¿Puede la ortodoncia solicitar un seguro médico?
1. El seguro básico no cubre el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento.
(1) Elementos de servicio
1. Tarifa de registro, tarifa de consulta extrahospitalaria, tarifa de registro médico, etc.
2 Servicios médicos especiales como tarifa de consulta, tarifa de examen y tratamiento acelerados (excepto emergencia), recargo por cirugía de lista, tarifa de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales. servicios.
(2) Proyectos de tratamiento de no enfermedades
1. Diversos proyectos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo y cirugía plástica no funcional desordenada, cirugía ortopédica, etc.
2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;
3. Diversos exámenes de salud
4. y proyectos de tratamiento;
(3) Equipos de diagnóstico y material médico.
1. Proyectos que aplican equipos médicos a gran escala como tomografía por emisión de positrones, TC con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico para examen y tratamiento.
2. , Prótesis de ojos, prótesis de extremidades, audífonos y otros equipos de rehabilitación;
3. Diversos equipos de tratamiento, rehabilitación y cuidado de la salud de uso propio.
(4) Elementos de tratamiento
1. Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o trasplantes de tejidos
2. trasplante de órganos o tejidos distintos de piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea;
3. Cirugía ortopédica para la miopía;
4. terapia magnética y otros programas de tratamiento auxiliar.
(5) Otros
1. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de infertilidad (embarazo) y disfunción sexual.
2. Diversas investigaciones científicas, diagnósticos clínicos verificados y artículos de tratamiento;
Datos ampliados
Para todos los participantes, el proceso de reembolso es el siguiente:
(1) Los agricultores participantes poseen la "Nueva Cooperativa Rural de Atención Médica Certificado" Para el tratamiento ambulatorio en instituciones designadas, las instituciones médicas designadas reducirán directamente los gastos médicos en función del monto existente de la cuenta familiar para pacientes ambulatorios en el "Nuevo Certificado de Atención Médica Cooperativa Rural", y el exceso será pagado por los agricultores participantes. Las instituciones médicas designadas deben llegar a acuerdos con las instituciones médicas agrícolas de manera oportuna.
(2) Los agricultores participantes recibirán subsidios directos de las instituciones médicas designadas para su hospitalización en instituciones médicas designadas a nivel de ciudad, condado o municipio. Se revisarán los gastos médicos incurridos por las instituciones médicas designadas y el monto del subsidio se pagará por adelantado de acuerdo con las normas estipuladas en las medidas de implementación.
Si los agricultores de las cooperativas rurales son hospitalizados en instituciones médicas provinciales designadas o en instituciones médicas no designadas, serán compensados por las instituciones médicas de las cooperativas rurales del municipio. Los gastos médicos de hospitalización, si el costo único es inferior a 2000 yuanes (incluidos 2000 yuanes), serán reembolsados por la oficina médica agrícola del municipio (ciudad). La información de hospitalización solo puede reembolsarse después de haber sido revisada y aprobada por el municipio (. ciudad) consultorio médico agrícola.
(1) Al solicitar la compensación, debe traer su documento de identidad, el libro de registro del hogar, el Certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (las copias originales de estos tres certificados se guardan a continuación) y una factura de hospitalización válida. de una institución médica y un resumen de alta (o registro médico), lista de tarifas y certificado de derivación.
(2) Los agricultores participantes que padezcan enfermedades ambulatorias graves (enfermedades crónicas) deben traer sus documentos de identidad, registros del hogar, seguro médico de la nueva cooperativa rural, facturas y listas de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes ambulatorios, informes de inspección, informes médicos. Los certificados de hospitales de Clase II A o superiores o los certificados para enfermedades graves ambulatorias (enfermedades crónicas) de hospitales especializados deben obtenerse en la oficina médica agrícola del municipio.
(3) Para los agricultores participantes que hayan participado en un seguro comercial y estudiantes que hayan participado en un seguro médico para estudiantes, cuando requieran tanto una compensación de seguro comercial como una nueva compensación de seguro médico de cooperativa rural después del alta, los agricultores participantes deben Primero envíe la factura de hospitalización original del paciente y una copia de la factura al Instituto de Ciencias Agrícolas o a una institución médica designada a nivel del condado para obtener una compensación, y la factura de hospitalización original se enviará a una compañía de seguros comercial para su pago. Los hospitales agrícolas a nivel de condado o las instituciones médicas designadas conservarán copias de las facturas, pero los pacientes traumatizados solo pueden recibir reembolsos con los originales (excepto los estudiantes).
(4) Los gastos de hospitalización se liquidan en un plazo limitado y los procedimientos de liquidación de indemnizaciones pueden completarse en cualquier momento dentro de los tres meses siguientes al alta. La compensación por más de tres meses se considerará voluntaria (los trabajadores inmigrantes podrán ser retrasados hasta el final del año).
El monto de la compensación pagadero por el Instituto Médico Agrícola de acuerdo con las normas estipuladas en las "Medidas de Implementación" se pagará a los agricultores participantes dentro de los 10 días hábiles.
Enciclopedia Baidu-Seguro médico
Enciclopedia Baidu-Alcance del reembolso del seguro médico