¿Qué pasa con el dolor testicular?
1) Orquitis
La orquitis es una causa común de dolor testicular. Hay muchas causas de orquitis. Por ejemplo, los pacientes con paperas pueden complicarse con orquitis, dolor testicular e hinchazón; la gonorrea es la enfermedad de transmisión sexual con mayor tasa de incidencia. En casos graves, puede causar orquitis, dolor testicular e hinchazón. La prostatitis crónica también puede causar dolor testicular, que se manifiesta como dolor unilateral, mayoritariamente dolor sordo o de estiramiento, y es persistente. Se puede observar una gran cantidad de glóbulos blancos en la microscopía del líquido de la próstata, y la mayoría de los pacientes son jóvenes y de mediana edad, y rara vez son ancianos.
2) Torsión testicular
La torsión testicular es una de las emergencias comunes del escroto. Puede presentarse desde el recién nacido hasta los 70 años, y el 65% ocurre entre los 12 y 19 años. Generalmente hay una actividad intensa unas horas antes del inicio o los testículos están expuestos a fuerzas externas. El dolor testicular intenso y repentino se produce durante el sueño o durante el tiempo de tranquilidad. Este es el primer síntoma de la enfermedad y uno de los principales criterios de diagnóstico. Algunos pacientes se acompañan de náuseas y vómitos, hinchazón escrotal y dolor evidente. En los pacientes en los que se sospecha o no se puede descartar una torsión testicular, se debe realizar una exploración, reducción y fijación quirúrgica lo antes posible para salvar los testículos y proteger la función espermatogénica. En general, se cree que si la torsión testicular se trata dentro de las 6 horas, la tasa de recuperación testicular puede alcanzar el 80%; si se trata después de 24 horas, la tasa de recuperación testicular es sólo del 20%; En este momento, incluso si el testículo se puede conservar, la función del testículo afectado a menudo se ve afectada.
3) Lesión testicular
Los testículos en el escroto tienen una gran cantidad de actividad y están protegidos por una albugínea resistente, por lo que la posibilidad de una lesión cerrada es pequeña. Las lesiones testiculares suelen estar relacionadas con violencia, accidentes automovilísticos, etc. Dolor intenso en los testículos después de una lesión, como náuseas, vómitos e incluso desmayos o shock. Durante el examen físico, los testículos estaban inflamados con un contorno poco claro o estasis sanguínea escrotal y dolor evidente. La ecografía B y la tomografía computarizada no solo son útiles en el diagnóstico de la enfermedad, sino que también pueden determinar la ubicación y el alcance del daño testicular. Los principios de tratamiento de la lesión testicular son, en primer lugar, sedación, analgesia y antichoque. En segundo lugar, el grado de lesión testicular se juzga en función del examen físico, los hallazgos de la ecografía B o la tomografía computarizada y los valores medidos de testosterona, LH y FSH. adoptar diferentes medidas de tratamiento. Las lesiones menores se pueden tratar de forma conservadora, mientras que las lesiones graves se pueden investigar en un plazo de 24 horas. Para los pacientes con niveles bajos de hormonas sexuales secundarios a un traumatismo testicular, se puede utilizar la terapia de suplementación con hormonas masculinas o el trasplante testicular para mantener las características masculinas y mejorar la función sexual.
4) Dolor isquémico testicular
El dolor isquémico testicular es más común en personas mayores. El dolor es intenso, se agrava con el ejercicio y se alivia con el reposo. El líquido prostático es normal bajo el microscopio. La estenosis arterial suele ser causada por arteriosclerosis testicular. La aterosclerosis testicular es a menudo una manifestación local de enfermedad vascular sistémica y es principalmente unilateral, siendo más común el lado izquierdo que el derecho.
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