Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - Precauciones con la inyección de fondaparinux sódicoEl fondaparinux sódico no se puede administrar mediante inyección intramuscular. Pacientes con mayor riesgo de hemorragia, como anomalías hemorrágicas congénitas o adquiridas (p. ej., recuento de plaquetas [50.000/mm3], enfermedad ulcerosa activa del tracto gastrointestinal, hemorragia intracraneal reciente o poco después de una cirugía cerebral, de médula espinal u ocular, y el siguientes grupos de pacientes especiales: fondaparinux debe usarse con precaución para la prevención y el tratamiento del tromboembolismo venoso, cualquier medicamento que pueda aumentar el riesgo de hemorragia no debe usarse con fondaparinux. Estos medicamentos incluyen desirutina y medicamentos trombolíticos, GPⅱb/ⅲa. antagonistas de los receptores, heparina, análogos de heparina o heparina de bajo peso molecular. Si es necesario, se deben utilizar otros fármacos antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico, dipiridamol) en combinación con fenilbutazona, tiopidina o clopidogrel y AINE. precaución y, si es necesario, para angina inestable/infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y elevación del segmento ST. Para el tratamiento del infarto de miocardio de alto grado, fondaparinux debe usarse con precaución en pacientes que reciben otros medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado (como antagonistas de los receptores GPIIB/IIIA o agentes trombolíticos) y someterse a terapia intervencionista percutánea (PCI) El riesgo de trombosis del catéter en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST durante la PCI primaria no se recomienda antes y durante la PCI. necesario en pacientes con angina inestable/infarto de miocardio sin elevación del segmento ST. En la situación potencialmente mortal de revascularización urgente, no se recomienda el uso de fondaparinux antes y durante la ICP en estos pacientes con angina refractaria o angina recurrente con elevación del segmento ST dinámica. cambios segmentarios, insuficiencia cardíaca y afecciones potencialmente mortales En pacientes con arritmias o inestabilidad hemodinámica, no se recomienda el uso de fondaparinux durante la PCI en pacientes con angina inestable/infarto de miocardio sin elevación del segmento ST e infarto de miocardio con elevación del segmento ST. El sodio actúa como único anticoagulante, por lo que se debe utilizar heparina no fraccionada de acuerdo con las condiciones clínicas locales (consulte la sección Posología y administración). Hay información limitada sobre el uso de heparina no fraccionada en pacientes tratados con fondaparinux durante una PCI indirecta (consulte Farmacología). y toxicología). Para los pacientes sometidos a PCI indirecta, la dosis media de heparina no fraccionada fue de 8000 UI entre 6 y 24 horas después de la última dosis de fondaparinux, y la incidencia de hemorragia grave fue del 2 % (2/98). , los ensayos clínicos mostraron que la incidencia de hemorragia grave fue del 4,1% (2/49) con una dosis media de heparina no fraccionada de 5000 UI dentro de las 6 horas posteriores a la última dosis de fondaparinux, en comparación con los pacientes anticoagulados. fondaparinux durante la PCI, el riesgo de trombosis del catéter fue menor, pero el riesgo aumentó. La incidencia de angina inestable/infarto de miocardio con elevación del segmento ST durante la PCI indirecta fue del 1,00%/la incidencia de infarto de miocardio con elevación del segmento ST en la PCI primaria fue. Anestesia espinal/epidural al 0,3% (fondaparinux/enoxaparina) y 1,2%/0% (fondaparinux/comparación) Cuando fondaparinux se utiliza concomitantemente con anestesia espinal/epidural o punción espinal en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor, se puede producir hematoma epidural o espinal. No se puede excluir la posibilidad de sufrir una parálisis prolongada o permanente. El riesgo de estos eventos raros puede ser mayor cuando se usan catéteres epidurales permanentes en el posoperatorio o en combinación con otros medicamentos que afectan la hemostasia. Los pacientes de edad avanzada tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragias. Debido a que la función renal generalmente disminuye con la edad, los pacientes de edad avanzada pueden experimentar una disminución del aclaramiento y una mayor exposición al fondaparinux (consulte Farmacocinética). Fondaparinux debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada (consulte la sección Posología y administración). Los pacientes con bajo peso corporal [50 kg] tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragias. La eliminación de fondaparinux disminuye con la pérdida de peso. Fondaparinux debe usarse con precaución en estos pacientes (consulte la sección Posología y administración). Insuficiencia renal Se sabe que fondaparinux se excreta principalmente a través de los riñones. Los pacientes con insuficiencia renal, especialmente aquellos con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragia grave y tromboembolismo venoso. ●Profilaxis del tromboembolismo venoso: los pacientes con aclaramiento de creatinina [50 ml/min] tienen un mayor riesgo de hemorragia y deben usarse con precaución (consulte la sección Posología, administración, contraindicaciones y farmacocinética). Existen datos clínicos limitados sobre el uso de fondaparinux para prevenir la trombosis venosa en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min. Por lo tanto, no se recomienda el uso de fondaparinux para prevenir la trombosis venosa en estos pacientes (consulte Posología y administración, Farmacocinética).