¿Cinco elementos para detectar la enfermedad de Behçet?

La enfermedad de Behcet es una vasculitis y una enfermedad sistémica del sistema inmunológico. Los principales síntomas clínicos son las úlceras orales y vulvares. Puede afectar a múltiples órganos de todo el cuerpo, como la boca, la piel, los vasos sanguíneos, el corazón, las articulaciones, etc. Además de algunos análisis de sangre de rutina, también existen ecografía B, ecografía de color vascular, pruebas bioquímicas, pruebas de proteína C reactiva, pruebas de velocidad de sedimentación globular, etc. , también incluye algunos exámenes relacionados con el sistema inmunológico, como el examen de anticuerpos antiendoteliales, el examen de anticuerpos antinucleares, etc.

Las pápulas son positivas, lo que indica una mayor quimiotaxis de neutrófilos, con una tasa positiva de aproximadamente 40.

2. Determinación de la proteína C reactiva: la PCR aumenta antes y después del inicio de la inflamación ocular, especialmente poco antes del inicio de la enfermedad ocular en 1 semana, por lo que la medición de Se considera que la PCR es útil para predecir los ataques de inflamación ocular. Tiene cierto valor.

3. Velocidad de sedimentación globular y clasificación de los glóbulos blancos: cuando se produce la enfermedad, la velocidad de sedimentación globular se acelera significativamente y la proporción de neutrófilos aumenta significativamente.

4. Examen patológico: el cambio patológico básico de todos los órganos dañados es la vasculitis, la mayoría de las cuales son exudativas, algunas proliferativas o ambas. Las lesiones exudativas agudas se manifiestan como congestión luminal, trombosis, degeneración fibrinoide de la pared del tubo y el tejido circundante, infiltración de neutrófilos y extravasación de glóbulos rojos a menudo se rompen en polvo nucleado, sin edema ni fibrosis evidentes. excepción, y las manifestaciones patológicas proliferativas no son una excepción.

5. Si es posible o necesario, también se puede comprobar el sistema fibrinolítico sérico y la inmunogenética (brazo corto del cromosoma 6).

Verificar

El contenido del examen incluye algunos autoanticuerpos como anticuerpos antinucleares y anticuerpos antiendoteliales, indicadores inflamatorios como la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva, indicadores de infección como la tuberculosis. y virus, e indicadores de función de órganos. Otros exámenes auxiliares incluyen exámenes oculares especiales, ecografía Doppler color vascular, resonancia magnética cerebral, ecografía de las articulaciones B, etc.

Diagnóstico

Los criterios de diagnóstico comunes para el síndrome de Behçet son: sobre la base de las úlceras orales recurrentes, se agrega cualquiera de los dos elementos siguientes: úlceras genitales recurrentes, úlceras cutáneas, lesiones. , afectación ocular, reacción positiva a la acupuntura.

(1) Rutina de sangre: los glóbulos blancos son normales o ligeramente elevados (2) Velocidad de sedimentación globular: los pacientes con daño de múltiples órganos a menudo tienen una velocidad de sedimentación globular elevada (3) Prueba de acupuntura: en condiciones estériles; , Perfore la piel de forma oblicua con una aguja del número 20. Después de 24 o 48 horas de observación, un absceso o foliculitis con un anillo rojo alrededor es positivo. (4) Fondo de ojo: si hay hemorragia retiniana; use una lámpara de hendidura para verificar si hay úlcera corneal, iridociclitis y uveítis; el examen de fluorescencia del fondo de ojo detecta vasculopatía retiniana temprana. (5) Endoscopia gastrointestinal o imágenes del tracto gastrointestinal inferior: útiles para detectar úlceras esofágicas y gastrointestinales. (6) Angiografía: si se sospecha una enfermedad de grandes vasos, se puede realizar una angiografía para determinar la ubicación de la enfermedad y la extensión del daño. (7) Prueba de detección de tuberculosis: dado que muchos pacientes domésticos están relacionados con la tuberculosis, se requieren radiografías de tórax (TC de pulmón si es necesario), pruebas de PPD, anticuerpos antituberculosos y T-Spot. (8) Algunas otras enfermedades reumáticas tienen síntomas similares a la enfermedad de Behcet y se pueden detectar autoanticuerpos como los anticuerpos antinucleares y los factores reumatoides.