¿Es grave la radiculopatía cervical espondilótica?

Descripción del Problema:

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Análisis:

La radiculopatía cervical es una enfermedad frecuente entre personas de mediana edad y ancianos, más hombres que mujeres, y su tasa de incidencia supone el 56,74 de todos los tipos de espondilosis cervical. Más común en personas con trabajos manuales pesados. El inicio es lento y a veces puede ser inducido por un cierto grado de lesión; también puede ser inducido por una inclinación excesiva y prolongada; Puede ser unilateral o bilateral. Es causada por una protuberancia en la parte posterior de la columna cervical o por la compresión de las raíces nerviosas cervicales. Los síntomas son dolor, que puede ser calambres, dolor sordo o ardiente, y disfunción del cuello, que afecta el trabajo o el sueño.

Causa y patogenia

Debido a la especial anatomía del cuello, éste tiene que soportar la cabeza y ejercitarse durante mucho tiempo y tiene una amplia gama de actividades. Las fuertes tensiones sobre la columna cervical varían durante la flexión, extensión, rotación de lado a lado, flexión lateral y rotación de la cabeza. Si la postura del cuello no es buena y está cansado durante mucho tiempo, es fácil causar tensión en los músculos, ligamentos y otros tejidos blandos del cuello. Traumatismos de cabeza y cuello, viento, frío, humedad, lesiones internas, degeneración de las articulaciones cervicales, inflamación, etc. , lo que provoca espasmos de los músculos cervicales, destruyendo la fuerza equilibrada de los músculos cervicales, o cuando el movimiento del cuello excede el rango normal, la cabeza puede girar y desplazar las articulaciones cervicales bajo la acción de una ligera fuerza externa, y el disco intervertebral cervical se ve afectado. por dicha fuerza externa, se produce la degeneración del disco intervertebral, o incluso el núcleo pulposo sale por detrás, se comprime o * *. Al mismo tiempo, también acelera la patogénesis de las articulaciones de la columna cervical, provocando cambios en la posición anatómica de la columna cervical, provocando inestabilidad de la columna cervical e hiperplasia ósea compensatoria. La radiculopatía cervical puede ocurrir si las raíces nerviosas del cuello están comprimidas o inflamadas. Por ejemplo, la hiperplasia ósea del proceso articular de Zhang Yi Dudu puede causar estrechamiento del agujero intervertebral; el trauma y la tensión pueden provocar dislocación y sangrado de la articulación cervical, oclusión de los meridianos, estasis sanguínea y estancamiento del qi, e inducir hipertrofia, adhesión y fibrosis de la raíz. tejido del manguito. La inflamación o compresión puede torcer las raíces nerviosas y es una causa importante de radiculopatía espondilótica cervical. Por ejemplo, la hiperplasia posterior de los osteofitos de la articulación uncinada puede * * o comprimir las raíces nerviosas, la hiperplasia ósea en el borde posterior del cuerpo vertebral y la compresión de las raíces anteriores en el canal espinal pueden provocar neuropatía motora y de los músculos profundos de la columna vertebral. el cuello, los hombros o las extremidades superiores inervadas por las raíces nerviosas afectadas. Dolor sordo o pesadez.

El nervio occipital mayor pasa entre la vértebra redonda y el eje. La lesión o dislocación del tejido blando alrededor de la vértebra redonda y el eje puede provocar dolores de cabeza. Los pacientes con infecciones virales del tracto respiratorio superior a menudo experimentan dolor y entumecimiento que se irradia en uno o ambos lados del cuello, hombros, pecho, espalda y extremidades superiores, y tienen las correspondientes alteraciones sensoriales y motoras regionales, y los reflejos profundos se debilitan o desaparecen. Puede haber sensibilidad y dolor irradiado cerca del cuello y las vértebras torácicas, pero la edad de inicio es relativamente joven y la mayoría de ellos tienen antecedentes de infección, por lo que deben identificarse mediante películas de rayos X. La sinovitis de la articulación facetaria cervical, el derrame de la cápsula articular y la hinchazón pueden causar dolor radicular en las raíces nerviosas adyacentes.

Si se provoca la rama anterior desde cervical 5 hasta torácica 1, el paciente puede tener neurosis del plexo braquial del miembro superior afectado; cuando hay inflamación del proceso articular, las terminaciones nerviosas sensitivas se distribuyen en la articulación; cápsula y puede por reflejo Los músculos subyacentes se contraen o sufren espasmos, lo que provoca dolor que se irradia en una extremidad superior, hinchazón y dolor en el cuello y los hombros, y función limitada del cuello. La arteria radicular es la arteria nutricia de la raíz nerviosa cervical. La arteria radicular anterior delante de la raíz nerviosa en el agujero intervertebral se comprime, provocando lesiones isquémicas de la raíz nerviosa correspondiente y síntomas radiculares.

La lesión del músculo escaleno anterior o el desplazamiento de la vértebra afectada puede afectar las raíces nerviosas que controlan este músculo, provocando espasmos musculares. Cuando el músculo escaleno anterior se contrae, puede comprimir el plexo braquial y la arteria subclavia entre los músculos escalenos anterior y medio, provocando dolor que se irradia desde el hombro hasta el miembro superior, entumecimiento en el área dominada por el nervio cubital y baja temperatura de la piel de el miembro superior. Las terminaciones nerviosas ubicadas en músculos y tendones son susceptibles de quedar atrapadas por el movimiento pasivo, provocando una respuesta de dolor.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico

(1) Manifestaciones clínicas Los síntomas clínicos de la radiculopatía espondilótica cervical son dolor, principalmente dolor de cuello y hombros, que se irradia a uno o ambos miembros superiores. El dolor es tipo calambre, sordo o ardiente, que afecta el trabajo o el sueño. El dolor empeora cuando estira el cuello hacia atrás o cuando tose, estornuda o se esfuerza para defecar. Algunos pacientes experimentan mareos, dolor de cabeza y tinnitus. Las extremidades superiores están pesadas, doloridas y débiles, la fuerza de agarre se reduce o los objetos caen con facilidad. A menudo se produce entumecimiento y dolor en los dedos y antebrazos. Se informa que la raíz nerviosa se tuerce en el canal neural. Cuando el osteofito se mueve hacia adentro, la rama anterior se comprime principalmente con trastornos del movimiento, y cuando el osteofito se mueve hacia afuera, la raíz posterior se comprime principalmente con discapacidad sensorial.

Signos: limitación evidente del movimiento del cuello y rigidez. La sensibilidad a menudo ocurre en la apófisis espinosa de las vértebras cervicales enfermas, la esquina superior interna de la escápula en el lado afectado y el área del músculo pectoral mayor. Hay disminución de la sensibilidad en las extremidades superiores y los dedos, y puede producirse atrofia muscular. El nervio principal que inerva el bíceps es el nervio cervical 6 y el tríceps es el nervio cervical 7. En la etapa inicial de la enfermedad, si estas raíces nerviosas están * * *, los reflejos tendinosos estarán activos y los reflejos tendinosos del lado enfermo se reducirán o desaparecerán.

(2) El diagnóstico de radiculopatía espondilótica cervical se basa principalmente en los síntomas de la raíz nerviosa informados por el paciente, signos como reflejos tendinosos de las extremidades superiores y cambios de dolor, apófisis espinosa cervical, palpación del pulgar de los tejidos blandos y cervical. Radiografía de columna A través de un análisis integral basado en los síntomas y signos clínicos, la mayoría de los casos se pueden diagnosticar correctamente a tiempo. El diagnóstico clínico de la radiculopatía espondilótica cervical es el siguiente:

1. La mayoría de los pacientes tienen entre 40 y 60 años, siendo más hombres que mujeres.

2. Los pacientes presentan síntomas como dolor de cuello, hombros y brazos, y entumecimiento de los dedos. Algunos pacientes pueden complicarse con vértigo causado por la espondilosis cervical de la arteria vertebral.

3. La rotación o extensión hacia atrás del cuello del paciente está limitada.

4. El paciente presenta dolor evidente a la palpación en la apófisis espinosa desplazada y la cápsula articular.

5. Las radiografías laterales de la columna cervical de algunos pacientes pueden mostrar los cambios de desplazamiento de la vértebra afectada en la posición anteroposterior u oblicua, el borde posterior del cuerpo vertebral y las articulaciones de Zhang Yidu muestran hueso; hiperplasia, o las vértebras afectadas pueden mostrar hiperplasia ósea cambios en la posición anatómica vertebral. Combinados con los síntomas y signos clínicos, estos cambios radiológicos son de gran importancia para la localización y el diagnóstico. Desaparece cierta lordosis cervical e incluso aparece cifosis. El espacio intervertebral se estrecha y hay hiperplasia de osteofitos adyacentes al cuerpo vertebral. Puede haber espondilolistesis cervical, calcificación del ligamento nucal o calcificación del ligamento longitudinal posterior. Hay osteofitos que sobresalen de la articulación uncinada hasta el agujero intervertebral, y el agujero intervertebral se vuelve más pequeño.

6. Examen experimental ① Prueba de estiramiento del plexo braquial positiva: el examinador sostiene el lado afectado de la cabeza del paciente con una mano y la extremidad superior del lado afectado con la otra mano, y abduce ambas manos a 90°. grados para tirar en la dirección opuesta. Es positivo si hay dolor irradiado o entumecimiento. ② Prueba de compresión del cuello positiva: el paciente se sienta erguido, estira el cuello hacia atrás e inclina hacia el lado afectado. Cuando el examinador sostiene la mandíbula con la mano izquierda y presiona gradualmente con la mano derecha desde la parte superior de la cabeza, o cuando el examinador coloca la palma de la mano en la parte superior de la cabeza y aplica presión a lo largo del eje longitudinal, el paciente es positivo. . ③ Prueba de compresión del agujero intervertebral positiva: la cabeza del paciente se inclina hacia el lado afectado. El operador coloca la palma izquierda sobre la cabeza del paciente, cierra el puño con la mano derecha y golpea ligeramente con el dorso de la mano izquierda. Los pacientes con dolor irradiado en el miembro afectado fueron positivos.

Diagnóstico diferencial

(-) Fibrositis por cepa reumática o crónica. El hombro congelado puede presentarse con dolor de cuello y hombros, entumecimiento de las manos, etc., pero no hay dolor que se irradia a las raíces nerviosas ni a los reflejos tendinosos normales.

(2) El síndrome de salida torácica, como el síndrome de la costilla cervical (o músculo escaleno anterior), es causado por la apófisis transversa larga de la séptima vértebra cervical, la caída del hombro y la compresión del plexo braquial y anterior. Músculo escaleno por el músculo escaleno anterior Causado por la arteria subclavia. Puntos clave para la identificación: síntomas vasculares, como manos frías y moradas, arteria radial debilitada o desaparecida, deterioro sensorial parcial del ganglio cervical 8 o película de rayos X extensa, la apófisis transversal cervical 7 es demasiado larga o tiene costillas cortas;

(3) Miositis cervical (artritis, fascitis) en múltiples ubicaciones; sin dolor irradiado; las áreas digitales no se distribuyen por segmentos nerviosos; no hay cambios en la columna vertebral; Pino antiinflamatorio) es eficaz.

(4) La angina de pecho acompañada de dolor en el miembro superior izquierdo o dolor cubital bilateral o dolor en el músculo pectoral mayor izquierdo debe distinguirse de la angina de pecho.

Reparación

El tratamiento de rehabilitación de la radiculopatía espondilótica cervical puede basarse en la gravedad y la duración de la enfermedad. Se pueden seleccionar diferentes métodos de tratamiento. Existen muchos tipos de tratamientos de rehabilitación, como se detalla a continuación.

(-) El tratamiento de rehabilitación manual de pacientes con radiculopatía espondilótica cervical debe basarse en los síntomas y signos clínicos, los cambios en la etiología y patogénesis, la diferenciación y el tratamiento del síndrome y la correcta aplicación de la terapia manual. Sin embargo, para los pacientes de edad avanzada, la técnica debe ser suave y gentil, y no se permiten la rotación rápida del cuello ni diversas actividades pasivas más allá del rango fisiológico. La parálisis causada por una lesión de la médula espinal cervical debido a una manipulación brusca no es infrecuente en la práctica clínica y debe tomarse en serio. La reducción manual combinada con tracción cervical puede expandir el espacio intervertebral y el agujero intervertebral, restablecer las articulaciones desordenadas y los cuerpos vertebrales desplazados, aliviar la adhesión de las raíces nerviosas y los tejidos blandos, aliviar los espasmos musculares y mejorar la fuerza muscular. Prevenga la atrofia muscular paralizada, ejercite las articulaciones rígidas y restablezca la función normal del cuello. El paciente adopta una posición erguida y el médico se coloca detrás del paciente, cubriendo la cabeza y el cuello, el cuello, los hombros, las extremidades superiores y las inferiores.

Las operaciones manuales incluyen: método de rodar, método de sujeción, método de presión, método de meditación con un dedo, método de frotar, método de girar el cuello, método del punto de dolor * * *, método de amasar y frotar, método de tirar con una o dos manos, frotar los dedos y método de golpeteo con la palma.

(2) Terapia de rehabilitación de tracción cervical Esta terapia es uno de los métodos más eficaces para tratar la radiculopatía espondilótica cervical. Puede expandir el espacio intervertebral y el agujero intervertebral, aliviar el espasmo y el dolor de los músculos cervicales, reducir la compresión o el efecto * * * sobre las raíces nerviosas, equilibrar y estabilizar la relación anatómica de la columna cervical, reducir la tasa de recurrencia y mejorar la curación. tasa. Para casos leves, se puede utilizar tracción intermitente, tres veces al día, de 30 a 60 minutos cada vez. Para casos graves, se puede utilizar tracción continua durante 6 a 8 horas durante el día. El peso de la tracción es generalmente de 5 a 10 kg. 30 veces es un ciclo de tratamiento, que puede ser de tracción durante 1 a 2 horas.

(3) Terapia de rehabilitación física Varias terapias físicas tienen sus propias características y diferentes efectos curativos, como el uso de luz ultravioleta para tratar el raquitismo, el uso de corriente de baja frecuencia para tratar la parálisis de las extremidades y el dolor de cuello, cintura y piernas. , etc. La fisioterapia utilizada en la práctica clínica incluye electroterapia, terapia de ultrasonido, terapia de luz, terapia con imanes, terapia con parafina, terapia con barro, terapia Kanlisa, hidroterapia, terapia con frío, terapia con aire, baños de bosque y terapia con solárium.

(4) Tratamiento de rehabilitación funcional La cabeza y el cuello son partes con una amplia gama de actividades en la vida diaria de las personas. Los pacientes con espondilosis cervical pierden parcialmente la función normal del cuello, lo que afecta el trabajo, el estudio y el sueño. Fortalecer el ejercicio funcional del cuello puede promover la circulación sanguínea en el área afectada, eliminar la inflamación aséptica, reducir el dolor, aliviar los espasmos de los músculos del cuello, equilibrar la inestabilidad de la columna cervical y favorece la recuperación funcional del cuello. Al mismo tiempo, también puede mejorar la condición física y prevenir la recurrencia de la espondilosis cervical.

(5) Tratamiento de inyección de punto de acupuntura: elija inyección de punto de acupuntura o inyección de punto de acupuntura según los meridianos. Los puntos de acupuntura más utilizados incluyen el punto Fengchi, el punto Shoujian, el punto Tianshu, el punto Shouwan, el punto Shouzhuan, el punto Quchi, el punto Hegu y el punto Shousan. La inyección de punto de acupuntura puede ser inyección de Salvia miltiorrhiza, inyección de Angelica sinensis, inyección de Xiawu, inyección de hinojo. O utilice acetato de prednisolona de 25 a 50 mg y L lidocaína de 5 a 10 ml mezclados para el sellado local. Los puntos de dolor se sellan durante 5 días, una y 3 veces como tratamiento. La inyección del punto de acupuntura se puede realizar una vez al día o cada dos días, y el tiempo IO es 1. O realizar un bloqueo nervioso.

(6) El tratamiento de rehabilitación con acupuntura se puede seleccionar según los síntomas clínicos, como pensión, fractura de hueso, falta de equipo, rigidez en el cuello, Houxi, Dafong, Tianzhu, Tianjing, Quchi, Shoujing, Hegu, Fengfu, etc. . Generalmente, la aguja se deja puesta durante 10 a 20 minutos o se electrifica durante 1 día.

(7) Rehabilitación del Qigong El Qigong es una parte importante de la medicina tradicional china. La obra clásica más antigua de China, "El clásico interno del Emperador Amarillo", contiene registros de zancos guía (es decir, el antiguo Qigong). El Qigong es una terapia de rehabilitación holística que se centra en prevenir y tratar enfermedades, fortalecer el cuerpo, fortalecer los cimientos y mejorar la situación general. Debe aplicarse clínicamente.

(8) Tratamiento de desintoxicación

1. Medicina occidental ① Analgésicos antipiréticos: se pueden utilizar oxacilina, aspirina e indometacina para aliviar el dolor. ② Antiespasmódicos: pueden aliviar los espasmos musculares y son adecuados para pacientes con aumento del tono muscular y clonus severo. Se pueden utilizar tabletas de Antam y fenitoína. ③Nutrientes y reguladores de sustancias nerviosas; las tabletas recubiertas de azúcar de Acanthopanax de uso común, la mezcla que estimula el cerebro, el orizanol y las vitaminas B1 y B12 son beneficiosas para la recuperación de la neurodegeneración. _ ④ Vasodilatadores: pueden mejorar el riego sanguíneo de la zona afectada, como niacina, vasopresina, dibazol, etc.

2. La medicina tradicional china se centra principalmente en la diferenciación y el tratamiento del síndrome. El tratamiento de la radiculopatía espondilótica cervical se centra principalmente en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, relajar los músculos y aliviar el dolor, calentar los meridianos y dispersar el frío. Tiene un efecto definitivo en el alivio de los síntomas clínicos de la enfermedad. Las medicinas chinas de uso común incluyen Jingfukang, tabletas Fengshi Bitong, tabletas Gushi, píldoras Yitong, etc. Las recetas de uso común incluyen decocción cervical de Bitong, decocción de Huoxue Zhitong, decocción de Laojiao Shangtong, decocción de Huoxue Tongsui, decocción de Sanbi, etc. Las personas con deficiencia de yang de riñón y humedad fría pueden usar las píldoras Shenqi o la decocción Bazhen. 1 dosis al día. Decoctar en agua y tomar por la mañana y por la noche.

3. Para el tratamiento externo con fitoterapia china, se puede utilizar Bitong Xifang para fumigar y lavar la zona afectada, 2 veces al día, 1 dosis al día. Además, puede utilizar el generador magnético medicinal Shenkang para el tratamiento (evaluación de logros en investigación científica a nivel de prefectura, primer premio del Premio Guiping a los logros en ciencia y tecnología).

(9) Terapia de acupuntura pequeña

(10) Terapia dietética

(11) Se puede realizar un tratamiento de rehabilitación quirúrgica después de un tratamiento de rehabilitación no quirúrgico. las indicaciones, el momento y los métodos del tratamiento quirúrgico deben controlarse estrictamente.

Discusión sobre registros médicos

Caso L, Liang Moumou, mujer de 41 años, miembro de la Oficina de Granos de la ciudad de Guiping, provincia de Guangxi, acudió a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento de espondilosis cervical en febrero de 1995.

Antecedentes médicos: Dolor en nuca y brazo derecho de 5,5 años de evolución, que empeoró durante 15 días. El paciente había recibido tratamiento de tracción cervical, pero el efecto no fue evidente y no había antecedentes de traumatismo.

Examen: los músculos posteriores del cuello están tensos, la cuarta apófisis espinosa cervical está desplazada hacia la derecha, las cápsulas de la articulación cervical tercera y cuarta están hinchadas y hay dolor evidente. La función del cuello fue limitada, la prueba de compresión del cuello fue positiva y la prueba de tracción del plexo braquial fue positiva. Entumecimiento, hinchazón y dolor en el cuello, hombro derecho, brazo y dedos.

Hiperplasia del hueso marginal, las vértebras cervicales 4 apófisis espinosas se movieron hacia la derecha y los cuerpos vertebrales se movieron hacia atrás.

Examen de ultrasonido B: el canal espinal cervical es normal.

Análisis de diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china: sensación local de viento, frío, mal humedad, meridianos bloqueados, predominio del frío mal. El frío es una resistencia al mal, y su naturaleza es dudosa, por eso el dolor tiene un lugar fijo cuando el dolor es severo, el calor hará que la sangre fluya más suavemente y el dolor se aliviará; El dolor de cuello, hombros y brazos existe desde hace mucho tiempo. Los espasmos musculares y el desequilibrio de los músculos del cuello provocan inestabilidad de la columna cervical. El estrés provocado por una postura incorrecta del cuello provoca dislocación de las articulaciones cervicales, daño de los meridianos, estasis sanguínea y estancamiento del qi. , "el bloqueo provoca dolor" y limitaciones funcionales. La lengua es de color rojo oscuro, amarga, fina, blanca o amarilla, y el pulso es fino, lo que indica estasis sanguínea y estancamiento del qi.

Diagnóstico: ① Diagnóstico de la medicina occidental: radiculopatía espondilótica cervical. ②Diagnóstico de MTC: dolor de cuello (dolor en las articulaciones) debido a estasis sanguínea y estancamiento de qi.

Tratamiento de rehabilitación: ①Terapia manual: manipulación para aflojar los tejidos blandos del cuello, hombros y brazos, dragar los meridianos y aliviar los espasmos utilizando la reducción de empujar y girar la columna cervical para corregir la parte posterior derecha; desplazamiento del cuello. ② Almohada cervical medicinal en posición supina, tracción cervical: corrige el desplazamiento de la vértebra afectada y restaura la curvatura fisiológica de la columna cervical. ③ Sellado de puntos de dolor: elimina la inflamación en el área afectada y alivia los síntomas. Promueve el metabolismo normal, alivia los espasmos, reduce la inflamación y alivia el dolor. ④ Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC: Principios de tratamiento: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, calentar los meridianos y disipar el frío. prescripción. Decocción de Siwu rojo melocotón de astrágalo combinada con Wu Jiamin. Tomar 1 dosis al día, en decocción en agua, mañana y noche.

Después de tres tratamientos y tres reducciones manuales, volvió a su trabajo normal.

Ejemplo 2. Guo Moumou, hombre, 64 años, trabajador, de Beijie, ciudad de Jiangkou, Guiping. El 9 de marzo de 1985 acudí al ambulatorio para diagnóstico y tratamiento de espondilosis cervical.

Antecedentes médicos: La lesión en el cuello del paciente se curó hace 7 años. Tres meses después, sentí dolor en el cuello debido a la fatiga. Los síntomas se aliviaron después del ejercicio del cuello. En el último mes, el dolor en la nuca, el hombro izquierdo, el brazo y los dedos ha empeorado.

Examen: los músculos posteriores del cuello están tensos, las apófisis espinosas cervicales 6-7 están desplazadas hacia la izquierda, la cápsula de la articulación cervical izquierda 3-4 está hinchada y hay dolor evidente. La prueba de compresión del cuello fue positiva, la prueba de tracción del plexo braquial fue positiva y la función del cuello fue limitada.

La radiografía muestra (31945): hiperplasia ósea en el borde posterior de las vértebras cervicales, desplazamiento rotacional de las vértebras cervicales de 3 por 4 mm, fracturas antiguas de las apófisis espinosas de las vértebras cervicales 6 y 7, mala alineación de las vértebras cervicales 2-3, espacio intervertebral estrecho.

Análisis del síndrome de la medicina tradicional china: lesión en el cuello, vértebras y articulaciones entrelazadas, pulso roto, menstruación irregular, estasis sanguínea y estancamiento del qi, curso prolongado de la enfermedad, vitalidad insuficiente, deficiencia hepática y renal, desnutrición muscular y ósea, degeneración articular interna, sexual. Las cosas se paran, por lo que el dolor es localizado, especialmente por la noche. Una lengua de color púrpura oscuro, una fina capa blanca, un pulso fibroso y débil se manifiesta por estasis sanguínea y estancamiento de qi, insuficiencia hepática y renal.

Diagnóstico: ① Diagnóstico de la medicina occidental: radiculopatía espondilótica cervical. ②Diagnóstico de MTC: dolor de cuello debido a estasis sanguínea y estancamiento de qi, deficiencia renal.

Tratamiento de rehabilitación: ①Terapia manual: utilice la manipulación de los tejidos blandos del cuello para aflojar las adherencias del tejido local; toque el punto Fengchi, el punto Jianjing, el punto Jiantong, Quchi, la rigidez del cuello, Hegu y otros puntos. Presione cada punto de 10 a 16 veces; masajee la columna cervical con las manos para rotar y restablecer, y corregir la rotación de la columna cervical 3. ② Almohada medicinal para el cuello más tratamiento de tracción cervical, 2-3 veces al día. ③Generador magnético medicinal Shenkang para tratamiento de acupuntura y planchado externo. ④ Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC: Principios de tratamiento: activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos, reponer el hígado y los riñones, expulsar el viento y el frío. Receta: Decocción Jingbitong (30 g de astrágalo, 30 g de Pueraria, 30 g de peonía blanca, 10 g de Chuanxiong, 15 g de Epimedium, 10 g de Guizhi, 12 g de angélica china, 15 g de Genie y 65438 Lucao). Después de 4 reducciones manuales y tratamientos superiores, los síntomas desaparecieron.

Observación de la eficacia

Desde 1990, el Laboratorio de Espondilosis Cervical Ortopédica del Hospital de Medicina Tradicional China de Guiping en Guangxi ha tratado a 1.280 pacientes con radiculopatía espondilótica cervical con técnicas y fármacos de diferenciación de síndromes, y el los resultados del tratamiento son satisfactorios. El informe resumido es el siguiente:

(1) Datos clínicos de 1.280 casos, incluidos 816 hombres y 464 mujeres; 965 pacientes tenían entre 16 y 78 años, con una edad promedio de 58 años, contabilizando para 75,38, y entre 16 y 39 años 315 casos, lo que supone 24,1. El curso más corto de la enfermedad es de 5 días y el más largo es de 10 años y medio. La tasa de incidencia del cuello 4-5 fue mayor, con 848 casos (66,25). Se siguieron 850 casos durante 4 meses a 1 año y 2 meses, de los cuales 15 casos recurrieron, lo que representa el 1,17%. Terapia manual: mínimo 2 veces, máximo 21 veces.

(2) Métodos de tratamiento

(3) Estándares de eficacia

Excelente: los síntomas de dolor de cuello, hombros y brazos desaparecen por completo y el trabajo original puede ser reanudado.

Bueno: Los síntomas de dolor de cuello, hombros y brazos básicamente han desaparecido, y hay algunos síntomas de fatiga, lo que no afecta el trabajo y estudio normal.

General: alivio de los síntomas clínicos.

Deficiente: Los síntomas clínicos no se alivian o se alivian ligeramente.

(4) 1132 casos tuvieron un efecto curativo excelente, lo que representó 88,44; 106 casos tuvieron un efecto curativo bueno, lo que representó 8,28; 1.25. La tasa excelente y buena es 96,72; la tasa efectiva total es 98,75.

(5) Discusión: Este grupo de casos es un resumen de datos clínicos del Laboratorio de Espondilosis Cervical Ortopédica en 1994, que muestra que la incidencia de radiculopatía espondilótica cervical representa el 56,74% de la incidencia de espondilosis cervical. , y las personas mayores tienen entre 40 y 78 años. La edad promedio es 58 años, lo que representa 75,39. Este tipo de pacientes es causado principalmente por debilidad del hígado y los riñones, insuficiencia de Qi y sangre, desequilibrio de la nutrición y la salud, desnutrición de tendones y arterias, y viento, humedad y mal frío que aprovechan la deficiencia para bloquear el Qi y la sangre en los meridianos. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor intenso en la cabeza y el cuello, hinchazón y dolor en los brazos, entumecimiento en los dedos e incluso aumento del dolor en la rotación de la cabeza y el cuello debido a la tracción del pecho y la espalda. El pulso es fino o fibroso, la lengua es oscura o tiene equimosis y el pelaje es fino y blanco o amarillento y grasoso. El tratamiento debe activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos, nutrir el hígado y los riñones, disipar el viento y el frío y eliminar la humedad. Además de la corrección manual del desplazamiento del cuerpo vertebral, la tracción del cuello, el planchado medicinal y otros métodos de tratamiento, combinados con la diferenciación del síndrome clínico, el uso de la decocción de Jingbitong modificada para tratar la radiculopatía espondilótica cervical puede lograr el efecto de tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales. . La tasa excelente y buena fue 96,72; la tasa efectiva total fue 98,75 y la tasa de recurrencia fue baja, representando solo 1,17.

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