¿Dónde está ubicado el tercer ventrículo?
La compresión del tercer ventrículo por tumores cercanos a la causa puede bloquear la circulación del líquido cefalorraquídeo, provocar hidrocefalia y aumentar la presión intracraneal.
Manifestaciones clínicas
1. Aumento de la presión intracraneal: los síntomas más comunes incluyen dolor de cabeza repentino, vómitos, somnolencia y alteración de la conciencia. Los dolores de cabeza se pueden detener asumiendo ciertas posturas y luego regresar.
2. Síntomas locales: síntomas de compresión hipotalámica, poliuria, temperatura corporal elevada y obesidad cerebral. En las últimas etapas, suele ir acompañada de letargo, disfunción sexual, impotencia, menstruación irregular y pubertad precoz.
3. Síntomas a largo plazo: tinnitus, pérdida de audición, pérdida del reflejo corneal, equilibrio inestable, disminución del tono muscular de las extremidades y marcha en estado de ebriedad.
4. Síntomas psiquiátricos: pérdida de memoria e inestabilidad emocional, inquietud, desobediencia o deterioro mental.
Diagnóstico diferencial
(1) El tumor del tercer ventrículo bloquea la circulación del líquido cefalorraquídeo, lo que provoca un aumento de la presión intracraneal. Los dolores de cabeza repentinos, la somnolencia, los vómitos y la alteración de la conciencia son comunes y pueden ocurrir. aliviarse rápidamente. Los cambios de postura pueden empeorar los síntomas, especialmente cuando se está acostado boca abajo. Los pacientes a menudo no pueden agacharse para atarse los zapatos o realizar actividades de jardinería. El dolor de cabeza se localiza en un lugar incierto, o hay dolor en la frente o en la zona occipitofrontal, o un dolor de cabeza unilateral o bilateral. La adopción de una determinada posición puede poner fin a este dolor de cabeza. Los dolores de cabeza pueden durar unos minutos o varias horas. Los ataques graves suelen durar meses o años. Los vómitos a menudo ocurren en el clímax de un dolor de cabeza o cuando el dolor de cabeza está a punto de desaparecer. El vómito suele indicar el fin del dolor de cabeza. La somnolencia a menudo se manifiesta como varios días de sueño profundo y una estimulación fuerte puede despertarlo.
(2) Quiste coloidal del tercer ventrículo: Esta enfermedad se desarrolla lentamente Después de varios años de evolución, aún no hay síntomas de compresión. La hidrocefalia obstructiva y el aumento de la presión intracraneal suelen ser causados clínicamente por la obstrucción del agujero interventricular. Los síntomas de aumento de la presión intracraneal aparecen temprano y persisten en las etapas posteriores. Los pacientes experimentan repentinamente dolor de cabeza, vómitos o incluso coma, que generalmente duran un corto período de tiempo, que va desde unos minutos hasta unas pocas horas. Cambiar la posición de la cabeza puede aliviar la afección por sí solo y puede durar varios meses. Posteriormente, los ataques se hicieron frecuentes y duraron más. Cefalea con obesidad progresiva, debilidad, hipofonía, disfunción sexual y sin discapacidad visual. Los que no tienen somnolencia ni poliuria son clínicamente difíciles de distinguir de los trastornos endocrinos. El examen del líquido cefalorraquídeo no mostró cambios en más de la mitad de los casos. En algunos casos, el recuento de células y proteínas aumentó. El recuento de monocitos fue generalmente inferior a 30 y superior a 200. La ventriculografía mostró importantes defectos gráficos en el tercer ventrículo.
(3) El tumor cromófobo es el tumor hipofisario más frecuente, más frecuente en personas de 31 a 50 años. En primer lugar, los síntomas son principalmente discapacidad visual y defectos típicos del campo visual, así como hemianopsia temporal bilateral. Los pacientes mayores de 60 años presentan síntomas de dolor de cabeza, que generalmente no son graves. Los dolores de cabeza tempranos a menudo son causados por tumores que tiran del diafragma selar y son paroxísticos, pero no empeoran ni desaparecen debido a los cambios en la posición de la cabeza. Los síntomas de los trastornos endocrinos son disfunción sexual, abstinencia sexual en los hombres, impotencia y menstruación irregular en las mujeres. Las discapacidades del desarrollo pueden verse como baja estatura y retraso mental. Debido a la compresión del nervio óptico y al trastorno de la circulación sanguínea, los pacientes mayores de 70 años tienen atrofia primaria del disco óptico y la mayoría comienza en ambos lados al mismo tiempo. Unos pocos casos presentan hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal, pero estos síntomas no son paroxísticos. La radiografía de cráneo muestra cambios típicos de agrandamiento esférico de la silla turca.
(4) El hematoma intracerebral (sangre en los ventrículos) ocurre principalmente en personas mayores con antecedentes de traumatismo craneoencefálico. Después de la lesión, el paciente experimentó un fuerte aumento de la presión intracraneal, coma profundo y pronto desarrolló signos del tracto piramidal bilateral, pupilas dilatadas o estrechadas en ambos lados, respiración irregular, signos evidentes de irritación de la membrana cerebral y disfunción del sistema nervioso autónomo. Los dolores de cabeza son comunes y, a menudo, más graves que los tumores cerebrales.
(5) Los síntomas de las secuelas de una lesión cerebral traumática son complejos y los dolores de cabeza son comunes. Los dolores de cabeza pueden localizarse en toda la cabeza y manifestarse como un dolor distendido o punzante, a veces como una banda apretada. El ruido y otros estímulos ambientales externos pueden causar o agravar dolores de cabeza, y los dolores de cabeza a menudo empeoran después del uso. La mayoría de los pacientes todavía presentan síntomas como mareos, insomnio, pérdida de memoria, dificultad para concentrarse e inestabilidad emocional.
(6) Indentación de Bascran II. Los pacientes con esta enfermedad a menudo comienzan a experimentar síntomas entre los 20 y los 30 años. Por lo general, los síntomas son dolor de cuello y occipital, radiación, sensibilidad local, rotación limitada del cuello y, a veces, entumecimiento de la cabeza y los dedos al ejercer fuerza.