Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Qué incluye la cobertura médica del seguro social?

¿Qué incluye la cobertura médica del seguro social?

El alcance del reembolso de la seguridad social y del seguro médico incluye principalmente los medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y las instalaciones de servicios médicos básicos. A continuación se detalla el contenido específico del ámbito de reembolso de la seguridad social y el seguro médico.

Los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico deben cumplir las siguientes condiciones:

1. El diagnóstico y tratamiento clínico deben ser seguros y eficaces, y el costo adecuado;

2. Los estándares de cobro los establece el departamento de precios;

3. Las instituciones médicas designadas brindan a los asegurados servicios médicos dentro de áreas designadas;

Las tarjetas de seguridad social tienen las siguientes funciones :

1. Particulares Registros de información relacionados con la Seguridad Social, certificados electrónicos y consultas de información, etc. ;

2. Registre el nombre del asegurado, número de identificación, fecha de nacimiento, sexo, origen étnico, registro del hogar y otra información básica;

3. atención, lesiones relacionadas con el trabajo y estado de pago del seguro de maternidad;

4. Puede utilizar la tarjeta para ir al hospital para recibir tratamiento médico, liquidar cuentas de seguro médico personal y comprar medicamentos en farmacias. p>

5. Manejar tratamientos médicos, desempleo, pensiones, accidentes laborales, etc. Asuntos de seguridad social como parto;

6. Consultar el total acumulado del seguro de pensión y seguro médico;

7. Gestionar las pensiones, la búsqueda de empleo y el registro de desempleo, solicitar las prestaciones del seguro de desempleo y la formación profesional y otros asuntos de seguridad social.

En resumen, el alcance del reembolso de las instalaciones de servicios médicos en el seguro médico básico incluye las instalaciones de servicios de vivienda proporcionadas por instituciones médicas designadas y necesarias para que las personas aseguradas reciban diagnóstico, tratamiento y atención, incluidas principalmente las tarifas de las camas de hospitalización. O tarifas de cama de observación para pacientes ambulatorios (de emergencia).

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;

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(2) Debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por la salud pública

;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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"Un nuevo libro sobre la preservación de la vida y la jubilación" dice: "Si la gente puede conocer sus hábitos alimentarios y utilizarlos, será mejor que la medicina"; "La buena medicina es tan amarga como la comida deliciosa". Wang Qing Meng Ying dijo: "Los medicamentos dietoterápicos son extremadamente simples, de naturaleza suave, no tienen mal sabor y son fáciles de manejar y tomar". Los métodos de operación específicos son los siguientes: 1. Dieta de diferenciación de síndromes: la diferenciación y el tratamiento de los síndromes también lo son. Los principios básicos de la dietoterapia. "La deficiencia es reponerla, el exceso es aliviarla", "El frío es esperar, la esperanza es ser frío", "Caliente es ser brillante, el frío es ser cálido", etc. , son todos tratamientos. Se deben dar diferentes fórmulas dietéticas según el yin y el yang, la deficiencia y el exceso, el frío y el calor del síndrome. En términos generales, los pacientes con parálisis del viento deben consumir alimentos picantes y calientes como la cebolla y el jengibre. Las personas con síntomas de resfriado y resfriado deben usar productos calientes como pimienta y jengibre seco, pero deben evitarse los alimentos fríos y fríos. Las personas con parálisis húmeda deben usar medicamentos como Poria y Coix Seed. La parálisis por calor es generalmente una mezcla de humedad y calor; males. Los alimentos medicinales como los brotes de soja, los brotes de frijol mungo, la esponja vegetal y el melón de invierno son adecuados, pero el cordero y los alimentos picantes no son adecuados. 2. Cocción razonable: Generalmente, los métodos de cocción como freír, asar y reventar no se utilizan para todos los artículos terapéuticos, para no destruir sus ingredientes activos o cambiar sus propiedades y perder su efecto terapéutico. Se deben utilizar métodos como cocer al vapor, hervir, guisar y hacer sopa. El propósito de cocinar es conservar sus propiedades medicinales incluso si es delicioso. El mantenimiento de la dieta es muy importante para los pacientes con artritis reumatoide. En primer lugar, los pacientes con artritis reumatoide deben elegir alimentos ricos en proteínas, ricos en vitaminas y fáciles de digerir. Después de una nutrición razonable y una cocción adecuada, deben tratar de aumentar su apetito para que los nutrientes y la energía de la dieta puedan aprovecharse. satisfacer las necesidades del cuerpo. En segundo lugar, los pacientes con artritis reumatoide no deben consumir alimentos nocivos para la enfermedad ni alimentos muy irritantes, como los pimientos. , especialmente pacientes en la etapa aguda de artritis reumatoide y pacientes con deficiencia de yin y fuego excesivo. También se deben utilizar con moderación el azúcar y las grasas. Esto se debe a que los glucocorticoides se usan comúnmente en el tratamiento de la artritis reumatoide, que causa trastornos del metabolismo de la glucosa y aumenta el azúcar en la sangre. Los alimentos grasos son pegajosos y grasosos, lo que puede aumentar los lípidos y el colesterol en la sangre, causar arteriosclerosis cardíaca y cerebral y también tener efectos adversos. sobre la función del bazo y del estómago. Ciertos daños. Los pacientes con artritis reumatoide también consumen menos sal que las personas normales, porque el consumo excesivo de sal puede provocar retención de sodio. Además, el té, el café, los cítricos y los productos lácteos pueden empeorar los síntomas en personas con artritis reumatoide. Los pacientes con diferentes tipos de artritis reumatoide tienen diferentes tabúes dietéticos, como se indica a continuación: (1) Tipo viento-calor, tipo viento-calor: los principales síntomas del tipo viento-calor son dolor en las articulaciones, fiebre, dolor de garganta, estreñimiento y orina roja. y musgo La lengua es espesa y roja, el pulso es fibroso o fibroso y la velocidad de sedimentación globular también aumenta significativamente. Los pacientes con tipo de calor húmedo pueden tener fiebre leve y opresión en el pecho. Los pacientes con estos síntomas deben elegir alimentos fríos, como gachas de arroz, frijoles, peras crudas, panecillos de frijoles, crisantemos, raíces de caña, etc. , puede ayudar a eliminar el calor interno; en lugar de comer alimentos calientes, como chile, mostaza, jengibre, canela, vino, etc. , porque comerlos dañará el yin y ayudará al fuego, agravando los síntomas. (2) Tipo frío-húmedo: los síntomas principales son hinchazón y dolor en las articulaciones o supuración, falta de deseo de comer, heces blandas, micción prolongada, miedo al frío y a las extremidades frías, tez apagada, lengua pálida con una capa grasosa, pulso filiforme y rápido. . Los pacientes de este tipo deben elegir algunos alimentos calientes, como sopa de huesos de cerdo, ternera y cordero, jengibre, canela, papaya, vino medicinal, etc. (3) Deficiencia de hígado y riñón: los pacientes con este tipo pueden presentar dolor y deformidad en las articulaciones, atrofia muscular, contractura de tendones, escalofríos, pérdida de peso, tez apagada, lengua pálida o grasosa y pulso delgado, pero la velocidad de sedimentación globular no es elevado o cercano a lo normal. Los pacientes con este tipo de enfermedad pueden consumir más alimentos complementarios, como tortuga de caparazón blando, pollo, pato, ganso, cerdo, ternera, médula ósea de oveja, nueces, longan, sésamo, etc. Además, para los pacientes con artritis reumatoide que beben alcohol, el tratamiento también se basa en la diferenciación de síndromes. ¿Qué alimentos pueden aliviar los síntomas de la artritis reumatoide? 1) Los alimentos como el melón amargo, las hierbas amargas, los dientes de caballo y la esponja vegetal tienen el efecto de eliminar el calor y desintoxicarse, y pueden aliviar la fiebre y el dolor locales. 2) Alimentos como la cebada, el tofu, el apio, el ñame y las lentejas tienen el efecto de eliminar el calor y desintoxicarse, y pueden aliviar la fiebre y el dolor locales. 3) Las serpientes, insectos y otros alimentos que pueden activar la circulación sanguínea, dragar los meridianos, disipar el viento y aliviar el dolor se pueden cocinar o remojar en vino y consumir. Pueden aliviar el enrojecimiento, la hinchazón, el calor y el dolor locales, y también pueden prevenir lesiones. pasando a otras articulaciones, por lo que es un alimento fuerte. 下篇: Colección de vídeos de enseñanza de danza moderna para hombres y mujeres