¿Pueden los nódulos tiroideos convertirse en cáncer?
Muchos trabajadores de oficina están acostumbrados a trabajar en entornos de alta presión y no se sienten incómodos ni presentan ningún síntoma anormal. Sin embargo, durante el chequeo médico anual de la empresa, descubrieron un bulto en su cuello. Un examen más detallado reveló un nódulo tiroideo. Escuchar que algo está creciendo en su cuello generalmente hace que las personas se preocupen de que tenga un tumor, que podría convertirse en cáncer en el futuro. Inmediatamente le vino a la mente la imagen de un amigo con cáncer que perdió todo su cabello debido a la quimioterapia y la radioterapia, y cuanto más pensaba en ello, más se asustaba.
Lin Jiahong, médico tratante del Departamento de Metabolismo del Hospital Linkou Chang Gung Memorial, dijo que la probabilidad de que los nódulos tiroideos se conviertan en cáncer es bastante baja, con una tasa de incidencia de sólo alrededor del 1 al 5%. Pero ¿qué es exactamente un nódulo tiroideo? En pocas palabras, siempre que algo crezca en la glándula tiroides, generalmente se denomina "nódulo tiroideo" y es la enfermedad de la tiroides más común. Puede ser causado por una inflamación crónica de la glándula tiroides o puede ser simplemente una proliferación celular. En promedio, un adulto tiene nódulos tiroideos y la tasa de incidencia en las mujeres es mayor que en los hombres, especialmente las mujeres de 40 a 60 años, que son un grupo de alto riesgo. Los nódulos tiroideos también pueden ser hereditarios. Por lo tanto, si algunas familiares femeninas, como madres, tías, etc., alguna vez han padecido nódulos tiroideos, lo mejor es que se las revisen periódicamente.
La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos.
Afortunadamente, la mayoría de los nódulos tiroideos son benignos. Para determinar si un nódulo es benigno o maligno, se puede utilizar una ecografía no invasiva. A menudo, los nódulos tiroideos malignos aparecerán lisos, irregulares o poco claros en la ecografía. Si la ecografía aún no puede excluir los nódulos tiroideos malignos, se realizará una citología por aspiración con aguja fina. Esto significa insertar una aguja hueca en el nódulo y extraer una pequeña cantidad de células para realizar un examen patológico y determinar si es benigno o maligno.
Sin embargo, a veces una sola aspiración con aguja fina puede no ser capaz de extraer células malignas, por lo que si existe alguna sospecha, se requieren visitas de seguimiento periódicas y exámenes repetidos por aspiración con aguja fina. Debido a que las agujas largas dan mucho miedo, muchos pacientes sienten repulsión por este tipo de examen e ignoran la importancia del seguimiento.
Pero ¿por qué aparecen los nódulos tiroideos? Qi Hongyuan, médico jefe del Tercer Departamento de Medicina Nuclear General, dijo que actualmente no hay una respuesta definitiva en la comunidad médica. Todavía no hay ninguna razón por la que haya más mujeres que hombres. En general, se especula que puede estar relacionado. El estrés y la dieta, especialmente el yodo y los alimentos crucíferos, que se sospechan seriamente, inducen nódulos tiroideos.
En cuanto al tratamiento, dado que es poco probable que los nódulos desaparezcan por sí solos, se pueden tratar con tiroxina para reducirlos. Debido a que los nódulos son en su mayoría benignos, los médicos generalmente solo exigen que los pacientes realicen un seguimiento regular. Además de comprobar si se ha convertido en un tumor maligno, también existe el temor de que crezca de forma anormal y sea tan grande que pueda comprimir la tráquea y el esófago, afectando la deglución, la voz e incluso las funciones respiratorias del paciente. En este punto, se pueden extirpar quirúrgicamente. Los nódulos tiroideos se dividen en tres categorías: sólidos, quísticos, sólidos mixtos y quísticos, siendo los quistes tiroideos el tipo de cáncer más probable. Por lo tanto, los pacientes con tales nódulos deben ser objeto de un seguimiento continuo.
El hipertiroidismo aumenta las posibilidades de sufrir un derrame cerebral.
Problemas clínicos de tiroides, además de la hiperplasia común causada por los nódulos tiroideos, Chen Hongyuan analizó que la glándula tiroides también puede estar inflamada, lo que puede deberse a una reacción exagerada del sistema inmunológico o al ataque de virus extraños. Se puede dividir en aguda, subaguda y crónica.
También puede haber problemas con la función de la glándula tiroides, como hipertiroidismo o hipotiroidismo. Lin Jiahong dijo que el hipertiroidismo es más común entre los pacientes ambulatorios, en su mayoría mujeres, y generalmente es causado por el estrés. El hipertiroidismo mejorará en su mayor parte una vez que desaparezca el estrés y, por lo general, ocurre en personas que trabajan y viven en ambientes de alta presión. En pacientes con hipertiroidismo, debido a la producción excesiva de hormonas por parte de la glándula tiroides, el metabolismo se acelera, generando síntomas como intolerancia al calor, taquicardia, irritabilidad, insomnio, pérdida de peso e incluso infertilidad.
Lin Jiahong, un joven oficinista de 30 años, perdió 10 kilogramos en un corto período de tiempo y también desarrolló síntomas como hinchazón del cuello, manos temblorosas y palpitaciones del corazón. Después del diagnóstico, se dio cuenta de que tenía hipertiroidismo típico y actualmente estaba bajo control continuo de medicación. Los estudios nacionales también creen que el hipertiroidismo aumentará el riesgo de accidente cerebrovascular entre un 40% y un 50%. Afortunadamente, actualmente hay medicamentos disponibles que se pueden controlar tomándolos.
El hipotiroidismo está relacionado con enfermedades y medicamentos.
Por el contrario, si la función tiroidea es baja, es decir, la secreción hormonal es insuficiente, provocará aumento de peso, taquicardia, somnolencia, etc. , pero se puede mejorar suplementando una cantidad insuficiente de hormonas. En cuanto a las causas del hipotiroidismo, en su mayoría están relacionadas con enfermedades, medicamentos, radioterapia y quimioterapia, pues mientras el tejido tiroideo reciba una pequeña cantidad de radiación, ésta puede tener un impacto, no solo provocando lesiones funcionales, sino también provocando cáncer; .
Según Chen Hongyuan, el número de cáncer de tiroides en mi país ha ido aumentando año tras año, ocupando el noveno lugar entre los 10 tipos de cáncer en el país y el quinto entre los cánceres femeninos. Ocurre principalmente en mujeres de 20 a 40 años. Cada año se producen 3.000 casos nuevos, el 80% de los cuales son mujeres, con una tasa de crecimiento del 12%. Aunque la causa del cáncer de tiroides aún no está clara en la comunidad médica, generalmente se cree que está relacionado con la deficiencia de yodo, la exposición del cuello a la radiación, la hormona estimulante de la tiroides crónica, el uso de hormonas sexuales y la herencia familiar. Por supuesto, también puede deberse a cambios graduales en algunas enfermedades de la tiroides. Afortunadamente, el cáncer de tiroides es uno de los mejores cánceres para tratar porque la mayoría de los pacientes tienen una malignidad baja a moderada, por lo que las tasas de supervivencia son altas. La tasa promedio de supervivencia posoperatoria a cinco años es de hasta el 95%. Sin embargo, hay unos pocos pacientes cuyos tumores son muy malignos y ponen en grave peligro su vida.
El principal tratamiento del cáncer de tiroides es la extirpación quirúrgica.
El cáncer de tiroides se divide en dos tipos, uno es el cáncer diferenciado y el otro es el cáncer anaplásico. El llamado cáncer diferenciado es menos dañino para el cuerpo humano porque también tiene la función de la glándula tiroides de absorber yodo. Sin embargo, el cáncer diferenciado se subdivide en tres tipos: cáncer papilar, cáncer folicular y cáncer medular. Generalmente, el cáncer papilar representa más del 90% de los casos clínicos, seguido del cáncer folicular, que sólo representa el 5%, y el cáncer medular es raro. Sin embargo, el cáncer más aterrador es el cáncer indiferenciado. Aunque la tasa de incidencia de este tipo de cáncer de tiroides es sólo del 1%, es el más difícil de tratar.
En el tratamiento del cáncer de tiroides, más del 98% de los pacientes requieren resección quirúrgica. Para reducir la tasa de recurrencia posoperatoria, la mayoría de los pacientes serán tratados con yodo radiactivo 131, pero también hay muchos pacientes con cáncer de tiroides diferenciado localmente avanzado o metastásico que son ineficaces mediante el tratamiento con yodo radiactivo. Una vez que esto ocurre, pueden recibir medicamentos orales específicos o radioterapia con cobalto-60.
Sin embargo, se debe prestar especial atención al hecho de que los pacientes con cáncer de tiroides no deben perder la vigilancia incluso después de 10 años de seguimiento, porque la tasa de crecimiento de las células cancerosas de tiroides es mucho más lenta que la de las células normales. cánceres y la recurrencia generalmente demora más de 10 años. Por lo tanto, se descubrieron muchos pacientes durante el seguimiento de 10 años.
Enfermedad tiroidea, síntomas sistémicos.
Quizás mucha gente piensa que mientras el cuello no sea grueso la glándula tiroides está bien, pero en realidad no todos los pacientes con tiroides tendrán el cuello grande, porque algunos nódulos tiroideos miden sólo unas décimas de centímetro de largo, y no parece que tengan un cuello grande en absoluto. Si no sale, no sentirás ningún dolor si lo tocas con las manos. Por lo tanto, no es confiable confiar únicamente en la apariencia del cuello para determinar si existe un problema de tiroides.
Si hay un problema de tiroides, el abanico de síntomas es bastante amplio, como cambios de humor debidos a la glándula tiroides, enfado fácil, agitación o depresión, además, también existen síntomas como letargo, miedo a sudar, palpitaciones, obesidad, pérdida de peso, insomnio, e incluso calambres, estreñimiento, etc. Si no recibe los exámenes pertinentes, puede pensar erróneamente que necesita consultar a un médico psicosomático o es posible que no vea ningún resultado en cardiología, gastroenterología o ginecología. Por lo tanto, una vez que aparecen síntomas similares a los anteriores, lo mejor es estar atentos.
Tormenta tiroidea, severa y mortal.
La tormenta tiroidea es causada principalmente por hipertiroidismo. Solía ocurrir fácilmente en pacientes después de una tiroidectomía, pero ahora ocurre mayoritariamente en pacientes con hipertiroidismo que no han recibido tratamiento o que dejaron de tomar la medicación repentinamente. Una vez que ocurre esta complicación aguda grave, el paciente desarrollará fiebre alta (38 ~ 40 ℃) y el sistema cardiovascular puede tener taquicardia (más de 140 latidos por minuto), arritmia e insuficiencia cardíaca, y la manifestación neurológica puede ser coma; El sistema gastrointestinal hepatobiliar se caracteriza por diarrea, náuseas, vómitos o ictericia.