Proporción de reembolso del seguro médico de la ciudad de Fuzhou para enfermedades importantes
1. Seguro médico para empleados urbanos
Límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 20.000 yuanes.
Deducible: 1.800 yuanes para personas empleadas, la tasa de reembolso comienza en 70 yuanes. 1.300 yuanes para los jubilados, con una tasa de reembolso del 85%.
El límite superior del reembolso anual por hospitalización: 300.000 yuanes.
Deducible: Independientemente de empleados o jubilados, la primera hospitalización comienza desde 1.300 yuanes y la tasa de reembolso comienza desde 85 yuanes. Segunda hospitalización, a partir de 650 yuanes, ratio de reembolso: 85.
Enfermedades mayores: La porción de los gastos médicos de bolsillo que exceda el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos de esta ciudad en el año anterior se calculará en cuotas y se pagará de forma acumulativa. Si la cantidad es inferior a 50.000 yuanes, la tasa de reembolso será de 50 yuanes, y si es superior a 50.000 yuanes, la tasa de reembolso será de 60 yuanes, sin límite superior.
2. Seguro médico para residentes urbanos y rurales.
El límite de reembolso anual para pacientes ambulatorios: 3.000 yuanes.
Línea de pago mínimo: a partir de 100 yuanes para hospitales de primer nivel, el índice de reembolso es 55. La tasa de reembolso comienza en 550 yuanes, 50 para hospitales de segundo nivel y superiores.
Hospitalización: 200.000.
Deducible: 150 yuanes para niños, 75 yuanes dentro de 300 yuanes para adultos.
Nota: Los gastos anteriores no incluyen gastos no incluidos en el seguro médico, como gastos de bolsillo, partidas de autopago, etc. Además, la cuota de inscripción (tarifa de servicio médico) no está incluida en la línea de deducible y tope.
Gastos médicos que cumplen con el alcance de los tres principales catálogos de seguros médicos de Beijing. Las enfermedades especiales para pacientes ambulatorios incluyen: asegurados que toman medicamentos contra el rechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis ósea y trasplante de riñón. Después de completar los procedimientos especiales de aprobación de la enfermedad, se pueden reembolsar los gastos médicos pertinentes.