¿Qué debo hacer si quiero registros médicos después de consultar a un médico?
1. Cómo solicitar el certificado de historia clínica
Los registros médicos del hospital se conservan como datos legales. Si no existe ninguna razón patológica, el hospital no le emitirá un certificado de historia clínica. Entonces, ¿cómo abro un certificado de caso? Primero debe proporcionar una prueba de su identidad. Si está hospitalizado, puede ir al hospital para copiar su historial médico y pedirle al médico que lo atiende en ese momento que le emita un certificado de diagnóstico de la enfermedad.
Si se trata de una clínica ambulatoria, es necesario acudir al hospital con la historia clínica del paciente ambulatorio y solicitar al médico que le expida un certificado de diagnóstico de la enfermedad. Para emitir un certificado de baja por enfermedad, acudir a un hospital habitual y cualificado. Primero, debe llamar a diferentes departamentos según los síntomas específicos. El médico ambulatorio le proporcionará un plan de tratamiento después de confirmar la afección. Solicite al médico tratante que emita un certificado de diagnóstico y lo selle.
2. ¿Qué es la prueba de caso?
Para ser más específicos, el certificado de historia clínica es el certificado de admisión del paciente, el registro de admisión y el informe de examen especial (como ecografía B, tomografía computarizada, etc.), que básicamente pueden probar su enfermedad. El hospital tiene una normativa: todos los certificados de diagnóstico médico deben constar en la historia clínica, y los pacientes no pueden solicitar bajas laborales, bajas interprofesionales, bajas artificiales ni certificados de diagnóstico de enfermedades. La duración de la licencia por enfermedad la determina el médico en función de la afección, pero los hospitales generalmente establecen las regulaciones correspondientes sobre el tiempo de licencia en función de emergencias, enfermedades generales y enfermedades crónicas graves.
Los hospitales generales contarán con departamentos especializados encargados de su revisión. Los certificados proporcionados por el hospital incluyen principalmente: si una persona discapacitada necesita hospitalización, traslado o atención, el hospital debe proporcionar certificados que incluyan la duración de la atención, la duración de la estancia, los gastos médicos y otros gastos que el hospital pueda acreditar durante la hospitalización. El hospital para discapacitados también debe proporcionar la prueba final de recuperación.
Base legal
Reglamento sobre la gestión de registros médicos en instituciones médicas
Artículo 10 Durante la hospitalización del paciente, los registros médicos de hospitalización se conservarán de forma centralizada y uniforme. en la sala.
La sala debe incluir los registros médicos de los pacientes hospitalizados dentro de las 24 horas posteriores a la recepción de las órdenes de pruebas de laboratorio, los datos de los exámenes de imágenes médicas y otros resultados de los exámenes.
Una vez que el paciente es dado de alta del hospital, los departamentos especializados o el personal de tiempo completo (tiempo parcial) son responsables del almacenamiento y la gestión centralizados y unificados.
Artículo 11 Los registros médicos de pacientes hospitalizados deben retirarse de la sala debido a actividades médicas o copia, duplicación, etc. , una persona designada en la sala es responsable de transportarlo y conservarlo.
Artículo 12 Las instituciones médicas no aceptarán copias o copias de registros médicos de las siguientes personas e instituciones:
(1) El propio paciente o su agente;
( 2) Familiares cercanos de pacientes fallecidos o sus agentes;
(3) Instituciones de seguros.