¿Es normal el antígeno carcinoembrionario 0,7?

El antígeno carcinoembrionario (antígeno carcinoembrionario, CEA) es una glicoproteína con un peso molecular de 150k ~ 300kd, de los cuales 45 son proteínas, que contienen fucosa, manosa, galactosa y ácido siálico. Las investigaciones muestran que su composición no es única. El gen que codifica CEA se encuentra en el cromosoma 19. King y Friedman lo descubrieron por primera vez en tejido de cáncer de colon humano en 1965 como carcinógeno embrionario. Se encuentra principalmente en el tejido epitelial del tracto digestivo fetal, el páncreas y el hígado. El nivel de CEA en el suero de los adultos normales es extremadamente bajo, mientras que las células cancerosas que han perdido su polaridad secretan CEA en la sangre y la linfa, lo que provoca un aumento de los niveles de CEA en la sangre.

Aplicación clínica:

Cáncer de colon:

Los pacientes con cáncer de colon de entre 70 y 90 años son altamente positivos para CEA;

Niveles séricos de CEA. Los cambios están estrechamente relacionados con la etapa Duke del cáncer de colon. Cuando aumenta, se observa principalmente en la etapa tardía del cáncer de colon (¿etapa Duke? c, D), y la tasa positiva puede alcanzar más de 70, mientras que ¿etapa Duke? La sensibilidad en las etapas A y B es sólo de alrededor de 30.

Para los pacientes con cáncer de colon con CEA elevado, los niveles séricos de CEA están relacionados con el tamaño del tumor y la metástasis, especialmente cuando se produce metástasis hepática.

Otros tumores:

Otros tumores del tracto digestivo también pueden ser positivos para CEA, por ejemplo, el 65-75% de los pacientes con cáncer colorrectal son positivos. CEA tiene una relación significativa con el estadio Duke del cáncer colorrectal y puede usarse para monitorear la eficacia.

Los cánceres de origen endodérmico, como el cáncer de páncreas, pulmón y gástrico, pueden causar niveles elevados de CEA;

Los cánceres de origen no endodérmico, como el cáncer de mama y de útero, pueden también causa niveles elevados de CEA. Puede aumentar los niveles de CEA;

Los tumores benignos10-20, así como algunas enfermedades endodérmicas graves, pueden causar un aumento de CEA;

La detección de CEA es altamente sensible al postoperatorio. recurrencia de tumores, hasta 80 o más. A menudo antes del examen clínico, patológico, radiológico, etc.

Enfermedades no tumorales:

Inflamación intestinal, insuficiencia renal, pólipos de colon, cirrosis, hepatitis crónica, ictericia atrésica, etc. También puede provocar un aumento de los niveles de CEA.

Otros embarazos y fumar mucho también pueden provocar niveles elevados de CEA.

En resumen: el CEA no es un antígeno específico del cáncer, sino un antígeno relacionado con el cáncer. Carece de especificidad y no puede utilizarse como indicador de detección de tumores. En cambio, se utiliza para monitorear a los pacientes con cáncer y juzgar la eficacia.

Tratar correctamente los niveles elevados de CEA

El antígeno carcinoembrionario (CEA) fue descubierto por primera vez por Gold y Freedman en 1965 a partir de tejidos cancerosos fetales y de colon. El gen codificante del CEA se encuentra en el cromosoma 19. Es un complejo polisacárido-proteína con un peso molecular de 22.000 y un 45% de proteína. Generalmente, el CEA es sintetizado por el tejido epitelial gastrointestinal fetal, el páncreas y las células hepáticas. Normalmente, los niveles de CEA aumentan durante los primeros 6 meses de embarazo y son bajos en suero después del nacimiento. Alguna vez se consideró que la CEA era una manifestación inmunológica específica del cáncer gastrointestinal, especialmente del cáncer de colon. Sin embargo, cuando más tarde se descubren algunas enfermedades benignas, especialmente enfermedades hepáticas, el CEA circulante suele estar elevado, por lo que se considera menos específico. Actualmente, el CEA está ampliamente presente en los cánceres del sistema digestivo que se originan en los lóbulos endodérmicos, como el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el cáncer de hígado y el cáncer de páncreas. También se puede encontrar en el cáncer de pulmón de células pequeñas, el cáncer de mama y el cáncer medular de tiroides. Por tanto, la detección del contenido de CEA en suero tiene un valor auxiliar en el diagnóstico de los cánceres mencionados anteriormente. Debido a que hay una pequeña cantidad de CEA en el suero de personas normales y, además, el CEA sérico de pacientes de entre 15 y 53 años que fuman, están embarazadas y tienen enfermedades cardiovasculares, diabetes y colitis inespecífica también aumentará, por lo que CEA no es un marcador específico de tumores malignos. La detección de CEA en la sangre puede ayudar a observar el crecimiento y la disminución del cáncer en pacientes con cáncer. El CEA está elevado en pacientes con cáncer antes de la cirugía y el nivel de CEA en la sangre disminuye después de la resección del tumor hasta alcanzar niveles normales. Si el nivel de CEA no disminuye después de la cirugía, o primero disminuye y luego aumenta, significa que todavía hay células cancerosas en el cuerpo del paciente que producen CEA. Esta afección se observa tanto en la recurrencia local del cáncer como en la metástasis a distancia del cáncer.

Los estudios han demostrado que la sensibilidad y especificidad del seguimiento de los niveles de CEA después de la cirugía para diagnosticar metástasis hepáticas son 60 y 94, respectivamente. Los niveles elevados de CEA en suero predicen la recurrencia del cáncer colorrectal y las metástasis hepáticas entre 6 y 8 meses antes que los exámenes clínicos y de imagen. Por lo tanto, los pacientes con cáncer con CEA elevado después de la cirugía deben someterse a un examen físico completo.