¿Cuáles son los procedimientos de primeros auxilios para las lesiones oculares químicas?

(1) Irrigación: Se debe utilizar cada segundo para eliminar los productos químicos para reducir su contacto con el tejido ocular y minimizar el grado de quemaduras. Todas las quemaduras químicas deben lavarse inmediatamente con agua limpia o con la cara sumergida en una palangana, los ojos abiertos y sacudiendo la cabeza. Después de los primeros auxilios, los ojos deben enviarse al hospital para recibir tratamiento.

Las unidades médicas siempre deben mantener 25 mg de permanganato de potasio en polvo disueltos en 500 ml de solución salina estéril a una concentración de 1:20000, y enjuagar inmediatamente durante 10 a 15 minutos, porque la solución de permanganato de potasio libera oxígeno reactivo. Las especies estimulan la respiración intracelular y tienen efectos desintoxicantes y bactericidas. Esta limpieza debe completarse a los pocos minutos de la lesión para que sea efectiva. El tejido necrótico de la córnea y la conjuntiva también debe enjuagarse con una solución de permanganato de potasio 1:20.000 y el apósito debe cambiarse diariamente. Esta cirugía continúa hasta que se elimina el tejido muerto. Para pacientes con quemaduras por cal, se puede agregar de 1 a 2,5 solución de ácido etilendiaminotetraacético disódico (EDTA-2Na) para enjuagar el calcio que ha penetrado en la córnea. Las gotas frecuentes de inhibidores de la colagenasa, como 2,5 a 5 de cisteína, son eficaces para tratar las úlceras corneales causadas por quemaduras alcalinas.

(2) Inyección subconjuntival de sangre entera y suero: puede diluir el tejido tóxico separado, prevenir la penetración profunda de las quemaduras, mejorar la nutrición corneal, promover la regeneración de tejidos y prevenir la formación de blefaroplastia. Berman et al. señalaron que la macroglobulina a2 en el suero humano puede inhibir la colagenasa en la córnea.

(3) Punción de la cámara anterior: generalmente se cree que debe realizarse dentro de 1 a 2 horas después de la lesión. Grant descubrió que cuando el pH del humor acuoso aumenta a 10, puede volver a la normalidad en 15 a 45 minutos, por lo que tiene poco valor clínico si el tiempo es demasiado largo. La punción de la cámara anterior no sólo elimina sustancias tóxicas para generar humor acuoso, sino que también tiene efectos antiinflamatorios y nutricionales, ayudando a reparar el tejido dañado.

(4) Incisión conjuntival: haga una incisión radial en la conjuntiva, separe y enjuague ligeramente la subconjuntiva, libere el álcali subconjuntival, desintoxice y reduzca la tensión y mejore el suministro de sangre corneal.

(5) Inyección neutralizante subconjuntival: se puede inyectar una solución de 5-sulfadiazina sódica para quemaduras ácidas y 5-vitamina C2 ml para quemaduras alcalinas. Después de la mayor parte de la absorción, se puede inyectar una vez y luego se administrará vitamina C de 1 a 2 veces al día durante 3 a 4 días consecutivos. Esto no solo es neutralizante, sino que también está estrechamente relacionado con la síntesis de colágeno de la córnea. Sin embargo, según experimentos relevantes, las inyecciones subconjuntivales repetidas de ácido ascórbico irritarán la conjuntiva después de quemaduras y agravarán el globo ocular. Por lo tanto, la inyección intravenosa de 40 ml de 50 glucosa más 1 go 2 g de ácido ascórbico una vez al día es beneficiosa para el tratamiento del escorbuto corneal y conjuntival.