¿El seguro médico reembolsa el clorhidrato de ambroxol?
Las personas aseguradas que usan medicamentos como omeprazol y tabletas de clorhidrato de ambroxol pueden incluirse en el alcance del reembolso y luego reembolsarse de acuerdo con la proporción prescrita. El seguro médico se refiere a la institución de seguro social que proporciona subsidios o reembolsos adecuados para los gastos médicos requeridos por la empresa durante el período de enfermedad de los empleados, a fin de restaurar la salud y la capacidad laboral de los empleados. Al reembolsar el seguro médico, se debe presentar la información pertinente y el monto del reembolso se liberará después de la revisión y aprobación de los departamentos de seguridad social pertinentes.
Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:
1. Los asegurados deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir a un seguro social. empresa con receta médica emitida por un médico en un hospital designado Comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la institución.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.
En resumen, el reembolso del seguro médico primero requiere la presentación de formularios de reembolso y otros materiales relevantes a la agencia de seguridad social para su procesamiento. Los departamentos correspondientes luego revisarán los materiales después de recibirlos. Pague después de la verificación. Una vez que el departamento de seguridad social apruebe la solicitud, se reembolsará. El seguro médico reembolsa principalmente a las personas los gastos relacionados con el hospital.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.