¿Qué contiene el expediente médico?

El contenido de los expedientes médicos es el siguiente:

1. Página de inicio;

2. Registro de alta; registro;

4. Certificado de diagnóstico de alta;

5. Hoja de temperatura corporal;

6. Hoja de orden médica;

7. Hoja de pruebas de laboratorio;

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8. Datos de exámenes médicos por imágenes;

9. Formulario de consentimiento para exámenes y tratamientos especiales;

10. formulario;

11. Hoja de registro de cirugía y anestesia;

12. Hoja de informe de patología;

13.

Base legal:

Artículo 10 del “Reglamento para el Tratamiento de Accidentes Médicos”

Los pacientes tienen derecho a copiar o copiar sus registros médicos ambulatorios, registros de hospitalización. , hojas de temperatura corporal y formularios de órdenes médicas, órdenes de pruebas de laboratorio (informes de inspección), datos de exámenes de imágenes médicas, formulario de consentimiento de examen especial, formulario de consentimiento de cirugía, registros de cirugía y anestesia, datos de patología, registros de enfermería y otros registros médicos especificados por el departamento de salud. departamento de administración del Consejo de Estado.

Si un paciente solicita copiar o reproducir expedientes médicos de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, la institución médica deberá proporcionar servicios de copia o reproducción y estampar un sello de certificación en los expedientes médicos copiados o reproducidos. Al copiar o duplicar registros médicos, el paciente debe estar presente.

Las instituciones médicas que copien o dupliquen registros médicos a solicitud de los pacientes podrán cobrar una tarifa de producción de acuerdo con la reglamentación. Los departamentos de precios de los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central, junto con los departamentos administrativos de salud del mismo nivel, establecerán normas de cobro específicas.