Una breve selección de 1.000 palabras sobre la autoidentidad neurológica.
En primer lugar, me gustaría agradecer a los líderes de nuestro hospital y departamento por brindarme la oportunidad de estudiar en el Departamento de Neurología del Hospital XX. Sé que esta oportunidad de seguir estudiando es realmente rara para mí. Contiene la confianza y las expectativas de los líderes. Durante el período de formación, siempre tuve en cuenta las instrucciones del director y la jefa de enfermería, hice más preguntas y me comuniqué con los profesores, aproveché la oportunidad de esta formación y trabajé duro para mejorar. Esta carrera de estudios no sólo amplió mis horizontes y enriqueció mis conocimientos profesionales, sino que también me hizo comprender más profundamente el encanto de la enfermería.
El Hospital XX de la Universidad XX es un hospital integral de nivel terciario de gran escala que abarca los aspectos clínicos y de investigación de la neurología y la medicina geriátrica, y que realiza tareas como atención médica, docencia, investigación científica, prevención y salud. atención y rehabilitación. Es una de las bases fundacionales de la neurología en la Nueva China. Cuentan con equipos avanzados, excelente tecnología y atención de alta calidad. Durante los X meses de estudiar en el Hospital xx, lo que me impresionó profundamente fue que sus servicios de enfermería de alta calidad se llevaron a cabo muy bien, brindando a los pacientes una serie de servicios de proceso completo, integrados y humanizados, logrando verdaderamente un "paciente- orientado al "centro".
Experimenté y obtuve más mientras estudiaba en la UCI de neurología. Cuando llegué por primera vez a la UCI, me sentí profundamente contagiado y atraído por los numerosos instrumentos y equipos avanzados, las respuestas alertas de las enfermeras, las actitudes de trabajo rigurosas y serias, la cooperación tácita entre médicos y enfermeras y la atmósfera armoniosa me llenaron de alegría. entusiasmo por aprender aquí.
Durante mis estudios posteriores, estaba muy ocupado en el trabajo y tenía hambre cada vez que tenía la oportunidad de estudiar. Estudié cuidadosamente varios nuevos conocimientos y nuevas tecnologías en neurología y resumí cuidadosamente las experiencias de los profesores. Observe y aprenda de su análisis simple pero sistemático de problemas y sus soluciones prácticas.
La primera clase durante la formación continua fue impartida por la enfermera jefe del Departamento XX del Departamento de Neurología, explicando el modo de pensamiento de las enfermeras y la teoría sistemática de la gestión de enfermería. Me hizo darme cuenta de que es necesario analizar y resolver los problemas de forma sistemática. Como gerente, también necesito considerarme dentro del sistema y considerar los problemas de manera holística y unificada. Hubo errores en los cuidados de enfermería. Primero debería analizar qué enlaces han fallado y luego proponer medidas correctivas para abordar los problemas. Después de la implementación, debe revisarse y mejorarse continuamente. Y abogó por que las enfermeras lean atentamente en el trabajo y sean buenas para descubrir las razones y resumir los problemas cuando los encuentren. La filosofía del profesor Wang, el jefe de enfermería, me benefició mucho durante mi formación posterior en neurología.
En primer lugar, me gustaría agradecer a los líderes de nuestro hospital y departamento por brindarme la oportunidad de estudiar en el Departamento de Neurología del Hospital XX. Sé que esta oportunidad de seguir estudiando es realmente rara para mí. Contiene la confianza y las expectativas de los líderes. Durante el período de formación, siempre tuve en cuenta las instrucciones del director y la jefa de enfermería, hice más preguntas y me comuniqué con los profesores, aproveché la oportunidad de esta formación y trabajé duro para mejorar. Esta carrera de estudios no sólo amplió mis horizontes y enriqueció mis conocimientos profesionales, sino que también me hizo comprender más profundamente el encanto de la enfermería.
Experimenté y obtuve más mientras estudiaba en la UCI de neurología. Cuando llegué por primera vez a la UCI, me sentí profundamente contagiado y atraído por los numerosos instrumentos y equipos avanzados, las respuestas alertas de las enfermeras, las actitudes de trabajo rigurosas y serias, la cooperación tácita entre médicos y enfermeras y la atmósfera armoniosa me llenaron de alegría. entusiasmo por aprender aquí.
Durante mis estudios posteriores, estaba muy ocupado en el trabajo y tenía hambre cada vez que tenía la oportunidad de estudiar. Estudié cuidadosamente varios nuevos conocimientos y nuevas tecnologías en neurología y resumí cuidadosamente las experiencias de los profesores. Observe y aprenda de su análisis simple pero sistemático de problemas y sus soluciones prácticas.
La primera clase durante la formación continua fue impartida por la enfermera jefe del Departamento XX del Departamento de Neurología, explicando el modo de pensamiento de las enfermeras y la teoría sistemática de la gestión de enfermería. Me hizo darme cuenta de que es necesario analizar y resolver los problemas de forma sistemática.
Vale la pena aprender de este buen ambiente en el que todos aprenden unos de otros.
Durante mi período de estudio, tuve la suerte de ser seleccionado como líder del equipo. Desempeñé el papel de cargar y distribuir información, organizar y coordinar el trabajo en grupo y cooperé mejor con el maestro para completar la tarea del paciente. Trabajo de examen, para que el paciente pueda recibir más información la primera vez. Durante el trabajo obedezco todas las tareas asignadas por el docente. Como líder del equipo, me siento solo y tomo la iniciativa en todo lo que hago.
Después de tres meses de estudio adicional, estoy muy agradecido a los profesores de xx por su generosidad, que ha mejorado enormemente mis conocimientos teóricos básicos y mis habilidades profesionales, ha logrado los objetivos de aprendizaje establecidos y ha completado con éxito los estudios prescritos. Otras tareas de estudio han merecido el elogio unánime de los profesores. En trabajos futuros, aplicaré mis conocimientos profesionales a la práctica clínica y espero brindar más servicios a los pacientes. ¡Me gustaría expresar mi más sincero agradecimiento a todos los profesores por su dedicación desinteresada!
El tiempo vuela. En un abrir y cerrar de ojos terminó la pasantía de un mes en el Departamento de Neurología y hoy me trasladé al Departamento de Respiración y Gastroenterología.
Durante un mes en el Departamento de Neurología, cumplo estrictamente con las reglas y regulaciones del hospital y del departamento, respeto a los maestros, cuido a los pacientes, tengo una actitud de aprendizaje positiva, un estilo de trabajo riguroso, nunca llego tarde y salir temprano, y obedecer los arreglos y asignaciones del maestro, capaz de completar sus responsabilidades sin compromiso durante las horas de trabajo. En el trabajo soy estricto y concienzudo y escucho las enseñanzas del profesor con la mente abierta. Todo el trabajo se realiza de manera ordenada y todo está organizado de manera ordenada. Conoce bien las técnicas de operación estéril, brinda cuidados de enfermería impecables, mide los signos vitales con rapidez y precisión, es experto en diversas inyecciones y goteos intravenosos y se mueve con rapidez y agilidad. El siguiente es un resumen de su trabajo en neurología.
1. Bajo la dirección del director del departamento y profesores docentes, se admitió un cierto número de pacientes clínicos y se completó con éxito la tarea de pasantía de neurología.
2. Trate a los pacientes con paciencia y cuidado en el trabajo, informe los cambios en la condición del paciente a los médicos superiores de manera oportuna, plantee preguntas y dificultades en el proceso de diagnóstico y tratamiento y trátelas en consecuencia, y estudie varios experiencias clínicas cuidadosamente.
3. Ser capaz de combinar conocimientos teóricos con el trabajo clínico, dominar el diagnóstico y tratamiento rutinario de diversas enfermedades frecuentes y comunes en neurología como ictus, ataque isquémico transitorio e infección intracraneal, y estar familiarizado. con punción lumbar Diversas habilidades especializadas y lesiones típicas de TC y RM de cabeza y cuello (DWI).
4. Estudiar seriamente ciencia y tecnología médicas avanzadas en el país y en el extranjero, y mejorar las habilidades profesionales a través del aprendizaje interno y conferencias.
Durante este breve período de prácticas, ganamos mucho. Si usamos palabras simples para resumir, nuestras palabras parecerán pálidas y débiles, al menos incapaces de expresarlas con precisión y claridad, pero nos hemos beneficiado mucho.
En definitiva, queremos agradecer a todos los médicos del consultorio por cultivarnos poco a poco. Afrontaremos la próxima pasantía con una actitud de aprendizaje más positiva, nos esforzaremos por consolidar nuestras habilidades operativas, aprenderemos conocimientos teóricos ricos y profundos y mejoraremos las capacidades de enfermería clínica.
La preciosa vida en la escuela secundaria está llegando a su fin. Siento que es necesario resumir las ganancias y pérdidas de la escuela secundaria en los últimos años, aprender de los aspectos buenos, mejorar las deficiencias y revisar. el camino que he recorrido. Ver claramente el camino que quieres tomar en el futuro.
Mi rendimiento académico no es muy bueno, pero gané mucho en el proceso de aprendizaje. En primer lugar, corregí mi actitud hacia el aprendizaje. Cuando entré a la facultad de medicina quise liberarme, pero rápidamente entendí que estudiar en la facultad de medicina requiere más esfuerzo. Al ver que los estudiantes que me rodean están estudiando mucho y comenzando su viaje de estudios en la escuela de salud, siento que me estoy quedando atrás. En segundo lugar, mi capacidad de autoestudio ha mejorado enormemente. Porque la enseñanza en la escuela secundaria ya no es como la enseñanza intensiva en la escuela secundaria, sino que se enseña mucho conocimiento en una clase y no es suficiente confiar simplemente en escuchar en clase. Esto requiere ejercicios después de clase para consolidar lo aprendido en clase, y debes hacer tu propia investigación, yendo a menudo a la biblioteca para buscar información relevante. Con el tiempo, la capacidad de autoaprendizaje ha mejorado. Entonces necesitas saber cómo utilizar los métodos de aprendizaje y prestar atención al pensamiento independiente. Si quieres aprender bien, no puedes simplemente trabajar duro, debes aprender el método, la forma de hacer las cosas. Como dice el viejo refrán, es mejor enseñar a pescar a un hombre que enseñarle a pescar. El propósito de venir aquí es aprender a pescar, pero es más fácil decirlo que hacerlo. He cambiado muchos métodos, pienso en todo con diligencia y hago preguntas con diligencia cuando no entiendo algo.
Cuando estudies, toma como lema el pensamiento independiente y nunca olvides estar alerta. Con el avance de mis estudios, no solo aprendí los conocimientos básicos de las ciencias públicas y muchos conocimientos profesionales, sino que mi mente y mi sabiduría también dieron un salto cualitativo. Rápidamente puedo dominar nuevos conocimientos técnicos, que creo que son muy importantes. para el futuro. Durante este período de aprendizaje de conocimientos, establecí una profunda amistad entre profesores y alumnos. La sincera enseñanza del maestro me hizo darme cuenta del gozo de aprender. También he establecido buenas relaciones de aprendizaje con muchos compañeros de clase a mi alrededor, ayudándome mutuamente a superar las dificultades.
¡El tiempo pasa muy rápido! Han pasado varios años desde que dejé la escuela y entré en la sociedad, entré en un hospital y me convertí en una enfermera que salva vidas. Desde que egresé de la escuela secundaria técnica y de la escuela de salud, me he dedicado al estudio y al trabajo con actitud rigurosa y entusiasmo positivo, experimentando tanto la alegría del éxito como la amargura del fracaso. Sólo después de entrar en la práctica clínica descubrí que todavía había una brecha entre la enfermería clínica y el conocimiento teórico de los libros. No sólo necesito tener una teoría sólida, operaciones clínicas hábiles y buena ética profesional, sino también cultivar mi propia paciencia y amor. Sin embargo, la competencia cada vez más feroz en el sector también me ha hecho plenamente consciente de mis defectos. Debo tener excelentes habilidades profesionales y conciencia ideológica y política para tener un lugar en esta sociedad socialista de alta tecnología.
El tercer año de la escuela de medicina es nuestro período de prácticas en el hospital. Básicamente, nos quedamos en el hospital durante un año para estudiar. Aquí domino mis técnicas de operación de enfermería, combinando la teoría con la práctica. Bajo la guía de los maestros, uso toda mi paciencia y amor para cuidar a los pacientes, para que puedan recibir una buena atención y recuperarse lo antes posible. Cuando fui a un hospital para realizar una pasantía, descubrí que muchos de mis compañeros de clase también estaban estudiando enfermería. Esto aumentó mis oportunidades de comunicarme y aprender con otros estudiantes, ejercité mis habilidades de comunicación, aprendí las fortalezas de los demás y me di cuenta de mis habilidades. propias deficiencias. Entonces me gustan las pasantías. Aunque a veces me siento un poco cansada, estoy muy feliz.
6 xx Departamento de Neurología es el líder del xx Departamento de Neurología, con X médicos jefes, profesores, X médicos jefes adjuntos y X médicos tratantes. Al mismo tiempo, hay aproximadamente X médicos, X personal de enfermería y X camas en el departamento. El diagnóstico, tratamiento y cirugía de tumores intracraneales, enfermedades de la base del cráneo, enfermedades vasculares y enfermedades de la médula espinal son todos muy maduros. Hay un flujo interminable de pacientes de todo xx que alcanza el mayor número de personas hospitalizadas. x Hay camas extra en cada rincón y más de la mitad de los pacientes están gravemente enfermos, el número promedio diario de cirugías fue de más de x Después de familiarizarme con el ambiente de trabajo en un corto período de tiempo, participé. deber independiente de cuidar a los pacientes. Vi muchas enfermedades que antes solo había visto en los libros de texto. Cuando tengo problemas, humildemente le pido consejo al maestro. Después del trabajo, consulto libros y materiales para consolidar mis conocimientos. A menudo leo en el departamento mientras espero una cirugía de emergencia. La cirugía de emergencia es una buena oportunidad para mejorar nuestras habilidades prácticas. A través del estudio, tengo una mejor comprensión de las enfermedades neurológicas, una nueva comprensión de las enfermedades comunes en nuestro hospital y mucho refinamiento, competencia y humanización del diagnóstico y tratamiento de traumatismos craneoencefálicos comunes y cirugía en nuestro hospital. A través de conferencias semanales impartidas por profesores del departamento, también se ha mejorado hasta cierto punto la lectura de la anatomía del sistema nervioso y CT, CT-A, DSA, MRI, MRA y MRV.
También aproveché mi limitado tiempo de estudio para completar un curso de formación en neuromicroscopía. Después de la evaluación de graduación, se completaron las radiografías de la anastomosis de extremo a extremo de la aorta abdominal del ratón, la anastomosis de extremo a extremo de la vena yugular interna y la anastomosis de extremo a extremo de la arteria carótida común, y se realizó el trasplante de riñón de ratón más difícil. agregado. Para este curso, se estipula que quienes completen los dos primeros exámenes pueden recibir un certificado de capacitación en neuromicroscopio de la escuela de medicina. Aquellos que puedan completar los tres exámenes pueden obtener un certificado de capacitación firmado por xx emitido por el Hospital xx. El procedimiento utiliza instrumentos microscópicos para anastomosar los extremos rotos de los vasos sanguíneos de menos de un milímetro de diámetro. Desde la capacitación, la tasa de aprobación de tres ítems ha sido menor que x. De hecho, el trasplante de riñón sigue siendo relativamente difícil. Una operación dura al menos X horas. Estas X horas necesitan ser absorbidas. A veces, al final la aguja no se maneja correctamente, o los vasos sanguíneos de la mano se rompen o bloquean, y todos los esfuerzos anteriores pueden ser en vano. En los primeros días ninguno de mis trasplantes de riñón tuvo éxito. A veces quise rendirme, pero pensé que esta oportunidad de aprendizaje no era fácil y recibí el cuidado de mis líderes. No puedo sentir lástima por mí ni por quienes me han ayudado. A menudo trabajan horas extras y entrenan. Completé el curso de formación de tres meses en dos meses, aprobé con éxito el examen y obtuve el certificado de formación emitido por xx Hospital.
Durante el período de estudio, también me comuniqué con el Departamento de Educación Continua XX y el Departamento de Enfermería, para que una enfermera de nuestro departamento pudiera estudiar sin problemas. Durante este período, *** aprendió unos de otros y cooperaron entre sí, sentando las bases para regresar para mejorar el trabajo del departamento y fortalecer la cooperación médica y de enfermería. También trajo muchos libros, vídeos quirúrgicos y los últimos CD sobre anatomía del sistema nervioso del hospital de formación, proporcionando una gran cantidad de materiales de aprendizaje para el personal médico de nuestro departamento.
Sin embargo, debido al poco tiempo, hay demasiado conocimiento que aprender y he visto relativamente pocas enfermedades en nuestro hospital antes, por lo que siento que la cosecha no es tan buena como imaginaba y Siento que hay más cosas que dominar. Después de regresar, continuaré consolidando los conocimientos que he aprendido, estudiaré mucho y progresaré más. Gracias a este estudio adicional, mis conocimientos teóricos, diagnóstico, tratamiento y habilidades quirúrgicas de enfermedades neurológicas han mejorado significativamente. Más importante aún, amplié mis horizontes, amplié mi pensamiento y cambié mis ideas.
El Departamento de Neurología es mi segundo departamento de prácticas. Antes de venir aquí, escuché de mis compañeros que era un departamento muy ocupado y agotador, así que estaba un poco nervioso. Efectivamente, el primer día de inscripción vi que el ambiente en el turno de mañana era más serio que el del Departamento de Cardiología. En el pasillo hay camas supletorias. Muchos pacientes no pueden moverse en la cama y la enfermera trota. ...
En este departamento he visto hemorragia cerebral, infarto cerebral, parálisis facial periférica, etc. , pero lo que más aprendí fue el examen físico del sistema nervioso. Los profesores y compañeros de último año realizaron un examen físico completo y detallado del sistema nervioso, lo que me benefició mucho. Tales como: movimiento ocular, nervio facial, nervio hipogloso, tono muscular, fuerza muscular, sensación superficial, sensación profunda, reflejos patológicos: signo de Zachoffman, signo de Babinski, signo de irritación meníngea. Las visitas a las salas aquí duran mucho más que en el departamento de cardiología. Mi profesora acaba de empezar a trabajar de forma independiente y acaba de llegar aquí procedente del Departamento de Gastroenterología. Así que lo que más hago son visitas a las salas con profesores, exámenes físicos y redacción de casos médicos. Los principales procedimientos quirúrgicos en el Departamento de Neurología son la punción lumbar y el drenaje ventricular lateral. Por la importancia y dificultad de la cirugía suelo trabajar como asistente, pero también aprendo mucho. En neurología soy más consciente de mis defectos que antes. Pero estoy familiarizado con el flujo de trabajo del hospital y trabajaré más duro.
La neurología se considera una disciplina clínica altamente lógica y teórica. Decimos que el sistema nervioso es complejo, lo cual se basa en la capacidad cognitiva humana del sistema nervioso. De hecho, el sistema nervioso es como una enorme red de transporte de información muy ordenada. A través de esta red, los órganos y centros circundantes se combinan orgánicamente para formar una vida compleja. Si hay un problema o interrupción en cualquier parte de esta red o centro, se manifestará de diversas maneras. Frente a esta red y centro complejos y ordenados, es imposible emitir un juicio sin un pensamiento lógico estricto y una comprensión de su estructura.
2. Métodos de práctica
Ya sea que se trate de aprender anatomía, fisiología, fisiopatología del sistema nervioso o aprender enfermedades del sistema nervioso, a los estudiantes les resulta "difícil". La razón por la que se dice que es "difícil" es que su anatomía y funciones fisiológicas son complejas, el contenido es abstracto y el tiempo de aprendizaje es relativamente corto. Obviamente, no es realista exigir que los estudiantes comprendan completamente las enfermedades neurológicas en tan sólo unas pocas semanas de prácticas. La clave es aprender a comprender los trastornos neurológicos. Una vez que haya aprendido a comprender las enfermedades neurológicas, será muy fácil aprender sobre cada enfermedad específica. Entonces, ¿cuál es el enfoque para comprender las enfermedades neurológicas?
Como se mencionó anteriormente, el sistema nervioso es como un enorme sistema de red, y su unidad básica es la vía de conducción nerviosa, que suele estar compuesta por receptores aferentes al centro nervioso y efectores neuronales eferentes. La combinación orgánica de vías de conducción constituye la red del sistema nervioso. Con el concepto de red, podemos comprender mejor los métodos y puntos clave de la práctica para lograr el propósito de comprender las enfermedades neurológicas. Hablemos sobre cómo utilizar la perspectiva de la red para dominar los métodos de práctica y hacer un buen trabajo.
Dado que el sistema nervioso es un sistema de red enorme, primero debemos tener una cierta comprensión de la composición y función de la red del sistema nervioso. La composición y función de la red es lo que llamamos anatomía y fisiología del sistema nervioso. Autoidentidad de las estudiantes de enfermería de neurología. Por lo tanto, para realizar un buen trabajo en la pasantía, primero se debe revisar y dominar la anatomía y fisiología del sistema nervioso. Esta es la premisa y fundamento para comprender y comprender las enfermedades neurológicas.
Sabemos que la unidad básica de la red del sistema nervioso es la vía de conducción, por lo que nuestra revisión y aprendizaje debe partir primero de estas unidades básicas, utilizando la vía de conducción como pista principal, y repasar la anatomía y las funciones fisiológicas relevantes. Debido a la limitación del tiempo de estudio de los estudiantes, es imposible tener una comprensión integral de esta red durante los estudios escolares y las prácticas. Por lo tanto, los estudiantes deben captar los puntos claves al momento de repasar, es decir, deben captar las principales vías troncales que constituyen la red, como la distribución y función de cada par de nervios craneales, las ubicaciones dentro y fuera del cráneo; la estructura interna y función del tronco encefálico; la conducción principal de la médula espinal; la ubicación, inicio y fin, y función de los haces; la composición y significado de los arcos reflejos profundos y superficiales comunes; las áreas de distribución de los segmentos corticales del nervio espinal, etc. Se describen de manera concisa en forma de tablas en libros de texto y materiales de referencia relacionados, a los que se puede hacer referencia al revisar. Al dominar la "columna vertebral" de la red, podrá comprender mejor el cuerpo principal de la red, que es muy importante para comprender las enfermedades neurológicas. Se puede decir que cuanto más completas sean la composición y función de la red, mayor será la ayuda para comprender las enfermedades neurológicas. Por lo tanto, los estudiantes deben dominar el mayor conocimiento posible de anatomía y fisiología.
La aparición de enfermedades neurológicas es esencialmente un fallo de un determinado eslabón o parte de la red. Para conocer la ubicación y causas de estas fallas se deben adoptar métodos adecuados para obtener información relevante, es decir, historia clínica, examen físico y examen auxiliar del informe de prácticas de autoidentificación del enfermero de neurología.
En términos de solicitar el historial médico, no solo es necesario dominar los métodos generales para solicitar el historial médico, sino también prestar especial atención a: ① El objeto de comprender el historial médico no es solo el paciente, sino también sus familiares o personas con información privilegiada. Esto se debe a que, por un lado, los pacientes con trastornos de la conciencia no pueden describir su historial médico y, por otro lado, los sentimientos del paciente en el momento del inicio pueden ser diferentes de los de la enfermedad real. Por ejemplo, los pacientes con epilepsia no tienen información privilegiada que conozca sus síntomas cuando desarrollan epilepsia. ② Preste atención a la diferencia entre los sentimientos del paciente y la situación real. Entre los pacientes con enfermedades neurológicas, hay más pacientes que exageran o minimizan deliberadamente su condición que aquellos con otras enfermedades sistémicas. Por lo tanto, al analizar el historial médico, se debe prestar atención a si la queja principal del paciente coincide con los signos físicos reales y el estado general del paciente, de lo contrario, es fácil que el paciente dé explicaciones inapropiadas, lo que provocará malentendidos y errores en el diagnóstico. y tratamiento.
Introducción: 1. Una anciana estuvo hospitalizada durante 1 mes debido a palpitaciones, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Después de preguntar sobre sus antecedentes de pérdida de peso y debilidad general durante más de un año, se encontró que tenía antecedentes de hiperglucemia desde hacía un año, y no se encontraron signos positivos en el examen neurológico. Por lo que no se excluye la consulta con medicina interna, como hipoglucemia reactiva, angina atípica y tumores malignos.
Texto:
1. Una anciana ingresó en el hospital durante un mes sufriendo principalmente palpitaciones, opresión en el pecho y dificultad para respirar. Después de interrogarla sobre la pérdida de peso y la debilidad general durante más de 1 año, se descubrió que tenía antecedentes de hiperglucemia durante 1 año. El examen neurológico no reveló signos positivos. Consulte a un departamento de medicina interna, excepto en caso de hipoglucemia reactiva, angina atípica, tumores malignos y enfermedades de la tiroides. Los indicadores de las pruebas de laboratorio en nuestro hospital son anormales. La serie del índice de tiroides en sangre no estaba etiquetada, por lo que fui descuidado y no detecté la anomalía a tiempo. No se encontró hipertiroidismo y los signos clínicos del paciente no mejoraron. Sucedió que el jefe del departamento se enteró y lo criticó duramente.
Lecciones aprendidas:
Haga un seguimiento oportuno de los resultados de las pruebas y verifique cuidadosamente los indicadores de las pruebas. No puede simplemente mirar las flechas normales, de lo contrario será un gran error (trate a cada paciente como una disputa médica y tenga cuidado).
2. Una vez, un paciente ingresó en el hospital. Tenía dolores de cabeza occipitales recurrentes durante muchos años, que empeoraron durante un mes. Múltiples tomografías computarizadas de la cabeza no mostraron anomalías y el examen neurológico no mostró signos positivos. El paciente no quería que le hicieran una tomografía computarizada de la cabeza, así que no la hizo. Dar tratamiento sintomático.
Al día siguiente, el médico de cabecera realizó una tomografía computarizada de la cabeza que mostró un hematoma subdural crónico. No había antecedentes de traumatismo cerebral. Este caso nos recuerda que en ocasiones es necesario revisar oportunamente la TC craneal.
3. Una vez trabajé en el turno de noche y un paciente fue trasladado de otro hospital a las dos o tres de la mañana. El motivo fue que ese hospital tuvo un corte de energía, por lo que el paciente fue trasladado al nuestro. hospital.
El paciente deliraba y los amigos que lo rodeaban decían que estaba borracho. Fue tratado por intoxicación por alcohol antes de ser trasladado. Después de tomar naloxona, el paciente todavía no se despertaba. Otras condiciones, como si se cayó, no estaban claras y no se encontró ningún traumatismo craneoencefálico durante el examen.
Sin embargo, los dos alumnos se sintieron un poco desiguales (no era obvio, después de todo, la enfermera lo despertó a las dos de la mañana y estaba un poco confundido), pero aún así tuvo algunas palabras con sus compañeros y le tuvieron que hacer un TAC craneal.
Después de que me convencieron para acompañarlo, acepté la exploración y también lo acompañé. La exploración mostró un hematoma epidural y fue recibida directamente por neurocirugía. La operación estuvo ocupada hasta las 9 de la mañana del día siguiente. El neurocirujano dijo que si se prolongaba, sería difícil salvar al paciente.
Afortunadamente me hice la exploración, si me estuvieran tratando por alcoholismo me habría acostado temprano en la mañana como me ordenaron. Cuando un paciente muere, me resulta muy difícil eludir mi responsabilidad. Más tarde le volví a preguntar. El paciente acababa de ser ascendido e invitó a sus compañeros a beber y cantar. Más tarde, no pudo despertarse donde estaba cantando y fue enviado al hospital. Si no se hubiera cortado la luz en ese hospital, el médico habría sido tratado por intoxicación por alcohol y el paciente podría haber muerto en ese hospital.
Hoy en día es habitual encontrarse con pacientes que no pueden despertarse después de beber demasiado. A todos se les realizó una tomografía computarizada de la cabeza. Si su familia no está de acuerdo, firman y, además, se les realiza una prueba de amilasa.
Lo recomiendo ampliamente.