¿Se pueden corregir quirúrgicamente las deformaciones articulares provocadas por la artritis reumatoide? _Artritis reumatoide

Para los pacientes con artritis reumatoide que no pueden controlar su afección a pesar de un tratamiento médico o farmacológico activo y formal, se puede considerar el tratamiento quirúrgico para prevenir el daño articular, corregir deformidades y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, la cirugía no puede curar la artritis reumatoide, por lo que aún se requiere tratamiento médico posoperatorio. Las cirugías de uso común incluyen sinovectomía, artroplastia, cirugía de liberación o reparación de tejidos blandos y artrodesis. ① Sinovectomía para pacientes en etapa temprana (etapas I y II) que aún tienen hinchazón y dolor en las articulaciones e hipertrofia sinovial después de un tratamiento médico activo y formal que muestra que el cartílago articular ha sido invadido. La condición es relativamente estable y las articulaciones afectadas. son relativamente Para evitar una mayor destrucción del cartílago articular, aún se debe considerar la sinovectomía. ② El reemplazo artificial de articulaciones es una operación para salvar deformidades articulares y aliviar los síntomas. Las articulaciones de la cadera y la rodilla son actualmente las articulaciones reemplazadas con mayor frecuencia en la práctica clínica. La tasa de éxito durante más de diez años después de la cirugía es superior al 90%. Esta cirugía tiene un efecto terapéutico muy claro al reducir las lesiones de la artritis reumatoide, el dolor articular, la deformidad, la disfunción y mejorar la capacidad de la vida diaria, especialmente para aquellos en las etapas media y tardía, aquellos con daño articular severo, aquellos que no pueden trabajar normalmente debido a dolor, deformidad y disfunción, y es especialmente eficaz en pacientes vivos. Las articulaciones del codo, la muñeca y el hombro son articulaciones que no soportan peso. La mayoría de los pacientes se someten a una sinovectomía u otra cirugía ortopédica, así como a otras compensaciones de movimiento entre las articulaciones, y no necesariamente necesitan un reemplazo articular. Para el reemplazo de articulaciones deformadas de los dedos, el costo es asombroso porque hay muchas articulaciones. ③ Otras cirugías de tejidos blandos: además de las deformidades de las articulaciones causadas por deformidades óseas y adherencias intraarticulares en la artritis reumatoide, la atrofia de la cápsula articular y los músculos y tendones circundantes también es una de las causas de las deformidades de las articulaciones. la cápsula articular y las deformidades de las articulaciones, para atrofiar los músculos y tendones circundantes, con el fin de corregir las deformidades de las articulaciones, se puede realizar una cirugía de liberación de tejidos blandos, que incluye disección capsular, capsulotomía, liberación o alargamiento de tendones, ya que estas cirugías a menudo se realizan al mismo tiempo. tiempo, pueden ser. Se llama artrólisis. Entre ellas, la cirugía de tendones es la más utilizada en la mano. Cuando se realiza un reemplazo articular artificial, a menudo se requiere la liberación de tejidos blandos para corregir la deformidad. La liberación de tejido blando se usa a menudo para cortar los músculos aductores para mejorar el movimiento de la articulación y corregir la deformidad en aducción cuando la articulación de la cadera está deformada. También se puede usar para la corrección temprana de la deformidad en algunos pacientes con artritis reumatoide juvenil. El síndrome del túnel carpiano también suele tratarse con incisión y descompresión del ligamento transverso del carpo. La bursitis ocurre en las articulaciones del hombro y la cadera de la artritis reumatoide. Si el tratamiento conservador falla, a menudo se requiere la extirpación quirúrgica. Los quistes poplíteos son más comunes en varios tipos de artritis de rodilla, especialmente en la artritis reumatoide. A menudo regresan por sí solos una vez que se alivia la enfermedad original y, en ocasiones, requieren tratamiento quirúrgico. Los nódulos reumatoides generalmente se observan en la etapa activa de la enfermedad y rara vez requieren resección quirúrgica. Sólo si los nódulos son grandes, dolorosos e ineficaces después del tratamiento conservador, se requiere resección quirúrgica. ④ Artrodesis Con la aplicación exitosa del reemplazo de articulaciones artificiales, la artrodesis se ha utilizado raramente en los últimos años.