¿Se puede reembolsar la hospitalización psiquiátrica?

1. ¿Se puede reembolsar la hospitalización psiquiátrica? La tasa de reembolso es la misma que para las enfermedades generales. Sin embargo, la neuropatía debe ser una enfermedad cubierta por un seguro médico y debe diagnosticarse en un hospital designado por la seguridad social. El reembolso promedio del seguro médico para los residentes urbanos es de alrededor del 75% o más, y algunas áreas pueden llegar a más del 85% debido a su nivel económico.

2. Ámbito de reembolso del seguro médico psiquiátrico Las enfermedades mentales graves se incluyen en el ámbito de enfermedades específicas en las clínicas ambulatorias de los empleados, a partir del 1 de diciembre, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno delirante persistente (tipo paranoico). Se incluirán cinco tipos de enfermedades mentales graves, incluida la psicosis), el trastorno bipolar (afectivo), el trastorno mental causado por la epilepsia y el retraso mental acompañado de un trastorno mental, que están incluidos en el ámbito de las clínicas ambulatorias específicas de la ciudad de Dongguan, y el tratamiento correspondiente. Los estándares se basan en la categoría de enfermedad "esquizofrenia". Proporción de reembolso del seguro médico psiquiátrico: la proporción de reembolso para gastos médicos ambulatorios en instituciones médicas designadas a nivel provincial, estatal y de condado es del 50%. No existe un porcentaje de desembolso para los gastos médicos personales ambulatorios de Clase B; año natural (incluidos los medicamentos de tratamiento de mantenimiento para pacientes ambulatorios). El límite máximo de reembolso acumulativo del fondo unificado es de 2000 yuanes y el límite es de 500 yuanes por trimestre. En primer lugar, el fondo de seguro médico de los empleados pagará una proporción del 75% para los empleados actuales y del 80% para los jubilados hasta el límite, es decir, un máximo de 4.500 yuanes por año; en segundo lugar, el fondo de seguro médico para residentes pagará una proporción; del 70% hasta el límite, es decir, 2.000 yuanes al año.

3. Proceso de reembolso del seguro médico psiquiátrico El reembolso del seguro médico se reembolsa después del alta o traslado. Procedimientos de liquidación de hospitalización y tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales: Las instituciones médicas designadas deberán presentar las declaraciones de liquidación de costos, las declaraciones de liquidación de hospitalización y la información relevante de los pacientes dados de alta el mes pasado a la agencia de seguro médico antes del día 10 de cada mes después de la revisión por parte del seguro médico. agencia, como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año; la agencia de seguro médico asigna previamente el costo total de hospitalización y tratamiento ambulatorio para enfermedades especiales que deben ir los asegurados que padecen enfermedades especiales; al departamento de trabajo y seguridad social Cuando compre medicamentos en una institución médica designada, los gastos médicos incurridos se registrarán directamente y se liquidarán de inmediato. Procedimiento de liquidación de emergencia: si una persona asegurada es hospitalizada en una institución médica no designada o en una institución médica externa debido a un rescate de emergencia, los gastos médicos incurridos serán pagados por adelantado por el individuo o la unidad primero después de que se realice el rescate de emergencia. Una vez completado, el asegurado recibirá el pago con los registros médicos de emergencia, los exámenes y las pruebas de laboratorio del hospital. Los formularios de informe, las facturas y las listas detalladas de cargos médicos esperarán hasta que la agencia de seguros médicos maneje los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones. Lo anterior es una recopilación de conocimientos legales relevantes sobre si se puede reembolsar la hospitalización psiquiátrica. La hospitalización psiquiátrica es reembolsable y está dentro del ámbito de reembolso. La tasa de reembolso se basa en las regulaciones pertinentes de cada lugar y la tasa de reembolso puede diferir en cada lugar.