Los científicos podrían utilizar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA
Los científicos podrían usar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA
Los científicos podrían estar usando células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA, dicen los investigadores, lo que marca el primer caso en el mundo de Trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical. Los científicos pueden curar el SIDA utilizando células madre de la sangre del cordón umbilical.
Los científicos pueden utilizar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA. 1
Según CNN, el 16 de febrero, una mujer en Estados Unidos mejoró su condición de SIDA después de recibir un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical, convirtiéndose en la tercera persona en el mundo en ser diagnosticada con SIDA. El caso mejorado es también el primer caso de una mujer mestiza que se libra de la infección por VIH.
Según CNN, a la mujer mestiza de mediana edad le diagnosticaron leucemia mieloide aguda cuatro años después de que le diagnosticaran SIDA. Durante el tratamiento de la leucemia, recibió altas dosis de quimioterapia. En 2017, extrajo células madre de un familiar adulto y las trasplantó a su propio cuerpo para reponer sus propios niveles de células sanguíneas.
Al mismo tiempo, también recibió tratamiento con células madre de la sangre del cordón umbilical de un recién nacido no emparentado, pero el cuerpo del paciente no empezó a producir células hasta un mes después del trasplante. Los expertos en investigación dicen que las mutaciones que ocurren en la sangre del cordón umbilical hacen que las células sean resistentes a la infección por VIH.
Más de tres años después del trasplante de células madre, el paciente dejó de tomar medicamentos contra el SIDA, 14 meses después de suspenderlos, el VIH aún era indetectable.
El Dr. Marshall Glesby, subdirector de la División de Enfermedades Infecciosas del Weill Cornell Medical College y miembro del equipo de investigación, afirmó que el fármaco utilizado en los dos primeros casos curados con células madre adultas tenía VIH- Mutaciones resistentes que se encuentran principalmente en personas de ascendencia del norte de Europa, lo que limita su trasplante a personas que no son blancas.
Sin embargo, en este caso, el paciente era de raza mixta y aún así fue compatible con éxito, lo que sugiere que una gama más amplia de pacientes puede recibir trasplantes y que la sangre del cordón umbilical no necesita ser compatible tan estrictamente como la del tallo adulto. donaciones de células.
Sin embargo, los investigadores advierten que este avance sólo se aplicará a una pequeña proporción de personas que viven con el VIH. La Dra. Yvonne Bryson, jefa de enfermedades infecciosas pediátricas de la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA e investigadora principal del estudio, dijo que un hombre que originalmente formó parte del estudio murió debido a una recurrencia de su cáncer antes de que se pudieran evaluar los resultados. Aproximadamente 50 personas con VIH y cáncer de la sangre cada año pueden beneficiarse de este enfoque.
Glesby también afirmó que este tratamiento puede provocar otros problemas de salud e incluso tiene un 20% de posibilidades de ser mortal. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo a CNN que el paciente pudo haberse curado porque tenía una afección subyacente que requería un trasplante de células madre, pero eso no significa que se pueda utilizar este tratamiento. para los 36 millones de personas que viven con el VIH. Los científicos podrían utilizar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA 2
El 15 de febrero, hora local, en la 29ª Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) celebrada en Denver, EE. UU., Weill Cornell A. El equipo de la Facultad de Medicina informa el caso de una mujer infectada por el VIH en Nueva York que padecía leucemia mieloide aguda (AML). Una mujer neoyorquina infectada por el VIH y que padece leucemia mieloide aguda se ha convertido en la primera mujer y la primera persona en el mundo en curarse del sida tras recibir un trasplante de células madre de un donante que era naturalmente resistente al VIH. curarse del SIDA.
Esta investigación tiene importantes implicaciones clínicas. Los investigadores dicen que este es el primer trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical del mundo y puede brindar nuevas formas de tratar el VIH a más pacientes.
La mujer mestiza de 64 años optó por permanecer en el anonimato para proteger su privacidad. Cuando le diagnosticaron leucemia mieloide aguda, había estado recibiendo terapia antirretroviral (TAR) durante cuatro años para controlar el VIH en su cuerpo y estaba bien, pero todavía tenía VIH detectable.
En 2017, se convirtió en una de las primeras pacientes en recibir un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical.
La sangre del cordón umbilical contiene una mutación del gen CCR5 que impide que el virus del VIH ingrese a las células. Se entiende que sólo un pequeño porcentaje de personas, en su mayoría de ascendencia del norte de Europa, tienen la mutación del gen CCR5, que las hace naturalmente resistentes al VIH.
También recibió células madre sanguíneas parcialmente compatibles de un familiar inmediato (padre, hijo o hermano). Un trasplante de células madre de la sangre del cordón umbilical la puso en remisión y el VIH ya no es detectable en su cuerpo. Dejó la medicación antirretroviral 37 meses después del trasplante y 14 meses después de suspender el tratamiento por completo, no había más signos detectables de infección por VIH.
Según los últimos datos del Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, actualmente hay 38 millones de personas que viven con VIH o SIDA en todo el mundo, más de la mitad de las cuales son mujeres. Sin embargo, sólo el 11% participó en ensayos clínicos terapéuticos.
Se estima que el 73% de las personas que viven con el VIH reciben terapia antirretroviral tradicional, lo que ha ayudado a algunos pacientes a entrar en remisión. Sin embargo, en casos extremadamente raros, el trasplante de médula ósea es una opción, pero al mismo tiempo también es una opción costosa e invasiva que conlleva riesgos importantes.
Los dos pacientes de SIDA previamente curados con éxito eran un hombre blanco (paciente de Berlín) y un hombre latino (paciente de Londres).
El paciente de Berlín Timothy Ray Brown
El paciente de Londres Adam Castillejo
Timothy Timothy Ray Brown y Adam Castillejo recibieron trasplantes de médula ósea de donantes que portaban mutaciones genéticas que previenen Infección por VIH. Además de la remisión del VIH a largo plazo, el tratamiento tuvo un alto costo: Brown, el paciente de Berlín, murió de cáncer en 2020, 12 años después de vencer al VIH y el paciente de Londres perdió la audición y luchó contra múltiples infecciones antes de curarse; .
El equipo de médicos que atendió a esta paciente dijo que su experiencia fue diferente a la de las dos personas antes mencionadas que se curaron del SIDA, pues fue dada de alta del hospital al día 17 después de recibir el umbilical. Trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical sin ningún síntoma grave.
Investigadores del Weill Cornell Medical College
La presidenta electa de la Sociedad Internacional del SIDA, Sharon-Sharon Lewin, dijo en un comunicado: "Este es el tercer caso hasta ahora haber sido curado bajo esta condición y el primer caso reportado por una mujer
El caso fue reportado por un equipo internacional dirigido por la Dra. Yvonne Bryson de UCLA y la Dra. Deborah Persaud de la Universidad Johns Hopkins. el estudio observacional de la Red de Ensayos Clínicos sobre SIDA Materno-Infantil/Adolescentes (IMPAACT), que comenzó en 2015 para observar a 25 personas infectadas por el VIH después de recibir trasplantes de células madre de sangre de cordón umbilical CCR5 Δ32/Δ32 para tratar el cáncer, trastornos hematopoyéticos u otras enfermedades.
En los pacientes con leucemia infectados por el VIH, las células cancerosas primero se destruyen con quimioterapia y luego se trasplantan células madre hematopoyéticas con mutaciones en el gen CCR5, que carecen de los receptores que el virus utiliza para infectar las células. El objetivo del tratamiento es reemplazar el sistema inmunológico del receptor con el del donante, eliminando el VIH mientras se trata el cáncer. Los científicos creen que los pacientes desarrollarán resistencia al VIH del sistema inmunológico, logrando así una remisión a largo plazo o incluso la curación.
Lewin dijo que aunque el trasplante de células madre de médula ósea no es una estrategia factible para tratar a la mayoría de las personas con VIH, este informe confirma que una cura es posible y fortalece aún más la terapia génica como una estrategia viable para el tratamiento. curar el SIDA.
"En conjunto, estos tres casos de curación después del trasplante de células madre nos ayudan a desenredar más información que es absolutamente crítica para curar la infección por VIH", dijo Lewin. Los científicos pueden usar células madre de sangre del cordón umbilical para curar el SIDA 3.
La humanidad ha dado otro gran paso adelante en la ardua batalla contra el SIDA.
Según varios informes de los medios, el martes un equipo de investigación estadounidense celebró una reunión en Denver, Colorado. publicaron en una conferencia médica internacional que podrían haber curado a una paciente de SIDA por primera vez utilizando un "nuevo método de trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical"
Se trata de una mujer estadounidense de mediana edad y de raza mixta.
Según el New York Times, a esta paciente le diagnosticaron VIH en 2013. Los medicamentos antivirales la mantuvieron. niveles virales bajos.
Posteriormente le diagnosticaron leucemia en marzo de 2017, y en agosto de ese año recibió un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical de un donante y un trasplante de células madre hematopoyéticas de un pariente cercano. p>
Treinta y siete meses después del trasplante, el paciente decidió suspender la terapia antirretroviral.
14 meses después, los análisis de sangre no mostraron signos de infección por VIH ni anticuerpos contra el VIH. Los expertos médicos dicen que no está claro por qué las células madre de la sangre del cordón umbilical funcionaron tan bien. El Dr. Koen Van Besien, director de servicios de trasplante del Hospital Weill Cornell, cree que esto puede deberse a que las células madre de la sangre del cordón umbilical son más adaptables y pueden. contienen otros componentes además de las células madre.
El estudio fue dirigido por la Dra. Yvonne Bryson de UCLA y la Dra. Deborah Persaud de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Deborah Persaud es parte de un proyecto para rastrear a 25 pacientes con SIDA. todos recibieron trasplantes de células madre de sangre de cordón umbilical. La mujer es la segunda paciente que recibe uno, y la primera. Un paciente murió de cáncer poco después de recibir un trasplante en 2013.
El trasplante de médula ósea puede ser reemplazado por cordón umbilical. células madre sanguíneas
El tratamiento tradicional para el VIH es el trasplante de médula ósea, pero no es eficaz para la mayoría de los pacientes. Debido a que este tipo de trasplante es invasivo y de alto riesgo, generalmente solo se ofrece a pacientes con cáncer. se han quedado sin otras opciones.
Los dos casos exitosos anteriores recibieron trasplantes de médula ósea de donantes, pero todos han experimentado efectos secundarios graves, incluida la enfermedad de injerto contra huésped (una afección en la que el donante se enferma). las células atacan el cuerpo del receptor). Este tipo de donante debe ser portador de una rara mutación genética resistente al VIH. Esta anomalía genética se produce principalmente en personas de ascendencia del norte de Europa y la probabilidad es sólo de alrededor del 1%. Por lo tanto, para muchos pacientes, la posibilidad de encontrar un donante de células madre adecuado. es particularmente delgado.
Sin embargo, en comparación con las células madre adultas utilizadas en los trasplantes de médula ósea, las células madre de la sangre del cordón umbilical provienen de una gama más amplia de fuentes y no necesitan ser muy compatibles con las células madre. beneficiario. Las células madre de la sangre del cordón umbilical tampoco tuvieron efectos secundarios graves y la paciente fue dada de alta del hospital 17 días después del trasplante sin desarrollar enfermedad de injerto contra huésped.
Jingmei Xu, médica de la Universidad Weill Cornell, cree que una combinación de sangre del cordón umbilical y células madre estrechamente relacionadas puede evitarle la mayoría de los efectos secundarios de un trasplante de médula ósea.
Marshall Glesby, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad Weill Cornell, cree que fueron las células madre de su pariente cercano las que sostuvieron el sistema inmunológico del paciente hasta que las células de la sangre del cordón umbilical tomaron el control, lo que hizo posible el trasplante. reducido.
Durante décadas, potentes medicamentos antirretrovirales controlaron el VIH, pero una cura era la clave de la batalla.
Sharon Lewin, presidenta electa de la Sociedad Internacional del SIDA, cree que este estudio demuestra que es posible curar el SIDA y refuerza aún más la viabilidad de la terapia génica como tratamiento para el SIDA.