¿Son los pólipos rectales propensos al cáncer?
En general, los pólipos rectales en la infancia tienen menos probabilidades de malignizarse. En los adultos, a medida que los pólipos aumentan de tamaño, también aumentan sus tasas de cáncer. La tasa general de cáncer es aproximadamente del 10% al 20%.
Existen dos teorías sobre la canceración de los pólipos. Una es que varios carcinógenos primero forman pólipos adenomatosos en el intestino y luego se vuelven cancerosos. Por tanto, los pólipos se consideran lesiones precancerosas, especialmente adenomas, adenomas vellosos o adenomas papilares, que muchas veces llegan a malignizarse, la segunda es la teoría del cáncer de novo, es decir, sin pasar por el proceso del adenoma, directamente en los cambios de la mucosa normal; en cáncer bajo la acción de carcinógenos. En general, se cree que la tasa de cáncer de pólipos aumenta con su tamaño. Los pólipos de menos de 0,5 cm son en su mayoría benignos, con una tasa de cáncer de sólo el 0,6%, los de menos de 1,0 cm son aproximadamente el 6%, los de más de 2,0 cm tienen una tasa de cáncer del 20% y los de más de 4 cm son malignos.
El análisis histopatológico muestra que la tasa de canceración de los adenomas tubulares es aproximadamente del 5%, la de los adenomas mixtos es del 20% y la de los adenomas vellosos supera el 50%. Los pólipos tienen forma irregular y crecen rápidamente, y aquellos que crecen rápidamente tienen más probabilidades de volverse cancerosos. Los pólipos de base ancha tienen más probabilidades de volverse cancerosos que los pólipos pediculados. La tasa de cáncer de los pólipos pediculados es aproximadamente del 4,5%, mientras que la tasa de cáncer de los pólipos de base ancha es del 10,2%. Los pólipos que se encuentran en lo alto tienen más probabilidades de volverse cancerosos que los pólipos que se encuentran en lo bajo. Según las estadísticas, la tasa de cáncer del adenoma tubular rectal es del 7,3% y la del colon sigmoide es del 24,8%.