DNJ) y polisacáridos de las hojas de morera, que pueden promover que las células β secreten insulina. La insulina puede promover la utilización de glucosa y glucógeno hepático por parte de las células. síntesis, además de mejorar el metabolismo de la glucosa, reducir el azúcar en sangre posprandial y mantener niveles estables de azúcar en sangre. El consumo prolongado de hojas de morera liofilizadas puede estabilizar el azúcar en sangre.

Pregunta 7: ¿Qué medicamento para la diabetes puede reducir el nivel de azúcar en la sangre rápidamente? La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por una elevación prolongada del nivel de azúcar en la sangre debido a la resistencia a la insulina y a la deficiencia en la etapa inicial, "comer demasiado". " , polidipsia, polifagia y pérdida de peso corporal. Los trastornos prolongados del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas pueden causar daños a múltiples sistemas en todo el cuerpo. Enfermedad crónica de órganos y tejidos, deterioro funcional y, en casos graves, puede provocar trastornos metabólicos agudos como cetoacidosis diabética, hiperglucemia y estado hiperosmolar. En lo que respecta a los fármacos hipoglucemiantes, se dividen en cuatro categorías. La primera categoría son los fármacos promotores de la insulina, como la gliclazida, las glitazonas, etc., que logran principalmente el efecto de reducir el azúcar en sangre promoviendo la secreción de insulina, pero la premisa. es que las células de los islotes pancreáticos tienen función, que a menudo se utiliza en pacientes no obesos recién diagnosticados con diabetes tipo 2, especialmente en pacientes menores de 40 años, con una duración de la enfermedad inferior a 5 años y una glucemia en ayunas inferior a 10 mmol/l. La mayor reacción adversa es la hipoglucemia. La segunda categoría es la metformina. La metformina se usa comúnmente. Inhibe principalmente la producción de glucosa en el hígado y también puede mejorar la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. Es especialmente adecuada para pacientes con diabetes tipo 2 asociada con la obesidad. La tercera categoría son las tiazolidinedionas, que son sensibilizadores de la insulina y se utilizan con menos frecuencia. La cuarta categoría son los inhibidores de la glicosidasa, el fármaco representativo es la acarbosa, que reduce principalmente el azúcar en sangre posprandial y debe tomarse con la primera comida. Es un fármaco hipoglucemiante de primera línea.

Pregunta 8: ¿Qué alimentos debes comer para bajar el azúcar en sangre? Tenga cuidado de no comer alimentos que contengan azúcar. Algo así como sandía en verano.

Me gustaría recomendar un buen método a todos. Una taza de té todos los días puede reducir fácilmente el nivel de azúcar en la sangre. Para obtener más información, puede buscar este artículo en Baidu: La madre de Xuan se sorprendió: la medicina occidental para reducir. El nivel de azúcar en sangre no es tan bueno como "beber té y cocinar"

Recomendaciones dietéticas de expertos en diabetes:

1. Los platos deben contener menos aceite y menos sal.

Los pacientes diabéticos deben elegir alimentos ligeros con menos aceite, menos sal y cocinar los platos principalmente al vapor, hervidos, aliñados en frío, enjuagados, guisados ​​y guisados. La mejor forma es utilizar aceite vegetal. sse

2. "Come más carne, come menos" no es muy científico.

Algunas personas creen que la carne es proteína y el arroz es azúcar, por lo que comer más carne no provocará un aumento del azúcar en sangre. De hecho, este no es el caso. La carne también se puede convertir en azúcar y aportar grasa al cuerpo humano. Los pacientes diabéticos deben tener una ingesta diaria de colesterol inferior a 200 mg y limitar la ingesta de grasas animales y grasas con alto contenido de ácidos grasos saturados. Consuma menos alimentos fritos, fritos y alimentos con vísceras de animales como cerdo, pollo, pato, riñones, hígados y riñones.

3. Realizar comidas regulares y cuantitativas.

Prestar atención a la regularidad de las comidas. Realizar al menos tres comidas al día a intervalos regulares y cuantitativos, con un intervalo de 4-5 horas entre comidas.

4. Comer menos bollería sin azúcar.

Aunque la bollería sin azúcar no contiene sacarosa, la bollería está hecha de almidón y también generará calorías, por lo que no debes comer más.

5. Puedes comer más cereales integrales.

Además de las cosas anteriores a las que debe prestar atención en la vida, lo más importante es tomar el medicamento junto con algunos productos para la salud que pueden reducir el azúcar en la sangre, para controlar el azúcar en la sangre de manera estable, como propóleo, Ophiopogon japonicus, etc.

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