Sobredosis de cápsulas con cubierta entérica de hidrocloruro de duloxetina
En los ensayos clínicos, no se informaron eventos fatales cuando se tragaron rápidamente 3000 mg, solos o con otros medicamentos. Sin embargo, después de la comercialización, ha habido informes de muertes por sobredosis agudas de drogas, principalmente por mezclas de fármacos, pero también por duloxetina (aproximadamente 1000 mg) tomada sola. Los signos y síntomas de una sobredosis (duloxetina sola o en combinación con otros medicamentos) incluyen somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico, convulsiones, vómitos y taquicardia. Manejo de la sobredosis Duloxetina no tiene antagonistas específicos; si se presenta síndrome serotoninérgico, se debe considerar un tratamiento específico (p. ej., antihistamínicos y/o control de la temperatura corporal). Mantener las vías respiratorias abiertas, suministrar oxígeno y ventilación y controlar la frecuencia cardíaca y los signos vitales. No se recomienda inducir el vómito en pacientes que hayan tomado medicamentos recientemente o que aún presenten síntomas, cuando sea necesario se puede insertar una sonda de gastrostomía de gran diámetro. y se puede proporcionar una protección adecuada de las vías respiratorias. El carbón activado se puede utilizar para reducir la absorción de duloxetina en el tracto gastrointestinal y se ha demostrado que reduce su AUC y Cmax en aproximadamente 1/3. Debido al gran volumen de distribución de este producto, la diuresis forzada, la diálisis, la transfusión de sangre y la exanguinotransfusión son ineficaces. Cuando se trata de una sobredosis de drogas, se debe tener en cuenta la posibilidad de tomar múltiples medicamentos, y se debe prestar especial atención a la ingestión excesiva de TCA en pacientes que están tomando o han tomado recientemente duloxetina; la acumulación de fármacos tricíclicos y sus metabolitos activos; en tales pacientes Puede empeorar los síntomas clínicos y requerir una estrecha observación a largo plazo (ver PRECAUCIONES, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS). Los números de contacto de los centros de control de intoxicaciones registrados se enumeran en el Manual del médico.