Reglamento sobre reembolso médico para cuadros jubilados
1. Alcance del reembolso por hospitalización de cuadros jubilados
1. Gastos incurridos por tratamiento de emergencia en instituciones médicas designadas sin una tarjeta;
2. Gastos incurridos durante el período en que se reporta la pérdida de la tarjeta de seguro social y se reemplaza la tarjeta de seguro social;
3. El período en el que no se emite la tarjeta de seguro social Gastos incurridos
4. Gastos incurridos durante el tratamiento en instituciones médicas designadas en otros lugares (excluidos casos de emergencia); Gastos incurridos durante el tratamiento en instituciones médicas designadas en otros lugares (excluyendo casos de emergencia)
6. Gastos incurridos durante el tratamiento en instituciones médicas designadas en otros lugares (excepto emergencias); >7. Gastos incurridos durante el tratamiento en instituciones médicas designadas en otros lugares (excepto emergencia);
8.
5. Los gastos del año en curso deben declararse antes del 20 de enero del año. el año siguiente.
Tasa de reembolso por hospitalización de personal jubilado
1. Cuadros jubilados y empleados jubilados que trabajaron antes de la fundación de la República Popular China, personas con discapacidad laboral, pacientes con terceros. silicosis en etapa y discapacidades de segunda clase y primera clase. Si una persona es hospitalizada debido a una enfermedad, se reembolsarán 100 RMB por gastos médicos y medicamentos.
2. Para los empleados jubilados con más de 30 años de servicio, sus gastos médicos y de medicamentos podrán ser reembolsados en un 90%.
3 Para los empleados jubilados con 21 a menos de 30 años. de servicio, sus gastos médicos Se pueden reembolsar honorarios y gastos de medicamentos 85.
4. Los empleados jubilados con menos de 15 a 21 años de servicio pueden recuperar sus gastos médicos en un 80%.
5. Los empleados jubilados con menos de 15 años de servicio podrán obtener el reembolso de sus gastos médicos hasta el 75%.
6. Los gastos médicos y farmacéuticos de los empleados jubilados pueden ser reembolsados 75.
7. La tarifa de la cama de hospitalización se reembolsa 60, independientemente del tipo de hospitalización. La tarifa de la cama de hospitalización la cobra el hospital.
Situaciones que no serán aceptadas:
1. Buscar tratamiento médico en una institución médica distinta a la designada, excepto en casos de emergencia.
2. Visitar una institución médica que no sea una farmacia designada. Comprar medicamentos en farmacias minoristas.
3. Lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otras actividades ilegales.
4. u otras actividades ilegales.
5. Tratamiento por suicidio, autolesión, alcoholismo, etc.;
6. Tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, Región Administrativa Especial de Macao y Taiwán;
7. Debe ser pagado por particulares de acuerdo con las normas del estado y de esta ciudad.
Base Legal
Primas del seguro social estipuladas por el Gobierno Popular Chino y el Estado
Artículo 28 De acuerdo con el catálogo de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico Los artículos, las condiciones de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) ) debe correr a cargo de un tercero;
(3) debe correr a cargo de la salud pública;
(4) buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Tras el pago del anticipo, la caja del seguro médico básico tiene derecho a cobrar una indemnización de terceros.