¿Es necesaria la cirugía en el nódulo tiroideo 4a que por punción es benigno y tiene función tiroidea normal?
Los nódulos tiroideos son una enfermedad quirúrgica común, y alrededor del 20% de las personas padecen nódulos tiroideos. Si el examen de ultrasonido B muestra un nódulo benigno de menos de 1 cm, se puede observar clínicamente sin tratamiento. Si el nódulo mide más de 1 cm, el tratamiento quirúrgico es apropiado.
Para los nódulos tiroideos de grado 4a, se recomienda la cirugía, pero no es necesaria. Los nódulos tiroideos son de grado 1, el grado 2 es benigno, el grado 3 es probablemente benigno, el grado 4 se sospecha que es maligno, el grado 5 es muy sospechoso de ser maligno y el paciente ha pasado el grado 4. Considerando la alta posibilidad de cáncer, no quiso operarse y pudo realizar una biopsia con aguja C. Si es maligno, necesitará cirugía.
Datos ampliados:
Se deben medir los niveles séricos de TSH y hormona tiroidea en todos los pacientes con nódulos tiroideos. Los niveles elevados de hormona tiroidea sérica y la disminución de TSH indican que los nódulos tiroideos son autónomos y altamente funcionales, en su mayoría nódulos benignos. La mayoría de los pacientes con neoplasias malignas de tiroides tienen una función tiroidea normal.
A los pacientes con antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides o neoplasias endocrinas múltiples se les deben medir los niveles de calcitonina sérica basal o estimulada. Si el nivel de calcitonina sérica está significativamente elevado, indica que el nódulo es cáncer medular de tiroides.
Fuente de referencia: Enciclopedia Baidu-Nódulos tiroideos