Tratamiento de la lesión testicular
1. Desbridamiento y sutura
Las lesiones testiculares abiertas deben desbridarse minuciosamente, eliminarse los cuerpos extraños, cortarse el tejido testicular inactivo y luego suturarse la túnica albugínea testicular. hemostasia. En pacientes con lesión de la arteria espermática, el testículo se puede conservar si la lesión no es grave y se puede reparar con microcirugía. Para aquellos con inflamación testicular severa, se debe hacer una incisión en la túnica albugínea y luego suturarla para evitar que una presión excesiva comprima el tejido testicular y cause atrofia testicular. También se debe incorporar un drenaje de goma en el escroto para prevenir hematomas e infecciones escrotales.
2. Orquiectomía
La única indicación de la orquiectomía es el cese completo del riego sanguíneo testicular. En los casos en los que el daño testicular es severo y el tejido testicular está completamente dañado y es necesaria la resección testicular, se debe preservar parte de la túnica albugínea testicular, porque hay muchas células que secretan andrógenos cerca de la superficie interna de la túnica albugínea. Para la torsión testicular, si el testículo está necrótico, se realiza una orquiectomía.
3. Tratamiento no quirúrgico
Aquellos con lesión testicular combinada con shock deben recibir un tratamiento antishock activo, así como analgesia, hemostasia y tratamiento antiinfeccioso. Aquellos con condición estable deben descansar en cama, elevar el escroto y aplicar compresas frías locales para reducir el dolor y promover la curación de las lesiones. Se puede intentar la reducción manual para la luxación testicular temprana. Si el edema es evidente y la reducción manual es difícil de lograr, se debe realizar la reducción quirúrgica abierta y la fijación lo antes posible. Para la torsión testicular, la reducción quirúrgica debe realizarse en unas pocas horas y el testículo debe fijarse en la parte inferior del escroto para evitar la atrofia o necrosis testicular y prevenir la recurrencia de la torsión.