¿Cuál es la enfermedad causada por el exceso de cortisol e insulina?

Quizás el cortisolismo, también conocido como síndrome de Cushing, esté causado principalmente por una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal causada por una disfunción hipotálamo-hipofisaria o un adenoma hipofisario, o una secreción excesiva de cortisol causada por el propio tumor suprarrenal. Los síntomas clínicos típicos son trastornos metabólicos causados ​​por el exceso de cortisol, que se manifiestan principalmente como cara redonda, obesidad central, sangre, piel morada, niveles elevados de azúcar en sangre y presión arterial, osteoporosis, disminución de la capacidad antiinfecciosa, etc. Esta enfermedad es más común en mujeres adultas. La proporción entre hombres y mujeres es de 1: 2,5. Mediante la prueba de supresión de dexametasona en dosis bajas y los cambios del ritmo circadiano de la secreción de cortisol, se determina el plan de tratamiento mediante la localización y el diagnóstico etiológico, y se puede seleccionar radioterapia quirúrgica o tratamiento farmacológico.

Síntomas: 1. Obesidad, grasa distribuida centrípetamente, cara de luna llena, grasa espesa en el pecho, abdomen, cuello y espalda, piel fina, piel con sangre y rayas moradas; Acné, hirsutismo, trastornos menstruales femeninos, impotencia masculina y deseo sexual Hipotensión y capacidad antiinfecciosa debilitada;

3. La osteoporosis puede causar fácilmente fracturas por compresión vertebral;

4. fracaso en pacientes con enfermedades de larga duración;

5. Emocionalmente inestable, irritable o incluso psicológicamente anormal.

Método de examen: 1. Hiperglucemia y tolerancia anormal a la glucosa;

2. Aumento de glóbulos rojos y hemoglobina, aumento de glóbulos blancos y neutrófilos, y disminución de linfocitos y eosinófilos;

3. y la tasa de unión de dióxido de carbono es normal o alta;

4. Los niveles en orina de 17 corticosteroides y 17 esteroides cetónicos aumentan.

5. aumenta la ingesta de alcohol;

6. En la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona, el cortisol en sangre y el cortisol libre en orina no se suprimieron por debajo de los valores normales de control;

7. , Las lesiones correspondientes se pueden encontrar en tomografía computarizada, ecografía B, radiografía de la silla turca, tomografía computarizada y resonancia magnética;

8 La prueba de dexametasona en dosis altas de hiperfunción suprarrenal normal (adenomas o carcinomas) no se suprime. y la ACTH en sangre es más baja de lo normal.

Tesoro: 1. Para la enfermedad de Cushing hipofisaria y los microadenomas hipofisarios (menos de 10 mm de diámetro), la cirugía transesfenoidal es la primera opción y se espera que se cure. Los microadenomas hipofisarios no se pueden extirpar. Se puede extirpar una glándula suprarrenal y la mayor parte del otro lado, seguido de radioterapia hipofisaria.

2. El síndrome de Cushing suprarrenal, es decir, los tumores suprarrenales y el adenocarcinoma, deben extirparse quirúrgicamente y tratarse con terapia de reemplazo hormonal a corto plazo.

Pronóstico: 1. Cura: (1) la presión arterial baja a la normalidad, se reanuda la menstruación y se alivia la obesidad central (2) los electrolitos en sangre son normales, la tolerancia al azúcar y la glucosa en sangre son normales (3) el cortisol plasmático, los 17 corticosteroides en la orina y la 17 cetona en la orina; el contenido de esteroides es normal (4) No hay recurrencia en 5 años y la función de la corteza suprarrenal es normal.

2. Mejoría: (1) La presión arterial disminuyó y los síntomas mejoraron; (2) Los niveles de electrolitos y azúcar en sangre fueron básicamente normales; (3) Los niveles de cortisol en plasma, 17 corticosteroides en orina y 17 cetonas esteroides disminuyeron; .

3. No resuelto: los síntomas y signos no han mejorado, las pruebas de laboratorio son anormales y la causa de la enfermedad no ha cambiado.

Nota: Esta enfermedad es más común en mujeres adultas. La proporción entre hombres y mujeres es de 1: 2,5.

¡Un nivel elevado de azúcar en sangre provoca un aumento de la secreción de insulina!

¡Compara síntomas! Si los síntomas coinciden, vaya al hospital para un examen más detallado.