Uso y dosificación del clorhidrato de cefepima
Adultos y niños mayores de 16 años o niños que pesen más de 40 kilogramos pueden tomar 1-2 gramos cada vez dependiendo de la afección.
Infusión intravenosa cada 12 horas durante un total de 7 a 10 días; para infección del tracto urinario leve a moderada, 0,5 a 1 g cada vez, infusión intravenosa o inyección intramuscular profunda, ciclo de tratamiento durante 7 a 10 días; infección grave del tracto urinario Para infecciones de la calle, 2 gramos cada vez, una vez cada 12 horas, infusión intravenosa, el curso del tratamiento es de 10 días para infecciones graves e infecciones potencialmente mortales, se pueden infundir 2 gramos por vía intravenosa cada 8 horas; acompañado de fiebre Tratamiento empírico de la neutropenia: 2 g cada vez, en infusión intravenosa cada 8 horas durante 7 a 10 días o hasta que se alivie la neutropenia. Si la fiebre desaparece pero los neutrófilos permanecen en niveles anormalmente bajos, es necesario reevaluar la necesidad de continuar con los antibióticos.
Para niños de 2 meses a 12 años, la dosis máxima no debe exceder la de los adultos (es decir, 2 gramos cada vez). Para niños que pesen más de 40 kg, utilice la dosis de adulto. Generalmente, se pueden inyectar por vía intravenosa 40 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas y el curso del tratamiento es de 7 a 14 días para niños con meningitis bacteriana, se pueden infundir por vía intravenosa 50 mg por kilogramo de peso corporal cada 8 horas. La dosis habitual para el tratamiento empírico de la neutropenia y la fiebre en niños es de 50 mg por kilogramo de peso corporal cada 12 horas (el tratamiento de la neutropenia y la fiebre es cada 8 horas) y el curso del tratamiento es el mismo que para los adultos.
La experiencia en el tratamiento de niños menores de 2 meses es limitada. Se puede utilizar una dosis de 50 mg por kilogramo de peso corporal. Sin embargo, los datos sobre niños mayores de 2 meses muestran que 30 mg por kilogramo cada 8 o 12 horas es suficiente para niños de 1 a 2 meses. Tenga precaución al utilizar este producto en niños menores de 2 meses.
La experiencia con inyecciones intramusculares profundas en niños es limitada.
Los pacientes con insuficiencia hepática no necesitan ajustar la dosis de este producto.
Para pacientes con insuficiencia renal, si el aclaramiento de creatinina es inferior a (inclusive) 60 ml/min, la dosis de este producto debe ajustarse para compensar el aclaramiento renal lento en dichos pacientes. La dosis inicial de cefepima utilizada en estos pacientes es la misma que en pacientes con función renal normal, y la dosis de mantenimiento y los intervalos de dosificación son los siguientes:
Régimen de mantenimiento para adultos con insuficiencia renal en comparación con el régimen convencional
Aclaramiento de creatinina
Se recomienda adoptar la pauta de mantenimiento (ml/min).
>60, la pauta posológica normal es de 0,5 g cada vez,
cada 12 horas,
1 gramo cada vez, 2 veces cada 12 horas gramos,
2 gramos cada 12 horas,
cada 8 horas.
30-60±0,5 g cada vez,
1 g una vez cada 24 horas,
2 gramos cada 24 horas,
cada tiempo 2 gramos en 24 horas,
cada 12 horas.
11-29 0,5 g cada vez,
Cada 24 horas, 0,5 g cada vez,
1 g una vez cada 24 horas,
2 gramos cada 24 horas,
Una vez cada 24 horas
<11, 0,25 g cada vez,
Una vez cada 24 horas, 0,25 g cada vez,
Una vez cada 24 horas, 0,5 gramos cada vez,
1 g una vez cada 24 horas,
Una vez cada 24 horas
Hemodiálisis - 0,5 g cada vez,
0,5 g cada vez,
0,5 g cada vez,
0,5 g cada vez,
cada 24 horas Una vez, 0,5 g cada vez,
Una vez cada 24 horas
Los pacientes en hemodiálisis pueden recibir una dosis de carga de 1 g el primer día de tratamiento y 0,5 g por día a partir de entonces. El día de la diálisis, se debe utilizar cefepima después de la diálisis. La dosificación debe realizarse a la misma hora todos los días en la medida de lo posible.
Entre los pacientes que recibieron hemodiálisis mientras recibían tratamiento con cefepima, aproximadamente el 68 % del fármaco se eliminó dentro de las 3 horas posteriores al inicio de la diálisis. La dosis para pacientes en hemodiálisis se muestra en la tabla anterior. Los pacientes que reciben diálisis peritoneal continua deben tomar su dosis habitual cada 48 horas.
No existe información sobre el uso de cefepima en niños con insuficiencia renal. Sin embargo, debido a que la farmacocinética de cefepima es similar en adultos y niños, el uso de cefepima en niños con insuficiencia renal es similar al de los adultos.
Administración intravenosa: Debido a que la afección es grave o potencialmente mortal, la administración intravenosa debe ser la primera opción.
Durante la perfusión intravenosa, se pueden disolver 1-2 g de este producto en 50-100 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9%, inyección de glucosa al 5% o 10%, inyección de lactato de sodio M/6, glucosa al 5%. inyección e inyección de cloruro de sodio al 0,9%, así como una inyección mixta de lactato grampositivo e inyección de glucosa al 5%. Después de aproximadamente 30 minutos, se completó el goteo.
Inyección intramuscular: Para inyección intramuscular, agregue 0,5 g de este producto a 1,5 ml de solución inyectable, o 1 ga 3,0 ml de este producto, disuélvalo y luego inyéctelo en grupos de músculos profundos (como músculos braquiales o músculos cuádriceps).