Los testículos no tienen función espermatogénica. ¿Se pueden producir espermatozoides artificialmente?
(Gasser. Método experimental para preservar la fertilidad masculina y tratar la infertilidad por factor masculino.? Fertil Steril 2016.2)
El siguiente es un ejemplo:
(a) La concepción se logra mediante inseminación artificial (IIU) y fertilización in vitro (FIV) utilizando espermatozoides obtenidos del semen o testículos, es decir, FIV o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) de ovocitos.
(2) Para los hombres que no pueden obtener esperma, las células madre espermatogoniales (SSC) se pueden obtener de los testículos, cultivarlas y proliferarlas in vitro y luego implantarlas en los testículos, lo que puede restaurar su función espermatogénica y provocar un embarazo natural. Al cultivar la suspensión de células testiculares in vitro, se producirá una "polarización" similar a la del epitelio seminífero (la disposición ordenada de las células espermatogénicas en la membrana basal), y el tejido testicular se remodelará a través de los "túbulos seminíferos" recién generados. y, en última instancia, el uso de esperma para ICSI. El tejido testicular prepuberal se puede trasplantar por vía subcutánea o intraescrotal mediante autotrasplante o xenotrasplante para obtener esperma maduro para ICSI. Además, también se puede cultivar tejido testicular inmaduro in vitro para obtener espermatozoides maduros. (Los dos últimos son adecuados para pacientes prepuberales que reciben radioterapia y quimioterapia tumoral para conservar la fertilidad).
(3) Para los pacientes que no pueden obtener células madre espermatogoniales de los testículos, utilice células somáticas (como las de la piel). o sangre) Al inducir células madre pluripotentes (iPS) in vitro, diferenciarlas aún más en células madre de línea germinal (GSC) y luego trasplantarlas a los testículos de la paciente, es posible reconstruir la función espermatogénica y lograr un embarazo natural. Además, las células espermatogénicas haploides también se pueden utilizar directamente para la concepción mediante ICSI.