Introducción al clorhidrato de oxitetraciclina
2 Instrucciones para el clorhidrato de oxitetraciclina 2.1 Nombre del medicamento Clorhidrato de oxitetraciclina
2.2 Nombre en inglés Oxitetraciclina
2.3 El alias de clorhidrato de oxitetraciclina, oxitetraciclina de Demidium; clorhidrato de desoximicina; oxitetraciclina; base de clorhidrato de oxitetraciclina; oxitetraciclina; oxibiótico de imperacin; 2.4 Clasificación de antibióticos: tetraciclinas; 2.5 Forma farmacéutica, tabletas de clorhidrato de oxitetraciclina: 0,125 g .
2.6 Farmacología del clorhidrato de oxitetraciclina El clorhidrato de oxitetraciclina tiene un efecto microbiano antipatógeno de amplio espectro. Es un agente bacteriostático rápido y tiene un efecto bactericida sobre ciertas bacterias en altas concentraciones. El mecanismo de acción es que el fármaco puede unirse específicamente a la posición A de la subunidad 30S del ribosoma, evitando que el aminoacil ARNt se una a esta posición, inhibiendo así el crecimiento de la cadena peptídica y afectando la síntesis de proteínas de bacterias u otros patógenos. microorganismos. El clorhidrato de oxitetraciclina es eficaz contra Staphylococcus aureus, Pneumococcus, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Meningococcus, Escherichia coli, Aerobacillus aerogenes, Shigella, Yersinia, Listeria monocytogenes. Las bacterias tienen una fuerte actividad antibacteriana. Además, el clorhidrato de oxitetraciclina también tiene fuertes efectos sobre las rickettsias, los micoplasmas, la clamidia y los actinomicetos.
2.7 La farmacocinética de la absorción oral del clorhidrato de oxitetraciclina es incompleta (aproximadamente 30 % ~ 58 %) y el volumen de distribución es aproximadamente 0,9 ~ 1,9 l/kg. Después de una administración oral única de 1 g, la concentración plasmática máxima es de aproximadamente 3,9 mg/L. Después de la absorción, el fármaco se distribuye ampliamente y puede penetrar en el derrame pleural y peritoneal. También puede ingresar a la circulación sanguínea fetal a través de la barrera placentaria. pero no atraviesa fácilmente la barrera sanguínea del líquido cefalorraquídeo, por lo que la concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo es baja. El clorhidrato de oxitetraciclina también se puede distribuir en el hígado, el bazo, la médula ósea, los huesos, la dentina y el esmalte, y el fármaco también puede alcanzar altas concentraciones en la leche. La tasa de unión a proteínas del clorhidrato de oxitetraciclina es aproximadamente del 20% al 35%. La vida media en pacientes con función renal normal es de 6 a 10 horas. La vida media en pacientes con insuficiencia renal se prolonga y puede alcanzar de 47 a 66 horas. pacientes con anuria. El fármaco se excreta principalmente mediante filtración glomerular y el 70% de la dosis puede excretarse dentro de las 24 horas posteriores a la administración. Una pequeña cantidad del fármaco se excreta a través de la bilis y las heces. La hemodiálisis puede eliminar entre el 10% y el 15% de los medicamentos.
2.8 Indicaciones del Clorhidrato de Oxitetraciclina 1. El clorhidrato de oxitetraciclina se puede utilizar como fármaco de elección para el tratamiento de las siguientes enfermedades: (1) Rickettsia, incluido el tifus epidémico, el tifus endémico y el tifus de los matorrales (2) infecciones causadas por Mycoplasma pneumoniae (3) Infecciones por clamidia, incluida la psitacosis; , granuloma inguinal (linfogranuloma venéreo), uretritis inespecífica, salpingitis, tracoma; (4) fiebre recurrente; (5) brucelosis (combinada con aminoglucósidos); ) Fiebre del conejo.
2. El clorhidrato de oxitetraciclina se puede utilizar para tratar el tétanos, la gangrena gaseosa, el pian, la sífilis, la gonorrea y la leptospirosis que son alérgicos a los antibióticos penicilina.
3. El clorhidrato de oxitetraciclina también se puede utilizar para tratar infecciones del tracto respiratorio, del tracto biliar, del tracto urinario y de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias sensibles.
4. El clorhidrato de oxitetraciclina también se puede utilizar para tratar el acné.
2.9 Contraindicaciones del Clorhidrato de Oxitetraciclina Quienes son alérgicos al Clorhidrato de Oxitetraciclina u otras tetraciclinas.
2.10 Notas 1. Alergia cruzada: las personas que son alérgicas a una tetraciclina pueden ser alérgicas a otras tetraciclinas.
2. Usar con precaución: (1) Pacientes con enfermedad hepática existente; (2) Pacientes con insuficiencia renal existente.
3. Efectos del fármaco en niños: El clorhidrato de oxitetraciclina puede provocar coloración amarillenta de los dientes permanentes, hipoplasia del esmalte e inhibición del crecimiento óseo en niños menores de 8 años. Por lo tanto, el clorhidrato de oxitetraciclina no es adecuado para niños menores de 8 años. años de edad.
4. Efectos de los medicamentos sobre el embarazo: El clorhidrato de oxitetraciclina puede ingresar al cuerpo fetal a través de la barrera hematoplacentaria y depositarse en las áreas de calcio de los dientes y huesos, causando decoloración de los dientes, mala regeneración del esmalte e inhibición fetal. los huesos crecen. Por lo tanto, el clorhidrato de oxitetraciclina no debe utilizarse en mujeres embarazadas.
5. Efecto de los fármacos sobre la lactancia: El clorhidrato de oxitetraciclina puede secretarse a partir de la leche y su concentración en la leche es alta. Aunque el clorhidrato de oxitetraciclina puede formar un complejo insoluble con el calcio en la leche materna, rara vez se absorbe. Sin embargo, este tipo de medicamento puede causar decoloración permanente de los dientes, hipoplasia del esmalte e inhibir el desarrollo y crecimiento de los huesos del bebé, por lo que las mujeres que amamantan deben pesar. los pros y los contras antes de decidir si usarlos.
6. El impacto de los medicamentos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Al medir la concentración de catecolaminas en orina (método Xingati), los resultados de la medición pueden ser mayores debido a la interferencia del clorhidrato de oxitetraciclina en fluorescencia (2) Algunos pacientes tienen mediciones elevadas de fosfatasa alcalina, nitrógeno ureico en sangre, amilasa sérica, bilirrubina sérica y aminotransferasa sérica.
7. Inspección o seguimiento antes y después de la medicación: (1) Compruebe periódicamente la función hepática y renal durante la medicación (2) Para el uso prolongado de clorhidrato de oxitetraciclina, se debe medir la concentración del fármaco en sangre si es necesario.
2.11 Reacciones adversas del clorhidrato de oxitetraciclina 1. El clorhidrato de oxitetraciclina puede depositarse en dientes y huesos, causando diversos grados de decoloración y coloración amarillenta de los dientes, displasia del esmalte, caries dental y displasia ósea.
2. Reacciones gastrointestinales: La administración oral de clorhidrato de oxitetraciclina puede causar síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, malestar abdominal superior, hinchazón y diarrea.
3. Daño hepático: La administración oral prolongada de grandes dosis de clorhidrato de oxitetraciclina puede causar daño hepático, que generalmente se manifiesta como esteatosis hepática. Los pacientes con insuficiencia hepática y renal existente y las mujeres al final del embarazo tienen más probabilidades de desarrollarla.
4. Reacciones alérgicas: La fiebre por medicamentos o el sarpullido son comunes y pueden manifestarse como urticaria, eritema multiforme, eritema tipo eczema, etc. , también puede inducir dermatitis fotosensible. Ocasionalmente, pueden aparecer síntomas como shock anafiláctico, asma y púrpura.
5. Cambios en la sangre periférica: pueden ocurrir anomalías de linfocitos, gránulos tóxicos de granulocitos, trombocitopenia y granulocitopenia después de una medicación a largo plazo.
6. Sistema nervioso central: Ocasionalmente, la presión intracraneal benigna puede aumentar al tomar el medicamento, manifestándose como dolor de cabeza, vómitos, edema del disco óptico, etc.
7. Doble infección: La medicación a largo plazo puede provocar una doble infección. Las principales manifestaciones son infecciones del tracto digestivo, del tracto respiratorio y del tracto urinario causadas por Staphylococcus aureus resistentes a los medicamentos, bacilos gramnegativos y hongos. En casos graves, puede ocurrir sepsis.
8. Otros: La medicación a largo plazo puede reducir la flora normal del cuerpo humano, provocando deficiencia de vitaminas, reproducción de hongos, sequedad de boca, dolor de garganta, estomatitis angular, glositis, ennegrecimiento o decoloración de la saburra de la lengua. y otros síntomas.
2.12 Uso y dosificación del clorhidrato de oxitetraciclina 1. Adultos: 0,25~0,5 g cada vez, una vez cada 6 horas.
2. Niños: niños mayores de 8 años, 6,25 ~ 12,5 mg/kg cada vez, una vez cada 6 horas.
2.13 Interacciones medicamentosas 1. El uso combinado de clorhidrato de oxitetraciclina y el anestésico general meflurano puede potenciar su nefrotoxicidad.
2. El uso combinado de clorhidrato de oxitetraciclina y diuréticos como la furosemida puede agravar el daño de la función renal.
3. La combinación de clorhidrato de oxitetraciclina con otros fármacos hepatotóxicos (como los fármacos de quimioterapia antitumorales) puede potenciar su hepatotoxicidad.
4. Cuando se utiliza clorhidrato de oxitetraciclina en cantidades iguales con antiácidos como el bicarbonato de sodio, la absorción y actividad del clorhidrato de oxitetraciclina se pueden reducir debido al aumento del pH gástrico.
5. Cuando el clorhidrato de oxitetraciclina se combina con medicamentos que contienen iones de calcio, magnesio y hierro, como gluconato de calcio, lactato de calcio y laxantes que contienen magnesio, puede formar un complejo insoluble con iones metálicos, reduciendo así la absorción del medicamento.
6. El uso combinado de colestiramina o el fármaco hipolipidemiante colestipol afectará la absorción del clorhidrato de oxitetraciclina.
7. El uso combinado de clorhidrato de oxitetraciclina y anticonceptivos orales que contienen estrógenos reducirá la eficacia de los anticonceptivos y aumentará el sangrado menstrual.
2.14 Los expertos comentaron que el ámbito de aplicación clínica es básicamente el mismo que el de la tetraciclina. Es más eficaz que la tetraciclina en el tratamiento de infecciones intestinales y enteritis amebiana. La eficacia contra la disentería amebiana aguda es mejor que la de la disentería amebiana crónica, y la eficacia contra los quistes amebianos y los trofozoítos también es mejor que la de la carbazona y la cloroquina. También tiene ciertos efectos sobre el tifus de los matorrales, la rickettsia, el tracoma y la tuberculosis.
3 Intoxicación por clorhidrato de oxitetraciclina El efecto antibacteriano del clorhidrato de oxitetraciclina (oxitetraciclina, oxitetraciclina) es equivalente al de la tetraciclina, pero peor que el de la tetraciclina. Tiene un fuerte efecto sobre la ameba intestinal y se utiliza principalmente para tratar la enteritis amebiana y las infecciones intestinales. [1]
Las manifestaciones clínicas y los puntos de tratamiento se pueden encontrar en el contenido relacionado con la tetraciclina [1]:
Manifestaciones clínicas
1. Reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, malestar abdominal superior, hinchazón, diarrea, etc.
2. Puede desequilibrar la flora normal del organismo, provocando deficiencia de vitaminas, reproducción de hongos, sequedad de boca, dolor de garganta, estomatitis angular, glositis, saburra oscura de la lengua, etc. Provoca doble infección del tracto digestivo, respiratorio o urinario y sepsis en casos graves.
3. La administración intravenosa de grandes dosis o la administración oral a largo plazo pueden causar daño hepático y agravar la azotemia.
4. Dientes de tetraciclina: Después de tomar tetraciclina durante el embarazo, el parto o los niños que toman tetraciclina, se producirán diversos grados de ictericia, displasia del esmalte, caries dental y displasia ósea.
5. Reacción alérgica: Puede provocar fiebre medicamentosa, diversas erupciones cutáneas y también puede inducir dermatitis fotosensible. Ocasionalmente se presentan shock anafiláctico, asma, púrpura, etc.
6. La medicación intravenosa puede provocar dolor local e incluso tromboflebitis.
7. La toma de tetraciclina metamórfica puede provocar síndrome de Fanconi y producir acidosis tubular renal.
Puntos de tratamiento
1. No existe un antídoto específico para la sobredosis de este medicamento y el tratamiento sintomático y de apoyo es la base.
2. La diálisis solo puede eliminar del 10% al 15% de la dosis.