Cómo tratar la escoliosis causada por neurofibromatosis
La neurofibromatosis es una enfermedad autosómica dominante del sistema nervioso, caracterizada por una proliferación anormal de las células de la cresta neural, y puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Suele dividirse en 2 tipos: neurofibromatosis tipo I, (neurofibromatosis-I, NF-I, también conocida como neurofibromatosis periférica) y neurofibromatosis tipo II. Entre ellos, la NF-I a menudo se asocia con deformidad de la columna, y la deformidad de la columna en NF-1 es fácil de progresar.
La clasificación de los neurofibromas se puede dividir en dos categorías: no distróficos (nodistróficos) y distróficos (diotróficos) en función de su historia de desarrollo natural y su morfología de la escoliosis.
Los hallazgos imagenológicos de la escoliosis no distrófica son similares a los de la escoliosis idiopática, por lo que también se denomina cuasiidiopática. Los métodos de tratamiento son básicamente los mismos que los de la escoliosis idiopática.
La escoliosis dtrófica involucra menos cuerpos vertebrales y los ángulos de la escoliosis y la cifosis son más agudos.
Porque los métodos de tratamiento y pronóstico de ambos son muy diferentes. Es importante analizar detenidamente el tipo de escoliosis antes de la cirugía.
El diagnóstico de la escoliosis por neurofibromatosis suele basarse en los criterios establecidos por los Institutos Nacionales de Salud en 1987 (la presencia de más de 2 de los siguientes criterios puede diagnosticarse como escoliosis por neurofibromatosis tipo 1 curva):
1. Los pacientes prematuros tienen más de 6 manchas de café en la piel con un diámetro superior a 5 mm o los pacientes maduros tienen un diámetro superior a 15 mm
2. de cualquier forma neurofibromas o neurofibromas plexiformes de la piel.
3. Pecas en la piel de la axila o la ingle
4. Glioma del nervio óptico
5. Dos o más hamartomas esclerales (nódulos de Lisch)
6. Lesiones esqueléticas especiales, como cono de mariposa, adelgazamiento de la cortical de huesos largos, pseudoartrosis, etc.
7. Historia familiar directa de enfermedad NF-1.
Más y más más pacientes con neurofibromatosis desarrollan escoliosis debido a la aparición del neurofibroma. Para evitar que los neurofibromas afecten nuestra columna vertebral normal, buscamos activamente buenas formas de tratar los neurofibromas. ¿Qué método se puede utilizar para tratar el neurofibroma? ¿Cómo tratar el neurofibroma de forma eficaz?
Para pacientes con escoliosis y neurofibromas evidentes, es mejor extirpar los neurofibromas que causan los síntomas evidentes del paciente durante la cirugía y la corrección de la escoliosis. Si el neurofibroma en sí no causa síntomas obvios en el paciente, sino que es causado principalmente por escoliosis, podemos realizar una corrección simple de la escoliosis.
Para la escoliosis que no es muy grave y está causada principalmente por neurofibroma, podemos realizar una resección simple del neurofibroma. Al mismo tiempo, para los pacientes con escoliosis, también debemos prestar atención al examen de resonancia magnética de la columna lumbosacra del paciente. Debido a que algunos pacientes con escoliosis tendrán inmovilización de la médula espinal en la región lumbosacra, es un enfoque más seguro corregir la escoliosis después de corregir la inmovilización de la médula espinal.
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