La manipulación de registros médicos provocó nueve años de negligencia médica, drama, nueve años de demandas, cuatro juicios, veredictos tremendamente diferentes y la dificultad de encontrar justicia.
El 13 de junio de 2002, Zhang Wenxia de Penglai fue hospitalizado en un hospital de nivel terciario. hospital en Yantai, Shandong debido a malestar estomacal. ¿Le diagnosticaron cáncer gástrico al hospital Yuhuangding? . El 17 de junio, el hospital dispuso que el Dr. Cong Jianhua, director del centro de emergencias de nuestro hospital, realizara una gastrectomía radical electiva por cáncer gástrico. Esta operación debería haber sido realizada por el cirujano general del hospital. El ámbito de práctica registrado del Dr. Cong Jianhua es la medicina de emergencia.
El 22 de junio, el amante de Zhang Wenxia, el Sr. Li, obtuvo el informe patológico original y lo copió con el consentimiento del Dr. Cong después de la cirugía del 38 al 7 de junio, y se preparó para ir a otros hospitales. para quimioterapia posoperatoria (Cong ¿El médico no sabía que el Sr. Li copió el informe de patología original)? Después de ver el informe de patología, el Dr. Cong dijo: Está bien. La cirugía fue un éxito. Vas a recibir quimioterapia. ? El 29 de junio, el tercer día después de que el paciente fuera dado de alta del hospital, cuando el Sr. Li fue a Beijing, Jinan, Qingdao y otros hospitales para buscar planes de quimioterapia con una copia de la patología, los expertos le dijeron que la operación había terminado. fracasó y que era necesario organizar una segunda operación lo antes posible. El tumor en el Hospital Yantai Yuhuangding no se extirpó por completo. El informe de patología indicaba claramente que el cáncer se acumuló a lo largo del borde superior del margen de resección y no se encontró infiltración del cáncer a lo largo del borde inferior del margen de resección.
Después, el Sr. Li acudió al Dr. Cong para obtener confirmación, y luego el Dr. Cong entró en pánico y admitió que la operación falló y que era necesaria una segunda operación. Más tarde, el Dr. Cong acompañó al Sr. Li a los archivos de patología del hospital y sacó un informe de patología que había sido manipulado para encubrir el fracaso de la operación (la copia original del informe de patología que el Sr. Li copió originalmente se ha conservado). desaparecido). El informe de patología manipulado cambió el informe original "Se observó acumulación de cáncer en el margen de resección superior, pero no se observó infiltración de cáncer en el margen de resección inferior" a "No se observó infiltración de cáncer en las líneas de resección superior e inferior".
El paciente fue luego al Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Qingdao para la segunda cirugía el 17 de julio. Ha pasado un mes desde la primera cirugía. Las células cancerosas que no se eliminaron limpiamente durante la primera cirugía se han diseminado rápidamente en la cavidad abdominal del paciente en un estilo de fisión geométrica. El paciente ha perdido la mejor oportunidad de tratamiento. Debido a las cirugías consecutivas, la víctima desarrolló adherencias intestinales, obstrucción intestinal, fístulas intestinales y otras enfermedades después de la tercera cirugía. En los últimos cuatro años, el Sr. Li gastó más de un millón de yuanes llevando pacientes a hospitales en Beijing, Jinan, Qingdao, Nanjing y otros lugares para recibir tratamiento médico y medicamentos. ¿El paciente finalmente murió debido al empeoramiento de su condición? . Para buscar justicia, el Sr. Li llevó al hospital Yantai Yuhuangding a los tribunales en junio de 2003, alegando que "el cirujano excedió el alcance de la práctica médica ilegal, ocultó los hechos de la operación y manipuló el informe patológico, causando que el paciente perder la mejor oportunidad de tratamiento".
Dos informes de patología idénticos pero diferentes. El mayor fracaso de la operación en realidad provino del informe de patología rápido de 50 yuanes.
Lo mismo: hospital, también el departamento de informes de patología del Hospital Yantai Yuhuangding; publicado el 21 de junio de 2002. Diferencias: Un informe describió, "...la línea tangente superior indica participación de cáncer..."; otro informe indicó, "...las líneas tangentes superior e inferior no mostraron infiltración cancerosa..."; Sin embargo, en estos dos informes de patología completamente diferentes, el protagonista es Zhang Wenxia, quien se sometió a una gastrectomía subtotal. Cuando tanto el informe de valoración provincial como el municipal responsabilizaron el hecho objetivo de que el paciente perdió la mejor oportunidad de tratamiento por fracaso quirúrgico, se alteró el informe de patología y se ocultaron los hechos quirúrgicos. Sin embargo, el Hospital Intermedio de Yantai negó los hechos objetivos antes mencionados debido a la complejidad y el peligro de la operación en sí, eximiendo al operador de responsabilidad legal por sus actos ilegales subjetivos e intencionales.
Cong Jianhua, director del departamento de urgencias del Hospital Yantai Yuhuangding, aceptó las sugerencias de la familia de Zhang Wenxia antes de la operación y decidió realizar un examen patológico rápido durante la operación para garantizar que no quedara cáncer residual. células en el estómago izquierdo y órganos circundantes, pero estas no fueron incluidas en el protocolo preoperatorio. Después de que el paciente fue dado de alta del hospital, el Sr. Li, que sabía la verdad, le preguntó a Cong Jianhua sobre la verdadera situación de la operación y pidió muestras de biopsia patológica para salir a consulta. Cong Jianhua finalmente admitió que la operación fracasó y emitió un informe de patología manipulado al Sr. Li. Al final, Cong Jianhua, como director del departamento de emergencias, argumentó que la razón por la que no realizó un examen de patología durante la operación fue para ahorrar los "50" yuanes para su familia.
La comunicación y negociación inicial terminaron en vano. Luego de ser condenados por los medios, médicos y pacientes se enfrentaron en los tribunales.
El hospital se acercó a los familiares y quiso negociar un proceso de conciliación y un punto de partida. Naturalmente, era una buena idea, pero fue solo un bocado, aunque admitió que el informe de patología había sido. manipulado, decía a la ligera que el hospital ya había castigado a la parte que modificó el informe. La compensación financiera del hospital al Sr. Li se limitó al costo de la cirugía en Qingdao y al alojamiento y comidas hacia y desde varios lugares, pero no estaba dispuesto a dejar ninguna explicación por escrito. Este tipo de comunicación poco sincera sólo puede terminar en un fracaso.
La ocurrencia de este incidente alarmó a los medios de todos los tamaños, desde celebridades de CCTV hasta tabloides legales, pero al final fueron obligados por el gobierno y no mostraron apoyo a la familia del Sr. Li. Sin embargo, por casualidad, un reportero del principal medio impreso de Yantai, "Yantai Daily", se enteró del asunto. Tres días después de enterarse del asunto, publicó el titular "Los médicos se atreven a alterar los registros médicos" en la portada de "Six o". 'reloj de esta mañana'", informó.
Hospital: Me intimidaste, fuiste razonable y te engañé, y estabas tan ansioso de que te arrastrara hacia abajo.
Como ventana publicitaria para el tratamiento médico de Yantai, el Hospital Yantai Yuhuangding llevó sus ventajas al extremo: se negó a pagar la tasa de evaluación médica sin motivo tres veces y lo retrasó una y otra vez. Si no fuera por la falta de pago nuevamente de la indemnización, el caso se consideraría perdido. Se estima que el Hospital Yuhuangding no pagará los honorarios de la evaluación médica al final, no está satisfecho con el monto de la compensación de la primera instancia y el nuevo juicio del Tribunal de Distrito de Yantai Zhifu y no confía a un representante para participar en la evaluación médica; reunión (puede considerarse como una ausencia); en 2009, tres años después de la muerte del paciente, presentó públicamente dos Valoraciones judiciales (se ha excedido el plazo fijado para la valoración). Este caso lleva nueve años arrastrado por hospitales y tribunales.
Agencia de valoración médica: Haciendo valoración a mi hijo, intentando todos los medios posibles para ser cómplice.
El tribunal de primera instancia ha enviado una carta a la Asociación Médica Provincial de Shandong para que cumpla con su deber de revisar las pruebas en este caso: solicitando que este caso "1. Si el cirujano excedió el alcance de su práctica; 2. Si excede el alcance de la práctica, ¿afectará la conclusión de la evaluación?" No hay explicación, pero el Colegio Médico se negó a explicar las cuestiones centrales antes mencionadas por motivos de "identificación de expertos independientes". Las asociaciones médicas provinciales y municipales, como agencias de evaluación de accidentes médicos, son responsables de revisar las calificaciones profesionales de las instituciones médicas y de los médicos en ejercicio y sacar conclusiones de evaluación objetivas y justas. Sin embargo, la sociedad y muchas víctimas han cuestionado muchas conclusiones injustas, y la corrupción y las malas prácticas se han convertido en la pesadilla de este campo de identificación. Siempre ha habido un entendimiento tácito entre hospitales, entre expertos y entre hospitales y departamentos de tasación bajo las "reglas ocultas" que se reconocen entre sí: "Todos caminamos junto al río, ¿cómo no vamos a mojarnos y comunicarnos con "Ayudarnos mutuamente no es sólo una cuestión de superiores y subordinados, sino también un sistema, y los escándalos familiares no pueden hacerse públicos". La regla anterior quedó vívidamente demostrada en el proceso de evaluación de la Asociación Médica de Shandong en este caso. ¿Cómo puede resultar convincente un informe de tasación emitido por un departamento de tasación que ni siquiera se atreve a responder si el planteamiento del cirujano es legal o no? No hay nada de malo en una evaluación independiente realizada por expertos, pero no puede ser independiente de las leyes nacionales y las regulaciones departamentales. Por lo tanto, el Tribunal de Distrito de Zhifu dictó la siguiente sentencia en primera instancia: "La conclusión de la tasación evita que la práctica del Dr. Cong Jianhua exceda el alcance de la práctica, y la conclusión de la tasación también es defectuosa de conformidad con la ley". : "El ámbito de práctica del Dr. Cong Jianhua en este caso es la medicina de emergencia, y la cirugía de Zhang Wenxia es la medicina de emergencia. Medicina. Una visión imparcial.
Tribunal: No existe base legal para disputas médicas entre
En el transcurso de estos nueve años, el tribunal de primer nivel ha estado confirmando a Yantai Yuhuang. El hospital continuó buscando explicaciones irrazonables para explicar los asesinatos cometidos por el Hospital Yantai Yuhuangding tres veces sin motivo. pero el tribunal ignoró el retraso; tres años después de la muerte del paciente, el hospital solicitó una evaluación judicial, y el tribunal estuvo de acuerdo en hacerlo, simplemente porque el hospital no está satisfecho con el monto de la compensación financiera otorgada por el tribunal. continúa aceptando las demandas irrazonables del Hospital Yuhuangding; ignora las enormes deudas que soporta la familia del paciente debido al tratamiento y reduce el monto de la compensación de acuerdo con los requisitos del hospital.
Durante el juicio, el Tribunal Popular Intermedio de Yantai también ignoró las estrictas regulaciones de gestión de los departamentos estatales y administrativos sobre el alcance de la práctica de los médicos, y rechazó la opinión de la Oficina Municipal de Salud de Yantai de que el cirujano jefe manipuló los informes de patología y practicó la medicina ilegalmente fuera. el alcance, y dio "desde la perspectiva del cirujano jefe. A juzgar por la experiencia laboral y la situación real del departamento del hospital donde trabaja, las operaciones médicas realizadas por el Dr. Cong Jianhua no pueden considerarse una práctica médica ilegal". En la sentencia definitiva se revocaron los hechos constatados en primera instancia sin fundamento jurídico alguno y se consideró viciado al tribunal de primera instancia.
Cuando todo el mundo pensaba que la ley debía respaldar con justicia a la víctima, volvió a ocurrir la farsa más absurda. El tribunal toleró la demora irrazonable del hospital en pagar la tarifa de tasación tres veces para evitar perder la demanda, y el proceso de tasación no se inició hasta medio año después. Durante el juicio, el Tribunal Popular Intermedio de Yantai retrasó dos veces la entrega de los documentos de la sentencia sin motivo alguno. A juzgar por la primera instancia: el hospital recibió una indemnización de 976.000 yuanes (el hospital se negó a aceptar la apelación); en la sentencia del nuevo juicio: el hospital recibió una indemnización de 700.000 yuanes (el hospital no quedó satisfecho y apeló nuevamente); Se obtuvo sentencia definitiva: el hospital recibió una indemnización de 358.000 yuanes. ¿Se debe todo esto a la promoción de la industria médica por parte de la economía de mercado, o se debe a intereses privados mientras se ahorra dinero para los hospitales, o se debe a la presión del gobierno? ¿Pueden todas estas razones explicar la debilidad del tribunal frente a la ley?
Breve comentario del autor: Los hospitales pueden violar la ley e ignorar la vida humana, y los tribunales también pueden juzgar casos sin violar la ley. Tres o cuatro veces la supervisión por parte de departamentos superiores es como papel de desecho, y el "tratamiento independiente de los casos" se ha convertido en un "escudo" para la aceptación privada. En esta disputa médica, ¿qué hicieron mal los pacientes y sus familiares? ¡Siempre son ellos los que al final sufren! ¡No sólo los hospitales son arrogantes e irrazonables, sino que incluso las agencias de aplicación de la ley que mantienen el equilibrio son tan desoladas e inhumanas! Darle luz verde al hospital en todo momento, sabiendo que existe una base fáctica, ¡pero dando luz roja repetidamente a la familia del paciente! Si cambié la puntuación en el papel para evitar que me golpearan y regañaran cuando era niño, pero la modificación del informe de patología terminó con mi vida, entonces ¿cómo podría el tribunal tolerar consecuencias tan graves y no perseguirlas? Una frase de "innecesaria" y "la cirugía es arriesgada" acabó con todos los problemas del hospital, pero tuvo que basarse en un informe de tasación defectuoso. ¿El Hospital Intermedio de Yantai es el Hospital Yuhuangding?
Durante los nueve años de juicio de este caso, los familiares de la víctima, obligados por la presión de la deuda, instaron repetidamente al tribunal a cerrar el caso lo antes posible, pero sus apelaciones fueron en vano. No tuvieron más remedio que apelar a los departamentos pertinentes en Beijing y Jinan muchas veces. Los departamentos de todos los niveles también emitieron notas recordatorias al tribunal que manejaba el caso. Sin embargo, las notas recordatorias eran como papel de desecho a los ojos de algunas personas en el tribunal. , y todavía siguieron su propio camino. La supervisión de los tribunales por parte de varios departamentos funcionales es ineficaz. La llamada supervisión no es más que un trozo de papel, y las demandas razonables de la gente se desvanecen en un trozo de papel, y mucho menos la solución del problema. La solicitud razonable de compensación económica de la víctima no pudo realizarse debido a diversas razones "infundadas" y porque el hospital no estaba satisfecho con la elevada compensación. ¡Esto implica que en la situación social actual, los pacientes desempeñan el papel de grupo vulnerable en la relación médico-paciente! Entonces, desde otra perspectiva, ¿podemos decir que tal proceso de prueba y su resultado son un asesinato de la confianza de los pacientes y sus familias en el hospital, y una crisis de confianza en las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley que mejora la confianza de todos los grupos de esta sociedad? ! No sólo eso, en casos más realistas, la débil conciencia jurídica de las familias de los pacientes ha provocado que la mayoría de los hospitales aprovechen las lagunas jurídicas en la negociación y el manejo de disputas médicas. Lo que vale la pena reflexionar es que un hospital municipal y una disputa médica con responsabilidades claras pueden utilizar tantos informes de seguimiento en los que los medios cerrados son buenos. ¿Cuánto más tenemos que avanzar antes de que veamos el comienzo de las disputas médicas en la última década?