¿Cuáles son las complicaciones más críticas que se deben tener en cuenta dentro de las 48 horas posteriores a la tiroidectomía subtotal?

La tiroidectomía subtotal es actualmente el método más utilizado y eficaz para tratar el hipertiroidismo moderado, pudiendo conseguir que más del 90% de los pacientes se recuperen por completo. La principal desventaja es que existen algunas complicaciones.

1. Disnea y asfixia: Las complicaciones más graves ocurren principalmente dentro de las 48 horas posteriores a la cirugía. Las causas comunes incluyen: compresión traqueal debido a sangrado de la incisión, edema laríngeo, colapso traqueal, etc. , manifestándose como disnea progresiva, irritabilidad, cianosis e incluso asfixia. El tratamiento debe basarse en la causa: para el sangrado que comprime la tráquea, se debe realizar un rescate junto a la cama de inmediato, se deben cortar las suturas, se debe abrir la herida, se debe eliminar el hematoma y se deben ligar los vasos sanguíneos sangrantes. ; si la respiración aún no mejora, realice una traqueotomía e inhalación de oxígeno; administre inmediatamente una infusión intravenosa de esteroides en dosis altas.

2. Lesión del nervio laríngeo recurrente: todos deben recordar que "una lesión en un lado del nervio laríngeo recurrente puede provocar una lesión en ambos lados del nervio laríngeo recurrente; parálisis de las cuerdas vocales y pérdida de la voz. Esto hace que sea más fácil para todos recordar y elegir rápidamente la respuesta correcta.

3. Lesión del nervio laríngeo superior: Recuerde “asfixia externa baja”. El nervio laríngeo superior tiene dos ramas. La lesión de la rama externa provoca relajación de las cuerdas vocales y baja del tono con lesión de la rama interna; , el paciente puede, especialmente cuando bebe agua, asfixiarse y toser fácilmente.

4. Tetania: se debe principalmente a errores en el funcionamiento de la glándula paratiroidea durante la cirugía, lo que resulta en una disminución de la función paratiroidea, una disminución de la concentración de calcio en sangre y un aumento significativo del estrés neuromuscular. Los síntomas leves incluyen hormigueo y entumecimiento de la cara, labios, manos y pies. Durante un ataque, se pueden inyectar por vía intravenosa 20 ml de 10 gluconato de calcio. ¿En qué enfermedades se puede utilizar 10 gluconato de calcio cuando se produce tetania? Le he resumido las siguientes enfermedades: intoxicación por sulfato de magnesio, intoxicación por estreptomicina, tetania por deficiencia de vitamina D e hiperpotasemia después de una transfusión de grandes cantidades de sangre almacenada.