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Las enfermedades inflamatorias conjuntivales se pueden dividir en tres tipos: aguda, subaguda y crónica según el estado y curso de la enfermedad. Según la causa, se puede dividir en bacteriana, viral, clamidia, fúngica y alérgica. Según las características patológicas de la conjuntiva, se puede dividir en conjuntivitis folicular aguda, conjuntivitis folicular crónica, conjuntivitis membranosa y conjuntivitis pseudomembranosa.
Los signos de la conjuntivitis son una base importante para el correcto diagnóstico de varios tipos de conjuntivitis.
1. Congestión conjuntival. La característica de la congestión vascular conjuntival es que cuanto más cerca del fondo de saco, más evidente es la congestión. Los vasos sanguíneos se distribuyen en una red, de color rojo brillante, y pueden extenderse hacia la periferia. de la córnea para formar pannus corneal.
2. Las secreciones purulentas son más comunes en la conjuntivitis gonocócica; las secreciones mucosas purulentas o catarrales son más comunes en la conjuntivitis bacteriana o por clamidia y, a menudo, pueden adherirse firmemente a las pestañas de los ojos, lo que dificulta su limpieza. ojos abiertos por la mañana; secreción acuosa que generalmente se observa en la conjuntivitis viral.
3. Edema conjuntival. La inflamación conjuntival hace que los vasos sanguíneos conjuntivales se dilaten y se escapen, lo que provoca edema tisular. Debido a la laxitud de la conjuntiva bulbar y fórnica, la hinchazón es evidente durante el edema.
4. La hemorragia subconjuntival, principalmente en forma de manchas o pequeños parches, la conjuntivitis hemorrágica epidémica causada por virus suele ir acompañada de hemorragia subconjuntival.
5. Las papilas son un signo inespecífico de inflamación conjuntival. Pueden localizarse en la conjuntiva del párpado o en el limbo corneal, con apariencia de mosaico poligonal elevado, y las áreas hiperémicas están separadas por surcos claros. .
6. Los folículos son de color blanco amarillento, lisos y redondos, con un diámetro de 0,5 ~ 2,0 mm, pero en algunos casos, como la conjuntivitis por clamidia, también pueden aparecer folículos más grandes. A menudo se le llama conjuntivitis folicular aguda o conjuntivitis folicular crónica debido a la evidente formación folicular.
7. Membrana y pseudomembrana. La membrana está adherida a la superficie de la exudación de celulosa conjuntival. La pseudomembrana es fácil de desprender, pero la membrana verdadera es difícil de separar. La herida sangrará después del pelado forzado. La diferencia esencial entre ambos radica en la reacción inflamatoria. Según el grado, la reacción inflamatoria de la membrana verdadera puede causar conjuntivitis membranosa grave, estreptococos β-hemolíticos, gonococos, adenovirus y cuerpos de inclusión. Conjuntivitis membranosa o pseudomembranosa.
8. El daño del tejido estromal y cicatricial son la base histológica de la formación de cicatrices conjuntivales. Las primeras manifestaciones de la cicatrización conjuntival incluyen estrechamiento de la bóveda conjuntival y fibrosis subepitelial conjuntival.
9. Agrandamiento de los ganglios linfáticos preauriculares. La conjuntivitis viral suele ir acompañada de un agrandamiento de los ganglios linfáticos preauriculares.
10. Pseudoptosis. Debido a la infiltración celular o la formación de cicatrices, el tejido del párpado superior se engrosa, provocando una ptosis leve.
11. El granuloma conjuntival es raro y se puede observar en la inflamación crónica causada por tuberculosis, lepra, sífilis y rickettsia.