Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Qué medicamento se debe tomar para la conjuntivitis viral? Se deben instilar gotas para los ojos como aciclovir al 0,1%, glucósido de yodo al 0,1% (herpes simple) o morfolinobiguanida al 4% una vez por hora. Para prevenir infecciones mixtas, también se pueden agregar gotas antibióticas para los ojos para hacer ejercicio y mejorar la inmunidad. Asegúrese de que sus ojos estén limpios y preste atención a la higiene ocular: trate de no tocarse los ojos con las manos u objetos extraños y mire menos televisión y computadoras. 2. Fortalecer el ejercicio y mejorar la inmunidad. 3. ¿Qué tipo de conjuntivitis es? La conjuntivitis es una enfermedad ocular común, pero no se ha establecido su incidencia. Dado que la mayor parte de la conjuntiva está en contacto directo con el mundo exterior, es fácilmente estimulada por agentes infecciosos (como bacterias, virus, clamidia, etc.). ) y factores no infecciosos (como traumatismos, sustancias químicas y factores físicos, etc.) en el entorno circundante, y la conjuntiva es rica en vasos sanguíneos y tejido linfático, por lo que se sensibiliza fácilmente por antígenos propios y externos. La conjuntivitis es un término general para la respuesta inflamatoria del tejido conjuntival causada por factores externos y por el propio cuerpo. Aunque la conjuntivitis en sí no tiene un impacto grave en la visión, cuando la inflamación se extiende a la córnea o causa complicaciones, puede causar problemas de visión. Las causas de la conjuntivitis se dividen principalmente en infecciosas y no infecciosas. Las principales causas de infección incluyen virus, bacterias y clamidia, siendo en menor medida hongos, espiroquetas y parásitos. Las causas no infecciosas incluyen principalmente: factores inmunológicos, sustancias químicas, factores físicos y enfermedades sistémicas. Clasificación La conjuntivitis se divide principalmente en conjuntivitis hiperaguda, conjuntivitis aguda y conjuntivitis crónica según el inicio y el curso de la enfermedad. Según la causa, se puede dividir en conjuntivitis infecciosa (como conjuntivitis bacteriana, conjuntivitis viral, conjuntivitis por clamidia) y conjuntivitis no infecciosa (como conjuntivitis alérgica, conjuntivitis catarral primaveral, causada por factores físicos y químicos). Según la edad, también se puede dividir en conjuntivitis neonatal y conjuntivitis de inclusión del adulto. Las manifestaciones clínicas son 1 síntoma común: sensación de cuerpo extraño, sensación de ardor y picazón. Cuando la inflamación afecta a la córnea, suele ir acompañada de fotofobia, lagrimeo y escozor. La inflamación conjuntival prolongada provoca un trastorno de la secreción lagrimal, lo que provoca sequedad en los ojos. 2 Signos: Los signos de la conjuntivitis son los mismos que los de la congestión conjuntival y el aumento de las secreciones del saco conjuntival. Hay muchos otros signos según la causa y el grado. 1) Congestión conjuntival: se manifiesta como dilatación de los vasos sanguíneos de la superficie conjuntival, que puede ser una congestión difusa o una congestión local. El color de la congestión es rojo brillante, la congestión en el área del fondo de saco es más obvia y la congestión en el limbo se reduce. Cuando no hay edema evidente, los vasos sanguíneos conjuntivales pueden moverse con él sin dolor. Después de instilar epinefrina al 0,1% en la superficie conjuntival, la congestión vascular conjuntival desapareció significativamente. Cuando la inflamación conjuntival afecta a la córnea, la esclerótica o la fascia al mismo tiempo, coexisten la congestión conjuntival y la congestión ciliar, lo que clínicamente se denomina congestión mixta. 2) Aumento de secreciones: según las características de secreción de la conjuntiva, se puede dividir en secreciones acuosas, secreciones viscosas, secreciones purulentas y secreciones mucopurulentas. Las secreciones provienen principalmente de glándulas lagrimales, glándulas lagrimales accesorias y células caliciformes, mezcladas con células inflamatorias exudativas, microorganismos patógenos y tejido necrótico. En términos generales, la secreción de humor acuoso es más común en la conjuntivitis viral y tóxica; la secreción viscosa es más común en la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis catarral primaveral o la conjuntivitis con secreción lagrimal. A menudo es una manifestación característica de la conjuntivitis bacteriana aguda; La secreción es más común en el tracoma o la conjuntivitis bacteriana. 3) Formación de folículos conjuntivales: los folículos conjuntivales se forman debido a la proliferación y acumulación de linfocitos en la capa adenoidea debajo de la conjuntiva. Bajo el biomicroscopio con lámpara de hendidura, los folículos son hemisféricos o en forma de montículo, de color blanco pálido o blanquecino. Los primeros folículos son ligeramente transparentes, con vasos sanguíneos a su alrededor y sin proliferación vascular en el centro. Debido al diferente grado y curso de la inflamación conjuntival, los folículos pueden aparecer dispersos o en grupos, y el tamaño también puede ser diferente, generalmente entre 0,5 y 2 mm. La formación de folículos conjuntivales es común en la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis, la conjuntivitis viral y la conjuntiva tópica. drogas envenenadas. Debido a la proliferación activa del tejido glandular en los niños, a veces se puede observar la formación de folículos esporádicos en la conjuntiva palpebral inferior de los niños normales. 4) Hiperplasia de la papila conjuntival: Proliferación masiva de células epiteliales conjuntivales, acompañada de proliferación vascular e infiltración de células inflamatorias, que conduce a lesiones locales de la conjuntiva, que aparecen como puntos o pequeños bultos esféricos. La superficie de la conjuntiva es vellosa y no es lisa a simple vista. Bajo el biomicroscopio con lámpara de hendidura, se pueden ver nuevos vasos sanguíneos en forma de paraguas en el centro del pezón, lo que hace que el pezón se enrojezca. Cuando la inflamación es grave y prolongada, las papilas adyacentes pueden fusionarse y proliferar, formando papilas enormes con un diámetro superior a 1 mm. La hiperplasia papilar es un cambio no específico en la conjuntiva y es más común en la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis catarral primaveral y la conjuntivitis catarral primaveral. conjuntivitis macrocefálica ( reacción a lentes de contacto, córnea artificial, cuerpo extraño corneal de larga duración), tracoma, conjuntivitis crónica. 5) Formación de membranas y pseudomembranas: La formación de membranas y pseudomembranas suele ser un síntoma de conjuntivitis grave. Las membranas y pseudomembranas están compuestas por exudados inflamatorios, células epiteliales necróticas y microorganismos patógenos.
¿Qué medicamento se debe tomar para la conjuntivitis viral? Se deben instilar gotas para los ojos como aciclovir al 0,1%, glucósido de yodo al 0,1% (herpes simple) o morfolinobiguanida al 4% una vez por hora. Para prevenir infecciones mixtas, también se pueden agregar gotas antibióticas para los ojos para hacer ejercicio y mejorar la inmunidad. Asegúrese de que sus ojos estén limpios y preste atención a la higiene ocular: trate de no tocarse los ojos con las manos u objetos extraños y mire menos televisión y computadoras. 2. Fortalecer el ejercicio y mejorar la inmunidad. 3. ¿Qué tipo de conjuntivitis es? La conjuntivitis es una enfermedad ocular común, pero no se ha establecido su incidencia. Dado que la mayor parte de la conjuntiva está en contacto directo con el mundo exterior, es fácilmente estimulada por agentes infecciosos (como bacterias, virus, clamidia, etc.). ) y factores no infecciosos (como traumatismos, sustancias químicas y factores físicos, etc.) en el entorno circundante, y la conjuntiva es rica en vasos sanguíneos y tejido linfático, por lo que se sensibiliza fácilmente por antígenos propios y externos. La conjuntivitis es un término general para la respuesta inflamatoria del tejido conjuntival causada por factores externos y por el propio cuerpo. Aunque la conjuntivitis en sí no tiene un impacto grave en la visión, cuando la inflamación se extiende a la córnea o causa complicaciones, puede causar problemas de visión. Las causas de la conjuntivitis se dividen principalmente en infecciosas y no infecciosas. Las principales causas de infección incluyen virus, bacterias y clamidia, siendo en menor medida hongos, espiroquetas y parásitos. Las causas no infecciosas incluyen principalmente: factores inmunológicos, sustancias químicas, factores físicos y enfermedades sistémicas. Clasificación La conjuntivitis se divide principalmente en conjuntivitis hiperaguda, conjuntivitis aguda y conjuntivitis crónica según el inicio y el curso de la enfermedad. Según la causa, se puede dividir en conjuntivitis infecciosa (como conjuntivitis bacteriana, conjuntivitis viral, conjuntivitis por clamidia) y conjuntivitis no infecciosa (como conjuntivitis alérgica, conjuntivitis catarral primaveral, causada por factores físicos y químicos). Según la edad, también se puede dividir en conjuntivitis neonatal y conjuntivitis de inclusión del adulto. Las manifestaciones clínicas son 1 síntoma común: sensación de cuerpo extraño, sensación de ardor y picazón. Cuando la inflamación afecta a la córnea, suele ir acompañada de fotofobia, lagrimeo y escozor. La inflamación conjuntival prolongada provoca un trastorno de la secreción lagrimal, lo que provoca sequedad en los ojos. 2 Signos: Los signos de la conjuntivitis son los mismos que los de la congestión conjuntival y el aumento de las secreciones del saco conjuntival. Hay muchos otros signos según la causa y el grado. 1) Congestión conjuntival: se manifiesta como dilatación de los vasos sanguíneos de la superficie conjuntival, que puede ser una congestión difusa o una congestión local. El color de la congestión es rojo brillante, la congestión en el área del fondo de saco es más obvia y la congestión en el limbo se reduce. Cuando no hay edema evidente, los vasos sanguíneos conjuntivales pueden moverse con él sin dolor. Después de instilar epinefrina al 0,1% en la superficie conjuntival, la congestión vascular conjuntival desapareció significativamente. Cuando la inflamación conjuntival afecta a la córnea, la esclerótica o la fascia al mismo tiempo, coexisten la congestión conjuntival y la congestión ciliar, lo que clínicamente se denomina congestión mixta. 2) Aumento de secreciones: según las características de secreción de la conjuntiva, se puede dividir en secreciones acuosas, secreciones viscosas, secreciones purulentas y secreciones mucopurulentas. Las secreciones provienen principalmente de glándulas lagrimales, glándulas lagrimales accesorias y células caliciformes, mezcladas con células inflamatorias exudativas, microorganismos patógenos y tejido necrótico. En términos generales, la secreción de humor acuoso es más común en la conjuntivitis viral y tóxica; la secreción viscosa es más común en la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis catarral primaveral o la conjuntivitis con secreción lagrimal. A menudo es una manifestación característica de la conjuntivitis bacteriana aguda; La secreción es más común en el tracoma o la conjuntivitis bacteriana. 3) Formación de folículos conjuntivales: los folículos conjuntivales se forman debido a la proliferación y acumulación de linfocitos en la capa adenoidea debajo de la conjuntiva. Bajo el biomicroscopio con lámpara de hendidura, los folículos son hemisféricos o en forma de montículo, de color blanco pálido o blanquecino. Los primeros folículos son ligeramente transparentes, con vasos sanguíneos a su alrededor y sin proliferación vascular en el centro. Debido al diferente grado y curso de la inflamación conjuntival, los folículos pueden aparecer dispersos o en grupos, y el tamaño también puede ser diferente, generalmente entre 0,5 y 2 mm. La formación de folículos conjuntivales es común en la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis, la conjuntivitis viral y la conjuntiva tópica. drogas envenenadas. Debido a la proliferación activa del tejido glandular en los niños, a veces se puede observar la formación de folículos esporádicos en la conjuntiva palpebral inferior de los niños normales. 4) Hiperplasia de la papila conjuntival: Proliferación masiva de células epiteliales conjuntivales, acompañada de proliferación vascular e infiltración de células inflamatorias, que conduce a lesiones locales de la conjuntiva, que aparecen como puntos o pequeños bultos esféricos. La superficie de la conjuntiva es vellosa y no es lisa a simple vista. Bajo el biomicroscopio con lámpara de hendidura, se pueden ver nuevos vasos sanguíneos en forma de paraguas en el centro del pezón, lo que hace que el pezón se enrojezca. Cuando la inflamación es grave y prolongada, las papilas adyacentes pueden fusionarse y proliferar, formando papilas enormes con un diámetro superior a 1 mm. La hiperplasia papilar es un cambio no específico en la conjuntiva y es más común en la conjuntivitis alérgica, la conjuntivitis catarral primaveral y la conjuntivitis catarral primaveral. conjuntivitis macrocefálica ( reacción a lentes de contacto, córnea artificial, cuerpo extraño corneal de larga duración), tracoma, conjuntivitis crónica. 5) Formación de membranas y pseudomembranas: La formación de membranas y pseudomembranas suele ser un síntoma de conjuntivitis grave. Las membranas y pseudomembranas están compuestas por exudados inflamatorios, células epiteliales necróticas y microorganismos patógenos.
El tejido necrótico exudado solo se adhiere a la superficie del epitelio conjuntival. Su componente de fibrina no tiene una adhesión obvia a la capa celular ni a la membrana basal celular y se desprende fácilmente. Conocida como pseudomembranas, es común en la conjuntivitis gonocócica, la conjuntivitis adenoviral, la conjuntivitis estreptocócica hemolítica y la conjuntivitis autoinmune. Si el tejido necrótico exudado, especialmente la fibrina exudativa, tiene una adhesión obvia a la capa de células epiteliales o a la membrana basal epitelial y es difícil de despegar, y la separación forzada a menudo conduce a sangrado conjuntival y formación de úlceras, se llama membrana verdadera, que es común en bacilos de difteria. 6) Hemorragia subconjuntival: los pequeños vasos sanguíneos subconjuntivales se rompen, lo que hace que la sangre ingrese al espacio del tejido subconjuntival y se convierta en una hemorragia subconjuntival. Puede tener forma de manchas o escamas, generalmente de color rojo brillante y rojo oscuro cuando la cantidad de sangrado es grande, y La conjuntiva local puede hincharse. Los pequeños vasos sanguíneos cerca del limbo pueden formar un hematoma subconjuntival localizado. La hemorragia subconjuntival es más común en la conjuntivitis hemorrágica epidémica, la conjuntivitis por bacilos de Koch-Weeks y la conjuntivitis adenoviral grave. 7) Edema conjuntival: la inflamación conjuntival infecciosa e inmune suele ir acompañada de edema conjuntival. Cuando el tejido subconjuntival de la conjuntiva bulbar y el fondo de saco está suelto y hay una gran cantidad de exudación inflamatoria o insuficiencia por reflujo linfático, el líquido puede acumularse fácilmente debajo de la conjuntiva y causar edema. El edema puede ser localizado o difuso. 8) Linfadenopatía: el drenaje linfático de la conjuntiva se dirige a los ganglios linfáticos preauriculares y a los ganglios linfáticos submandibulares. En la conjuntivitis viral, la conjuntivitis gonocócica grave y la infección aguda por Chlamydia trachomatis suelen ir acompañadas de inflamación de los ganglios linfáticos preauriculares y/o de los ganglios linfáticos submandibulares. y sensibilidad, que son extremadamente raros en otras conjuntivitis bacterianas. Principales exámenes de laboratorio 1. Examen de etiología infecciosa 2. Examen citológico Coloque la muestra conjuntival raspada en un portaobjetos de vidrio, fíjela, tiñe y observe los cambios citológicos. Las principales células examinadas son diversas células inflamatorias y células epiteliales conjuntivales. La conjuntivitis causada por diferentes causas tiene ciertos cambios citológicos y el examen citológico es útil en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la conjuntivitis. En general, la conjuntivitis bacteriana tiene una reacción neutrofílica predominante. En algunos tipos especiales de conjuntivitis, también se pueden observar bacterias reproductivas, como los gonococos, en los neutrófilos, acompañadas de grandes cantidades de células epiteliales necróticas. La conjuntivitis viral está compuesta principalmente por monocitos, principalmente monocitos y linfocitos, y las células epiteliales están edematosas y degeneradas. Los cambios citológicos de la conjuntivitis por clamidia son principalmente una reacción mixta de neutrófilos y monocitos, y se pueden observar cuerpos de inclusión en las células epiteliales. Conjuntivitis alérgica, conjuntivitis catarral primaveral, etc. , se pueden observar eosinófilos después del raspado conjuntival. El diagnóstico de conjuntivitis se basa principalmente en los síntomas y signos clínicos y el diagnóstico general no es difícil. Para determinar la causa, se necesitan pruebas de laboratorio para identificar el patógeno o alérgeno. Principio de tratamiento El principio de tratamiento de la conjuntivitis es eliminar el mal y utilizar medicamentos tópicos. Utilice 1 para enjuagar el saco conjuntival y evitar cubrirlo: cuando haya mucha secreción en el saco conjuntival, enjuague el saco conjuntival con solución salina estéril o solución salina que contenga antibióticos o agua con ácido bórico al 3%, que no solo puede eliminar las secreciones, reducir la irritación de los ojos, pero también minimizar la irritación de los ojos. Posible eliminación de patógenos. Al enjuagar, tenga cuidado de proteger el ojo sano contralateral para evitar infecciones. Debido a que cubrir aumentará la temperatura del saco conjuntival, dificultará la descarga de secreciones, acelerará la reproducción de patógenos infecciosos y agravará la afección, se debe evitar cubrir el ojo afectado. Uso externo: Para la conjuntivitis infecciosa, se deben usar colirios antibióticos de amplio espectro o colirios antivirales. En la etapa aguda, se deben usar colirios frecuentes, una vez cada 1-2 horas, y la frecuencia debe reducirse según la afección. o según los resultados del cultivo microbiano y la prueba de sensibilidad a los medicamentos, elija un antibiótico. Para la conjuntivitis causada por factores alérgicos, se pueden utilizar colirios antialérgicos o antiinflamatorios no esteroideos. Los pacientes pueden aplicarse ungüento para los ojos por la noche. Tratamiento sistémico: para la conjuntivitis gonocócica, la conjuntivitis neonatal y la conjuntivitis por clamidia, los medicamentos tópicos deben combinarse con medicamentos sistémicos. Los pacientes con rinitis alérgica o alergias sistémicas deben recibir medicación sistémica. Las medidas preventivas son muy importantes para la conjuntivitis infecciosa, especialmente durante el período epidémico. Preste atención al aislamiento de los pacientes agudos y evite acudir a lugares públicos. En el caso de la conjuntivitis hemorrágica epidémica y la conjuntivitis gonocócica altamente contagiosas, los instrumentos y tejidos utilizados por los pacientes deben desinfectarse estrictamente. Es necesario abogar por prestar atención a la higiene personal y fortalecer la gestión de la salud pública. El personal médico que entre en contacto con conjuntivitis infecciosa debe reforzar la desinfección de manos, utilizar material de examen desechable y destruirlo adecuadamente para evitar estrictamente la aparición de infecciones cruzadas adquiridas en el hospital.