No dormir bien. ¿Qué puedo comer para mejorar el dolor en el pecho?
Muchas mujeres suelen experimentar hinchazón y dolor en los senos antes de la menstruación, y las pacientes más sensibles suelen preguntar si es necesario algún tratamiento. En general, la hinchazón y el dolor de los senos tres días antes de la menstruación pueden ser un aviso de que se acerca la menstruación o de que estás embarazada por primera vez. Esto es normal. Pero algunas personas tienen hinchazón y dolor prematuros en los senos, como hinchazón y dolor en los senos después de la menstruación o la ovulación, y les duele al usar ropa interior o tocarla. Este fenómeno es patológico y debe tratarse lo antes posible, de lo contrario es fácil provocar enfermedades ginecológicas, como infertilidad, tumores de mama, etc.
Muchas mujeres infértiles sufren de hinchazón y dolor prolongado en los senos. El estrógeno y la progesterona en sus cuerpos a menudo están desequilibrados y la prolactina también se secreta de manera anormal. También hay muchas pacientes con tumores de mama que tuvieron dolor en los senos durante 2 o 3 años antes de sufrir el tumor y no le prestaron atención. Por lo tanto, las mujeres con dolor anormal en los senos deben estar más atentas y evitar buscar tratamiento médico para evitar retrasar su afección.
La mayoría de los dolores de mama premenstruales ocurren de 3 a 5 días antes de la menstruación. En casos severos, la ovulación puede comenzar aproximadamente dos semanas después de la menstruación. Algunas personas tienen dolor en las axilas o incluso en los pezones. Los síntomas comunes incluyen edema leve, dolor de cabeza, insomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional, dolor de espalda, dolor abdominal bajo y dificultad para defecar. Los síntomas desaparecen después de la menstruación y reaparecen una vez al mes. Si no se maneja adecuadamente, se volverá más grave y fácilmente conducirá a otras enfermedades con el tiempo. Los más comunes son la hiperplasia mamaria, los tumores fibrosos de mama o los quistes. Desequilibrio menstrual gradual, flujo menstrual escaso y posterior infertilidad.
Las investigaciones han descubierto que muchas pacientes infértiles tienen dolor de mama premenstrual intenso. Cuando la medicina china curó la hinchazón y el dolor de los senos, ¡quedaron embarazadas! Por ejemplo, la Sra. Wei tiene 34 años y siempre ha gozado de buena salud. No fue hasta que se casó hace tres años que empezó a tener menstruaciones irregulares. Su período a veces llega temprano y otras veces tarde. La hinchazón y el dolor de los senos comienzan unos diez días antes de cada menstruación, lo que se relaciona con dolor en las axilas, distensión abdominal y fatiga. Hace tres años que no estoy embarazada y tengo muchas manchas oscuras en la cara. Suele estar de mal humor, bajo mucha presión laboral, no duerme bien, tiene opresión en el pecho, boca amarga y dolor de estómago. Diagnosticado por la medicina tradicional china, pertenece al dolor de mama de tipo estancamiento del qi del hígado. Las medicinas chinas puras como Bupleurum, White Peony, Citrus Aurantii, Poria, Adenophora, Angelicae Sinensis y Albizia Julibrissin pueden calmar el hígado, regular el qi y reponer la sangre del hígado. El dolor de mama y el malestar físico disminuyeron después de un mes. Luego sus períodos se volvieron regulares y quedó embarazada. Ella acaba de dar a luz a un bebé recientemente. ¡La madre y el bebé están a salvo!
La medicina tradicional china cree que los senos gobiernan el meridiano del estómago y los pezones gobiernan el meridiano del hígado. Por lo tanto, todas las enfermedades mamarias, displasia o atrofia mamaria se tratan desde el hígado y el estómago. Dependiendo de la afección, a menudo se pueden lograr buenos resultados. El tratamiento de esta enfermedad se clasifica de la siguiente manera:
(1) Estancamiento del Qi del hígado: estas mujeres suelen tener antecedentes de trastornos emocionales o estrés vital excesivo. Además de la hinchazón y el dolor de los senos y los pezones, también se acompaña de irritabilidad, opresión en el pecho, dolor en las costillas, irritabilidad, náuseas, hinchazón y dolor en ambos lados de la parte inferior del abdomen, sangre menstrual negra con coágulos de sangre, vida sexual descoordinada y manchas oscuras en la cara. El tratamiento requiere regular el hígado, el qi y el estómago. Las drogas de uso común incluyen Wuyao, Yujin, Bergamota, Peonía Blanca, Qingpi, Atractylodes, Malta, Passepartout, etc.
(2) Estancamiento del hígado, deficiencia del bazo y exceso de humedad: los síntomas comunes incluyen hinchazón y dolor premenstrual de los senos, sensibilidad evidente, distensión abdominal inferior y dolor con sensación de hundimiento, pérdida de apetito, debilidad de las extremidades, diarrea, leucorrea frecuente, flujo menstrual ligero, etc. Las drogas de uso común incluyen Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Coix seed, Magnolia officinalis, Melia azadirachta, Albizia Julibrissin, etc.
(3) Deficiencia de yin de hígado y riñón: además de hinchazón y dolor en los senos, estas mujeres a menudo sufren de irritabilidad, dolor de cabeza y mareos, manos y pies calientes, labios rojos, ulceración fácil de labios y lengua, Pérdida de peso, pérdida de apetito. Los síntomas incluyen dolor de espalda, dolor y debilidad en las rodillas. Los medicamentos de uso común adecuados para nutrir los riñones y el hígado incluyen Adenophora miltiorrhiza, Ophiopogon japonicus, Rehmannia glutinosa, Soupazadirachta, Cyperus rotunda, raíz de peonía blanca, Salvia miltiorrhiza, Adenophora adenophora.
El tratamiento de esta enfermedad debe mantenerse. El mejor momento para tomar el medicamento es comenzar a tomarlo cuando los senos estén llenos antes de la menstruación y hasta que desaparezca la plenitud menstrual. Al ajustar su ciclo menstrual tres veces, se curará la mayor parte de la ingurgitación mamaria. Cabe mencionar que además de tomar medicamentos, es más importante mantenerse optimista, evitar enojarse o ponerse de mal humor con frecuencia, hacer más ejercicio, participar en actividades sociales más apropiadas y comer menos sal y alimentos picantes una semana antes de la menstruación para lograr el objetivo. objetivo de comer ¡El mayor efecto de la medicina!
La adenosis mamaria, también conocida como hiperplasia quística mamaria e hiperplasia lobulillar mamaria, es más común en mujeres de entre 30 y 50 años. Su patogénesis está relacionada con la disfunción ovárica.
Clínicamente, a menudo aparecen múltiples nódulos duros, redondos y de diferentes tamaños en ambos senos al mismo tiempo o uno tras otro, y los nódulos pueden empujarse. Las pacientes suelen experimentar dolor en los senos, especialmente antes de la menstruación. En la etapa inicial, se trata de hiperplasia lobulillar mamaria y no se volverá cancerosa, pero en las etapas media y tardía, la tasa de cáncer de adenosis mamaria es 1. Las pacientes a menudo sienten un bulto en el seno, que coincide con la ubicación del dolor y la sensibilidad. Este tipo de bulto es causado por el engrosamiento del tejido local de la mama, que es blando o ligeramente duro. A veces, la secreción del pezón es mayoritariamente serosa, amarilla y rara vez sanguinolenta.
Dado que la adenosis mamaria es la base de las lesiones, en determinadas circunstancias, también puede verse afectada por algunos factores cancerígenos, dando lugar a hiperplasia epitelial, displasia e incluso cáncer, especialmente hiperplasia grave e hiperplasia atípica en los conductos. En el caso del cáncer de mama, está más relacionado con el cáncer de mama. Muchos estudios han demostrado que la adenosis mamaria tiene una clara conexión interna con la aparición de cáncer de mama.
Manifestaciones patológicas
Las muestras patológicas macroscópicas de la hiperplasia mamaria son las siguientes: las lesiones son difusas o localizadas, duras, duras, de textura densa, de color amarillo, blanco o gris, sin membrana de encapsulación, hay muchas partículas translúcidas de diferentes tamaños en la superficie del corte, si se trata de hiperplasia quística, se pueden ver pequeños quistes, la pared del quiste es lisa, hay un líquido viscoso de color amarillo verdoso o marrón en el quiste y algo de líquido viscoso. Las partículas o papilas sobresalen hacia la cavidad del quiste.
Patológicamente, la hiperplasia mamaria se manifiesta como una expansión quística de los conductos mamarios, formando quistes de diversos tamaños, por otro lado, el epitelio ductal presenta diversos grados de hiperplasia papilar, interlobulillar y tejido fibroso interlobular, también los hay de diversos grados; de proliferación.
Debido a la compleja morfología histológica de la hiperplasia mamaria, existen diversos métodos de clasificación histológica. Por ejemplo, según el número anormal y la forma de la estructura mamaria, algunos estudiosos la dividen en tres categorías: hiperplasia del tejido mamario, adenosis mamaria (también dividida en hiperplasia lobulillar, fibroadenosis y fibrosis) y enfermedad de quistes mamarios; Según los cambios tisulares básicos, la hiperplasia mamaria se clasifica en seis tipos: hiperplasia lobulillar, fibrosis, inflamación, quiste, hiperplasia epitelial y adenosis. Es precisamente por la complejidad de su histomorfología que la nomenclatura de esta enfermedad resulta confusa, como hiperplasia lobulillar, mastitis crónica, enfermedad fibroquística de la mama, hiperplasia epitelial benigna, adenosis, etc.
La hiperplasia mamaria se puede dividir en cuatro grados según la morfología de la hiperplasia epitelial ductal: grado ⅰ: sin hiperplasia epitelial ductal, la tasa de incidencia de este grado es del 70% grado ⅱ: acompañada de hiperplasia epitelial ductal; , pero las células epiteliales son atípicas, la tasa de incidencia es 20; ⅲa: acompañada de hiperplasia epitelial ductal, atipia leve de las células epiteliales, tasa de incidencia ⅲB: acompañada de hiperplasia epitelial ductal, células epiteliales severamente atípicas, tasa de incidencia 5, esto; El grado tiene la tasa de transformación maligna más alta, la posible tasa de transformación maligna es de 75 a 100.
Manifestaciones clínicas
El dolor en las mamas y los bultos son las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad.
(1) Dolor en los senos: frecuentemente hinchazón u hormigueo, que puede afectar a uno o ambos senos, más común en un lado. Las personas con dolor intenso no deben tocarlo, pudiendo incluso afectar la vida diaria y el trabajo. . El dolor se produce principalmente en el bulto del seno, pero también puede irradiarse a la axila, el pecho o el hombro del lado afectado. Otros presentan dolor o picazón en el pezón. El dolor en los senos a menudo aparece o empeora unos días antes de la menstruación y se alivia significativamente o desaparece después de la menstruación; el dolor también puede fluctuar con los cambios de humor; Este tipo de dolor relacionado con el ciclo menstrual y los cambios emocionales es la característica principal de las manifestaciones clínicas de la hiperplasia mamaria.
(2) Bultos en los senos: Los bultos pueden ocurrir en uno o ambos senos, únicos o múltiples. Generalmente ocurren en el cuadrante superior externo del seno, pero también se pueden encontrar en otros cuadrantes. Las formas de los tumores incluyen parches, nodulares, en forma de cordón, granulares, etc. , de los cuales el parcheado es el más común. El borde de la masa no es obvio, la textura es media o ligeramente dura, la masa tiene buena movilidad, no se adhiere a los tejidos circundantes y está sensible y sensible en momentos normales. Los grumos varían en tamaño, desde mijo hasta más de 3 a 4 centímetros. Los bultos en los senos también tienen características que cambian con el ciclo menstrual. El bulto aumenta y se vuelve duro antes de la menstruación, y se encoge y se vuelve suave después de la menstruación.
(3) Secreción del pezón: algunos pacientes pueden experimentar secreción del pezón, que es una secreción espontánea y una secreción serosa de color amarillo pajizo o marrón.
(4) Trastornos menstruales: Las pacientes con esta enfermedad pueden tener menstruaciones irregulares antes y después de la menstruación, con menstruación escasa o pálida, que puede ir acompañada de dismenorrea.
(5) Cambios emocionales: Los pacientes suelen mostrar depresión o irritabilidad, que empeora cada vez que están enfadados, nerviosos o cansados.
Diagnóstico diferencial
Si las manifestaciones clínicas de la hiperplasia mamaria son atípicas o no hay dolor mamario premenstrual evidente y solo hay una masa mamaria, especialmente una única masa dura en un lado , se debe diagnosticar fibrosis mamaria. Diferenciar entre adenoma y cáncer de mama.
(1) Hiperplasia mamaria y fibroadenoma mamario: Los bultos mamarios se pueden observar tanto en forma única como múltiple, y de textura sólida. Los bultos mamarios en la hiperplasia mamaria son en su mayoría bilaterales, de tamaño variable, nodulares, grumosos o granulares. Generalmente son de textura suave, dura y dura. Ocasionalmente son unilaterales, pero a menudo se acompañan de hinchazón y dolor premenstrual en los senos y bultos en los senos. El tamaño y las características del cáncer de mama pueden cambiar con el ciclo menstrual, y la edad de aparición se da principalmente en personas jóvenes y de mediana edad. Los fibroadenomas de mama son en su mayoría unilaterales, solitarios, redondos u ovalados, con bordes claros, alta movilidad, generalmente resistentes; La textura y algunos casos son comunes, pero generalmente no hay hinchazón ni dolor en los senos, o solo molestias menstruales leves y no hay sensibilidad. El tamaño y las propiedades de los bultos en los senos no cambian con el ciclo menstrual. La mayoría de los pacientes tienen menos de 30 años, en su mayoría entre 20 y 25 años. Además, el fibroadenoma de mama a menudo aparece como una sombra redonda u ovalada con densidad uniforme y un halo anular transparente único en la mamografía, que también puede usarse como una base importante para el diagnóstico diferencial.
(2) Hiperplasia mamaria y cáncer de mama: en ambos casos se pueden observar bultos en las mamas. Sin embargo, los bultos en los senos causados por la hiperplasia de la glándula mamaria son generalmente blandos o de dureza media. Los bultos son en su mayoría bilaterales y varían en tamaño. Pueden ser nodulares, masivos o granulares. Son móviles y no se adhieren a la piel ni a los tejidos circundantes. El tamaño y las características del bulto a menudo cambian con el ciclo menstrual y los cambios emocionales. El bulto crece lentamente y es más probable que ocurra en mujeres jóvenes y de mediana edad. Los bultos de cáncer de mama generalmente tienen una textura dura y algunos son tan duros como piedras. La mayoría son unilaterales y únicas. El bulto puede ser de forma redonda, ovalada o irregular, crecer hasta alcanzar un tamaño grande, tener poca movilidad y adherirse fácilmente a la piel y los tejidos circundantes. La masa no tiene nada que ver con el ciclo menstrual ni con los cambios emocionales. Puede crecer rápidamente en un corto período de tiempo y es más probable que ocurra en mujeres de mediana edad y ancianas. Además, el cáncer de mama suele aparecer como sombras de masas, microcalcificaciones, sombras anormales de los vasos sanguíneos y rebabas en las mamografías, que también son útiles para el diagnóstico. Se pueden encontrar células anormales en el cáncer de mama mediante aspiración con aguja. El diagnóstico final debe basarse en los resultados del examen histopatológico.
Criterios de diagnóstico
(1) Clínicamente, hay bultos únicos o múltiples en uno o ambos senos, la mayoría de los cuales se acompañan de dolor mamario cíclico y la mayoría de los cuales están obviamente relacionados. a las emociones y los ciclos menstruales. Los síntomas generalmente empeoran aproximadamente una semana antes de la menstruación, y la hinchazón y el dolor se reducen significativamente después de la menstruación y no pueden aliviarse por sí solos durante tres meses consecutivos.
(2) Eliminar el dolor mamario fisiológico, como el dolor mamario leve antes de la menstruación, el dolor mamario durante la adolescencia y el dolor mamario sin bultos.
(3) Durante el examen físico clínico se pueden palpar uno o más nódulos irregulares de diferentes tamaños en la mama, son duros y se localizan en su mayoría en el cuadrante superior externo. El nódulo no tiene adherencia al tejido circundante y puede empujarse. A menudo se acompaña de dolor leve y los ganglios linfáticos axilares son pequeños.
(4) Utilice métodos de detección auxiliares, como mamografía, rayos X o fotografía con placa seca, ecografía B e imágenes térmicas, y realice citología por aspiración con aguja y biopsia local cuando sea necesario para descartar cáncer de mama, fibroadenoma, etc. Enfermedades mamarias benignas y malignas.
Principios del tratamiento
En términos generales, cuando los síntomas de la hiperplasia mamaria son leves, solo hinchazón y dolor premenstrual leve en los senos, y hay pequeños nódulos granulares dispersos en el seno, la afección no desaparece. No afecta el trabajo. En la vida diaria, puede usar un sostén para sostener los senos y aliviar la hinchazón y el dolor de los senos. No necesita tomar ningún medicamento, solo observación clínica. Si no hay cambios evidentes, se puede acudir a un especialista para que lo examine cada seis meses a un año. Cuando los síntomas son graves y afectan el trabajo o la vida, deben tratarse de manera diferente según la situación. Los métodos de tratamiento comúnmente utilizados incluyen: tratamiento de medicina tradicional china, como tratamiento interno, tratamiento externo, acupuntura, etc.; tratamiento de medicina occidental, como medicamentos hormonales orales, preparaciones de yodo y otros tratamientos quirúrgicos sintomáticos, como lumpectomía y mastectomía simple; .
Estándares de eficacia:
(1) Curación clínica: el bulto desaparece, el dolor en los senos desaparece y no hay recurrencia 3 meses después de suspender el medicamento.
(2) El efecto es significativo: el diámetro máximo del tumor se reduce a más de la mitad y el dolor mamario desaparece.
(3) Efectivo: ① El diámetro máximo de la masa se reduce a menos de 1/2 y se alivia el dolor en los senos ② La masa se reduce en más de 65,438 0/2, pero el el dolor de mama no se alivia.
(4) Inválido: ① La masa no se encoge, o por el contrario aumenta y se endurece ② Se alivia el dolor simple en los senos, pero la masa no se encoge;
En las estadísticas de eficacia, generalmente se cuentan la tasa efectiva total y la tasa efectiva total. Entre ellos, el primero incluye tasa efectiva, efecto significativo y tasa de curación; el segundo se refiere a tasa efectiva y tasa de curación.
Cosas a tener en cuenta
En primer lugar, debemos prestar atención a cambiar algunos factores ambientales de comportamiento en la vida para prevenir fundamentalmente un mayor desarrollo de la hiperplasia mamaria. Por ejemplo, ajustar el ritmo de vida, reducir diversas tensiones y mejorar el estado mental; prestar atención a establecer buenos hábitos de vida, como una dieta baja en grasas, no fumar ni beber y prestar atención a la prevención de traumatismos mamarios, etc. .
En el proceso de tratamiento de la hiperplasia mamaria se debe cooperar activamente con el diagnóstico y tratamiento del médico. Debe recibir tratamiento en el hospital o en un especialista de su confianza durante un período de tiempo relativamente estable y no cambiar con frecuencia para evitar exámenes repetidos o tratamientos incorrectos porque el médico no comprende la situación completa; debe insistir en usar el medicamento recetado; prescrito por el médico para el curso de tratamiento prescrito y no lo cambie con frecuencia porque es fácil abandonar el tratamiento original y comenzar un nuevo método cuando no se observa ningún efecto obvio durante un tiempo durante el proceso de tratamiento, cumplirlo estrictamente; por algunos principios tabú, como evitar alimentos fríos, grasosos, a pescado, picantes y otros mientras se toma la medicina tradicional china, algunos alimentos deben suspenderse durante la menstruación. Medicamentos que activan la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea durante el proceso de tratamiento; Son los resfriados y diversas enfermedades infecciosas, las nuevas enfermedades agudas deben tratarse primero y luego la hiperplasia mamaria. La hiperplasia mamaria es un proceso crónico, por lo que su tratamiento no se puede solucionar inmediatamente tomando medicamentos durante unos días, pero no se pueden tomar medicamentos durante toda la vida solo por la hiperplasia mamaria. Entonces, ¿cómo dominar esta escala? ¿Qué tipo de situación requiere tratamiento, qué tipo de situación puede suspender temporalmente el tratamiento y cuánto tiempo después de suspender el tratamiento será necesario nuevamente? Éste debe determinarse en función de las diferentes circunstancias de cada paciente y no puede ser generalizado. Debe ser propuesto por cada médico. Los pacientes deben prestar atención a los cambios en su condición y comunicar sus sentimientos a sus médicos en cualquier momento durante el intervalo de tratamiento; deben aprender a autoexaminarse y buscar tratamiento médico de inmediato si encuentran algún problema; Acuda al médico tratante para un examen físico al menos una vez cada seis meses para que esos pequeños síntomas desaparezcan. Los cambios se pueden detectar en una etapa más temprana.
Las pacientes con hiperplasia mamaria que son mayores, tienen un historial médico prolongado, tienen bultos grandes y duros y no tienen una relación obvia entre los bultos y la menstruación, así como pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama, especialmente aquellos con neumonía atípica de mama diagnosticada mediante biopsia. Los pacientes con hiperplasia tipo 2 tienen más probabilidades de sufrir una transformación maligna, por lo que estos pacientes deben estar más atentos que los pacientes con hiperplasia ordinaria y, si es necesario, se puede considerar la biopsia quirúrgica.
Las pacientes con hiperplasia mamaria también deben prestar atención a tener un correcto conocimiento de la enfermedad. No lo trates con indiferencia, pensando que no interferirá con tu vida y tu trabajo, y no te pongas demasiado nervioso. Siempre tienes miedo de que algún día se convierta en cáncer. Imagínense, si una paciente con hiperplasia mamaria no presta atención a su enfermedad y nunca se somete a exámenes y tratamientos serios, de modo que la enfermedad continúa desarrollándose, el dolor no se alivia y no se da cuenta de los cambios, es muy perjudicial. Sin embargo, para la salud, si una paciente con hiperplasia mamaria presta atención a sus propias enfermedades, e incluso tiene una especie de "miedo al cáncer". Pasar décadas en este tipo de preocupación es perjudicial y esta carga psicológica puede agravar la afección. Sólo tratando la enfermedad correctamente podremos hacer un buen trabajo en rehabilitación y atención médica y prevenir eficazmente la aparición del cáncer de mama.