¿Qué indicadores incluyen los electrolitos y su importancia clínica?
1. Medición y significado del potasio (K) sérico
(1) Valor de referencia normal: 3,6-5,0 mmol/L
(2) Significado clínico:
Aunque la concentración sérica de potasio puede reflejar el equilibrio general de potasio hasta cierto punto, no es completamente consistente. A veces la concentración sérica de potasio es alta, pero el potasio intracelular puede ser, por el contrario, bajo; Nivel bajo crónico de potasio en el cuerpo, el potasio sérico puede estar dentro del rango normal. Por lo tanto, al juzgar los resultados se deben combinar la situación específica del paciente y otros datos (como el electrocardiograma).
2. Medición y significado del sodio (Na) sérico
(1) Valor de referencia normal: 136-145 mmol/L
(2) Significado clínico:
El sodio normal en el cuerpo humano es de aproximadamente 40-44 mmol/kg de peso corporal. Representa el 44% del sodio total en el líquido extracelular, el 9% en el líquido intracelular y el 47% en la médula ósea. . Hay sodio intercambiable y sodio no intercambiable en el cuerpo. El sodio intercambiable representa el 75% y el sodio no intercambiable representa el 25%. Este último se deposita en los huesos. Los iones de sodio en el líquido extracelular son importantes para mantener el volumen del líquido extracelular y la osmótica. La presión también es muy importante para la actividad muscular.
3. Medición y significado del cloro (Cl-) sérico
(1) Valor de referencia normal: 98-106 mmol/L
(2) Significado clínico:
El ion cloruro es el principal anión del líquido extracelular, y sólo el 30% del cloro total está presente en el líquido intracelular. Cl- no solo mantiene la presión osmótica del líquido extracelular, sino que también afecta el equilibrio ácido-base. El Cl- también está regulado por los riñones.
4. Medición y significado del calcio (Ca2) sérico
(1) Valor de referencia normal: 2,25-2,75 mmol/L
(2) Significado clínico:
La concentración de calcio sérico está regulada por la hormona paratiroidea (PTH). La hormona paratiroidea y la calcitonina son antagónicas entre sí y la PTH está asociada con la 1,25-(OH)2-D3 (vitamina D3 activa). Debido a que la PTH puede estimular la producción de 1,25-(OH)2-D3, la PTH y el 1,25-(OH)2-D3 pueden promover la reabsorción de calcio por los túbulos renales y disolver y liberar calcio de los huesos hacia los huesos. sangre, que aumenta el contenido de calcio en la sangre e inhibe la acción de la calcitonina. El 1,25-(OH)2-D3 también puede promover la absorción de calcio en el intestino, por lo que también puede aumentar el calcio en sangre. En condiciones fisiológicas, cuando el calcio en sangre alcanza un cierto nivel, puede inhibir la secreción de PTH y estimular la secreción de calcitonina. El calcio se deposita en los huesos, lo que provoca una disminución del calcio en sangre. A medida que disminuye la PTH, también disminuye la reabsorción de calcio por los riñones, lo que contribuye a la disminución del calcio en sangre. La hipocalcemia puede estimular la secreción de PTH, inhibir la calcitonina y liberar calcio óseo a la sangre, lo que provoca un aumento del calcio en sangre. Esto forma un mecanismo de retroalimentación para regular el calcio en sangre para mantener un equilibrio estable.