Los medicamentos en los que el hombre gastó 500.000 yuanes estaban todos incluidos en el catálogo del seguro médico. ¿Cuáles eran las opciones tanto para el hospital como para el hombre?

Una demanda entre los familiares de un paciente de trasplante de pulmón y el Hospital Popular de Wuxi de la provincia de Jiangsu ha vuelto a poner en primer plano la cuestión del control de las tarifas del seguro médico. El padre de Zhang Peishang (seudónimo) fue hospitalizado en el Hospital Popular de Wuxi para recibir tratamiento debido a una infección después de un trasplante de pulmón, y compró más de 500.000 yuanes en medicamentos por su cuenta. Posteriormente, la familia descubrió que estos medicamentos estaban incluidos en el catálogo del seguro médico. El hospital declaró que la farmacia del hospital no compró estos medicamentos y que deben ir a la farmacia Kangda en el primer piso del hospital para comprarlos. ¿Por qué las farmacias hospitalarias no tienen medicamentos en el catálogo del seguro médico y dejan que los pacientes los compren por su propia cuenta? Personalmente creo que esta situación existe intencionadamente por parte del hospital.

? El padre de Zhang Peishang (seudónimo) padecía una enfermedad cardíaca pulmonar crónica y decidió someterse a un trasplante de pulmón. Eligieron el Hospital Popular de Wuxi, que era la tecnología más avanzada del país en ese momento, después de una semana de evaluación preoperatoria. , el hospital Notificarles que pueden continuar. El padre de Zhang Peishang recibió allí un doble trasplante de pulmón. La operación fue exitosa y el médico les dijo que era "una operación buena y poco común". Zhang Peishang recordó que su padre se recuperó como una persona normal. Fue dado de alta del hospital a finales de agosto. Más tarde, el padre de Zhang Peishang se sintió mal y débil, por lo que fue a un hospital en Nanjing para un chequeo. Los indicadores eran anormales y ese día lo ingresaron inmediatamente en un hospital de Nanjing. Lo diagnosticaron como una posible infección de células gigantes. Los familiares recordaron que cuando se sometieron a un trasplante de pulmón en Wuxi en 2019, muchas personas se encontraban en una situación similar a la del padre de Zhang y todos se curaron.

Mi papá tardó unos tres días en ser trasladado al Hospital Popular de Wuxi. Diagnosticaron que mi papá estaba infectado con una bacteria llamada Klebsiella durante la cirugía en 2019, y se recuperó. También me infecté durante mi período. En ese momento, usaron un antibiótico llamado prolevirina. ¿Floralina? de antibióticos. ¿Sulfato de colistina inyectable? Es un antibiótico poderoso. En 2020, los médicos también utilizaron este medicamento para tratar la infección del padre de Zhang. Este frasco de antibióticos sólo contiene 5 ml, pero cuesta más de 2.000 yuanes. El padre de Zhang Peishang también usó este antibiótico. ¿Feng Wuling?

Iamitsu gastó casi 300.000 yuanes en Phoenix Wei Ling. El reembolso del seguro médico requiere que el paciente proporcione una lista de pagos, que será emitida por el hospital cuando el paciente sea dado de alta. Si va a una farmacia externa para comprar medicamentos por su cuenta, significa que el padre de Zhang Peishang gastó casi 300.000 yuanes en "Fang Weiling" y el seguro médico no puede reembolsarlo. Lo que confundió a la familia Zhang fue otro medicamento llamado albúmina. Eso, el padre de Zhang Peishang lo compró por su cuenta. Comprar este medicamento cuesta 72.185 yuanes por día, y la albúmina también está incluida en el catálogo del seguro médico. Además, Zhang Peishang también clasificó varios tipos de medicamentos, incluidos globulina y ganciclovir. según la receta de su padre. Medicamentos que están en el catálogo pero que deben comprarse en la farmacia Kangda por su cuenta.

¿Existe evidencia de que el nivel de albúmina del padre de Zhang Peishang alguna vez fue inferior a 30 g/l? cayó dentro del ámbito de aplicación declarado por la Oficina de Seguro Médico No habrá reembolso Después de repetidas comunicaciones, Zhang Peishang sintió que las respuestas del médico, la oficina de seguro médico y la farmacia eran un ciclo sin solución. el hospital no tenía el medicamento y debía comprarlo en la farmacia; la farmacia dijo que el médico necesitaba presentar una solicitud de medicamento y la oficina del seguro médico dijo que si no estaba en el catálogo del seguro médico, se le podía reembolsar; El padre de Zhang Peishang falleció en abril de 2020. Debido a problemas con la medicación, Zhang Peishang demandó al hospital y a la farmacia, exigiendo una compensación de más de 440.000 yuanes en gastos médicos, que se calcula según la parte reembolsable del medicamento. Posteriormente, en el tribunal se determinó que los gastos de dos hospitalizaciones ascendían a 524.955 yuanes.

El hospital no dispone de los medicamentos incluidos en el catálogo del seguro médico y el paciente debe comprarlos por su propia cuenta. China Voice of China que la razón fundamental es que los hospitales tienen requisitos para la evaluación del control de las tarifas del seguro médico y la proporción de medicamentos que afectan la demanda de uso racional de medicamentos sobre la base del catálogo básico de medicamentos de la institución.

Este incidente es. todavía en curso y los resultados posteriores se divulgarán más a fondo.