¿Cuál es el índice de reembolso para los medicamentos de Clase A, B y C?
1 El ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A, B y C: el ratio de reembolso para los medicamentos de Clase A es 100;
2 la Clase B es 90; la Categoría C 0, es decir, autopago. Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" se pagarán de acuerdo con las normas del seguro médico básico. El costo de los medicamentos del "Catálogo de Categoría B" será pagado por el asegurado en una proporción determinada, y luego pagado de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico;
3. por el individuo.
Las diferencias entre la Categoría A, la Categoría B y la Categoría C de reembolso médico son las siguientes:
1. Categoría A, las categorías médicas básicas están totalmente cubiertas y se pueden reembolsar 100;
2. Categoría B, la atención médica básica no está totalmente cubierta y varía de una región a otra. Las facturas de algunos hospitales que generalmente requieren pago personal incluyen una columna de "índice de autocuidado" después de la columna de "precio", que indicará la proporción que requiere pago personal. Algunos pueden ser 10, otros pueden ser 5, algunos pueden ser 3 y otros pueden ser 0;
3, la atención médica básica no está cubierta y, en la mayoría de las áreas, las personas deben pagar 100. de su bolsillo. Por supuesto, el reembolso también es posible en algunas áreas, en concreto, puede consultar la columna "índice de autocuidado" en la factura del hospital;
En resumen, los gastos en que incurra el asegurado por la utilización de los medicamentos del catálogo de medicamentos del seguro médico básico serán pagados de acuerdo con los siguientes principios. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos Clase A se pagarán de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo dispuesto en el seguro médico básico.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 24
El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.