¿Cómo lidiar con el nivel elevado de azúcar en sangre en pacientes con hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es una enfermedad endocrina común, que es un trastorno metabólico sistémico causado por la secreción excesiva de hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Muchos pacientes con hipertiroidismo tienen niveles elevados de azúcar en sangre después de enfermarse. No todos los pacientes tienen diabetes, pero la hormona tiroidea tiene un efecto sobre el metabolismo de la glucosa, provocando un aumento del azúcar en sangre.

Los niveles normales de hormona tiroidea tienen efectos hipoglucemiantes e hipoglucemiantes en el metabolismo de la glucosa, pero el efecto hipoglucemiante es ligeramente más fuerte. La hormona tiroidea puede promover la absorción de glucosa y lactosa en el intestino delgado, promover la gluconeogénesis y la síntesis y descomposición del glucógeno hepático, acelerar la oxidación y utilización de la glucosa y trabajar con otras hormonas para regular la estabilidad del azúcar en sangre1.

En pacientes con hipertiroidismo, la síntesis y secreción de hormonas tiroideas aumenta, lo que lleva a un metabolismo anormal de la glucosa, lo que intensifica el efecto de elevación del azúcar en sangre, dando lugar a una elevación secundaria del azúcar en sangre. Los pacientes presentan intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus leve. Los pacientes con hipertiroidismo deben controlar periódicamente su nivel de azúcar en sangre y realizar una prueba de tolerancia a la glucosa si es necesario para evitar que se pase por alto o se diagnostique erróneamente una diabetes. La hiperglucemia secundaria al hipertiroidismo a menudo puede recuperarse por sí sola una vez controlado el hipertiroidismo. Sólo un pequeño número de pacientes tienen hiperglucemia persistente y necesitan tomar medicamentos antidiabéticos a largo plazo.

Un pequeño número de pacientes con hipertiroidismo se complicarán con la diabetes, que está relacionada con una inmunidad anormal del cuerpo. Antes de que el hipertiroidismo esté fuera de control, es necesario aumentar adecuadamente la dosis de medicamentos hipoglucemiantes y, si es necesario, se puede usar insulina durante un período corto de tiempo.