¿Cómo hacer la prueba de estimulación de la hormona del crecimiento?
No hagas ejercicio por la mañana, hazlo en ayunas. El ayuno comenzó después de las 22:00 horas de la noche anterior al experimento de estimulación. Puedes beber agua con moderación, pero puedes beber bebidas. Puedes realizar la prueba en ayunas antes de las 8 a.m. del día siguiente. No podrás comer nada durante todo el viaje, pero sí beber menos agua. Será mejor que tu hijo se vaya a dormir.
De acuerdo con los estándares de diagnóstico y tratamiento para la deficiencia de la hormona del crecimiento, se requieren pruebas de estimulación de la hormona del crecimiento con dos medicamentos (para evitar la tasa de falsos positivos del 15% de un medicamento);
Estimulación Fármacos de prueba: Fármaco (seleccione dos fármacos entre insulina, clonidina, arginina, levodopa, piridostigmina, GHRH, etc.).
Vía de administración para la prueba de provocación: oral e intravenosa respectivamente. La administración interna puede reducir la posibilidad de digestión. y absorción que afecta la rápida acción de los fármacos orales. La "vía clínica enana" del Ministerio de Salud exige que se seleccione un método de medicación intravenosa.
Selección de fármacos: Los fármacos de prueba de estimulación de la hormona del crecimiento tienen principalmente dos mecanismos de acción. Uno es promover la aparición del pico de secreción de la hormona del crecimiento mediante la promoción de la secreción de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), y el otro es inhibir la liberación de la hormona inhibidora de la liberación de la hormona del crecimiento (SRIH), promoviendo así la aparición del crecimiento. pico de secreción hormonal. Algunas personas pueden ser insensibles a un tipo de excitación, mientras que otras pueden ser normales. Los fármacos utilizados en la prueba de estimulación de la hormona del crecimiento en nuestro hospital son clonidina oral e inyección intravenosa de arginina en diferentes momentos. La clonidina tiene cierto efecto reductor de la presión arterial, por lo que se debe medir la presión arterial con regularidad. La arginina es un aminoácido esencial que el cuerpo produce de forma natural, pero requiere una infusión intravenosa rápida.
¿Cuál es el momento y la frecuencia de extracción de sangre para las pruebas de provocación? ① ¿Recoja 1 ml de sangre a la vez antes de la administración para determinar el valor de la hormona del crecimiento basal, márquelo como clonidina 0 minutos? ②Después de la administración oral de clonidina, extraiga 65,438 ± 0 ml de sangre cada media hora y márquelos como clonidina 30, 60 y 90 minutos respectivamente (3) Enjuague la clonidina 90 minutos después de la extracción de sangre e infunda directamente la solución de arginina por vía intravenosa para garantizar; que dentro de media hora termine la infusión. Se deja caer la primera gota de arginina en el cuerpo y se registra el tiempo. Media hora después, se recogió 1 ml de sangre y se marcó con arginina durante 30, 60, 90 y 120 minutos respectivamente.
La prueba estándar de estimulación de la hormona del crecimiento debe realizarse dos veces con dos medicamentos (uno de los cuales requiere administración intravenosa) en momentos diferentes, y se debe recolectar sangre completa en 8 a 9 momentos para medir la hormona del crecimiento. niveles. Use solo un medicamento para estimular, o use dos medicamentos al mismo tiempo (puede tener efectos aditivos), o elija solo dos medicamentos orales (lo que afectará la tasa de absorción del tracto digestivo), o los dos medicamentos tienen el mismo mecanismo de acción y no están estandarizados y son inconsistentes.
Cuando se trata de niños con baja estatura, muchos padres piensan primero en "crecimiento tardío" o "desnutrición", o deficiencia de calcio, deficiencia de zinc, deficiencia de vitaminas, etc. Pero pocas personas piensan si puede ocurrir una deficiencia de la hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento es un "tubo" especial de crecimiento y la deficiencia de la hormona del crecimiento definitivamente afectará el crecimiento.
En las últimas décadas, debido al rápido desarrollo de la economía nacional, el estado nutricional de los niños y la estructura dietética de los residentes han experimentado cambios trascendentales. Los niños de hoy generalmente se desarrollan antes que las generaciones anteriores. Aunque todavía existen diferencias en el tiempo de desarrollo, el fenómeno de "crecer en la universidad" es cada vez menos común. La desnutrición por falta de alimentos es aún menos común. De hecho, la desnutrición leve no tiene ningún efecto significativo sobre la altura. La desnutrición leve le hará adelgazar primero, mientras que la desnutrición grave a largo plazo afectará su altura.
Existen muchas causas de la baja estatura. Para tratarlo es necesario conocer la causa, hacer un diagnóstico correcto y luego plantearse cómo tratarlo. Para los niños de baja estatura, primero tome una película de edad ósea para comprender el tamaño y el potencial de crecimiento de la edad ósea, ya sea "crecimiento temprano" o "crecimiento tardío". Una evaluación detallada de la edad ósea puede hacer una predicción de la altura anual. Sólo sabiendo qué altura crecerá sin tratamiento podrá saber si es necesario o determinar un plan de tratamiento más razonable. Para las personas que necesitan tratamiento, es necesario controlar su secreción de la hormona del crecimiento.