¿Cómo solicitar subsidios para enfermedades crónicas?
Los detalles de la política de subsidio por enfermedades crónicas solicitada son los siguientes:
1. Estándar de pago mínimo:
(1) El estándar de pago mínimo por enfermedades crónicas. para las instituciones designadas de servicios de salud comunitarios es de 200 yuanes. Entre los hospitales especializados designados, el estándar de pago mínimo para enfermedades crónicas es de 200 yuanes para los hospitales de primer nivel y de 400 yuanes para los hospitales de segundo nivel. Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo anual para enfermedades crónicas ambulatorias serán reembolsados proporcionalmente, y el fondo global ambulatorio pagará el 50%;
(2) Quienes padezcan dos o más enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios serán reembolsados de acuerdo con El límite de pago anual se determina con base en el principio de tomar lo alto en lugar de lo bajo, y sobre esta base, el límite de pago anual por persona se incrementa en 200 yuanes;
(3) Los pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas no pueden disfrutar de tratamiento médico ambulatorio al mismo tiempo durante su hospitalización, y la contabilidad es básicamente Cuando se alcanza el límite máximo de pago del seguro médico, se calculan los gastos médicos ambulatorios y los gastos médicos hospitalarios. juntos;
(4) El tratamiento médico para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios se basa en estándares para pacientes hospitalizados y el deducible solo se calcula una vez en un año de seguro. Los estándares se implementan de acuerdo con los estándares a nivel hospitalario.
2. Beneficiarios de subvenciones por enfermedades crónicas. Incluidos asegurados de empresas, agencias e instituciones gubernamentales. Los asegurados individuales con empleo flexible pueden disfrutar de subsidios para enfermedades crónicas;
3. Estándares de subsidio para enfermedades crónicas:
(1) Estándares de subsidio para enfermedades crónicas en 2019 Tipos Estándares de subsidio para enfermedades Empleados activos Jubilados ( empleado) Personal que participó en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China y jubilados mayores de 70 años, el estándar de pago mínimo para la categoría I, hipertensión en etapa II e hipertensión en etapa III: 1.200 yuanes;
(2) Proporción de subsidio para enfermedades coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio):
Las instituciones de servicios de salud comunitarios son 70%;
Servicios de salud no comunitarios; las instituciones son el 60% %.
Los subsidios para enfermedades crónicas son los siguientes:
1. Verifique si cumple con las condiciones para recibir subsidios para enfermedades crónicas;
2. Prepare la tarjeta de seguro médico y el documento de identidad. copia de la tarjeta, registros médicos de hospitalización, resumen de alta, certificado de diagnóstico y otra información relevante;
3 Complete el "Formulario de solicitud de tarjeta médica para enfermedades crónicas" y envíelo a la oficina de recursos humanos de la ciudad o condado para su declaración. .
En resumen, si una persona desempleada padece una enfermedad crónica grave mientras disfruta de los beneficios del seguro médico básico, la persona o familiar puede solicitar directamente el subsidio nacional para enfermedades crónicas a la institución de seguro médico.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados estarán incluidos en los gastos médicos básicos La parte pagada por el fondo de seguro se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por el departamento de salud pública
; (4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la compensación de un tercero.