¿Cuáles son las normas de reembolso para las clínicas ambulatorias de enfermedades especiales en Fujian 2021?
Las clínicas ambulatorias especiales se pueden reembolsar de las siguientes maneras: Prepare un formulario de identificación de enfermedad específica para paciente ambulatorio del seguro médico básico o un certificado de tratamiento de enfermedad específica para paciente ambulatorio (copia), recibo de honorarios médicos (original) y lista detallada de gastos médicos. , los empleados urbanos asegurados en la oficina municipal deben acudir a la oficina municipal de seguridad social para presentar su solicitud, y los empleados urbanos y los residentes urbanos y rurales asegurados en la sucursal del distrito (condado) deben acudir a la sucursal afiliada de la seguridad social. En circunstancias normales, los asegurados buscan tratamiento médico en clínicas ambulatorias de hospitales registrados y utilizan tarjetas de seguridad social para liquidar los gastos médicos y las compras de medicamentos en línea en el hospital. Para gastos médicos básicos especiales ambulatorios incurridos por el asegurado en las siguientes circunstancias, el asegurado puede pasar por los procedimientos de declaración de efectivo para gastos especiales ambulatorios: (1) El seguro médico de empleados urbanos y los asegurados residentes urbanos y rurales pasan por los trámites de instalación un lugar diferente o que residen permanentemente en un lugar diferente en la agencia de seguridad social, Aquellos que buscan tratamiento médico y compran medicamentos en instituciones médicas designadas en otros lugares (2) Pacientes mentales con seguro médico de empleados urbanos que buscan tratamiento médico y compran medicamentos en la comunidad; clínicas de rehabilitación y estaciones de tratamiento y prevención de enfermedades crónicas en su lugar de residencia (3) Riñones e hígados de los seguros médicos de los empleados urbanos y de los participantes del seguro médico de los residentes urbanos y rurales, que toman medicamentos contra el rechazo después del trasplante de médula ósea y compran medicamentos de las drogas; fabricantes o instituciones médicas donde se realiza la cirugía.
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26 Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos serán estar de acuerdo con las Disposiciones nacionales que se apliquen.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .