Describa brevemente los efectos tóxicos y secundarios de las tetraciclinas y los antibióticos aminoglucósidos.
Efectos secundarios de la tetraciclina
1. Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, molestias epigástricas, distensión abdominal, diarrea, etc., pudiendo provocar ocasionalmente pancreatitis, esofagitis y úlceras esofágicas. A menudo ocurre en pacientes que están postrados en cama inmediatamente después de tomar el medicamento.
2. Este producto puede causar hepatotoxicidad, generalmente degeneración del hígado graso. Las mujeres embarazadas y los pacientes con insuficiencia renal existente son propensos a la hepatotoxicidad, pero la hepatotoxicidad también puede ocurrir en personas sin las condiciones anteriores. La pancreatitis inducida por tetraciclina también puede ocurrir simultáneamente con hepatotoxicidad en pacientes sin enfermedad hepática primaria.
3. Reacciones alérgicas: en su mayoría erupciones maculopapulares y eritema, algunos pacientes pueden desarrollar urticaria, angioedema, púrpura alérgica, pericarditis y agravamiento de la erupción por lupus eritematoso sistémico, dermatitis exfoliativa combinada con No es común. Ocasionalmente se producen shock anafiláctico y asma. Algunos pacientes que toman tetraciclinas pueden experimentar fotosensibilidad cuando se exponen al sol. Por lo tanto, se debe advertir a los pacientes que no se expongan directamente a la luz solar o a los rayos ultravioleta mientras toman este producto, y que deben dejar de tomar el medicamento inmediatamente si aparece eritema en la piel.
4. Sistema sanguíneo: Ocasionalmente puede provocar anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia.
5. Sistema nervioso central: Ocasionalmente puede provocar un aumento benigno de la presión intracraneal, que puede manifestarse como dolor de cabeza, vómitos, papiledema, etc.
6. Nefrotoxicidad: Los pacientes con insuficiencia renal significativa pueden desarrollar azotemia, hiperfosfatemia y acidosis.
7. Sobreinfección: El uso prolongado de este producto puede causar infecciones del tracto digestivo, del tracto respiratorio y del tracto urinario causadas por Staphylococcus aureus, bacilos gramnegativos y hongos resistentes a los medicamentos. causar sepsis.
8. La aplicación de tetraciclinas puede reducir la flora normal del cuerpo humano, provocando deficiencia de vitamina B, reproducción de hongos, sequedad de boca, faringitis, estomatitis angular, glositis, saburra de la lengua oscura o descolorida, etc.
9. Dado que la tetraciclina puede unirse a los fosfatos de la dentina y el esmalte, tomar tetraciclina puede provocar coloración amarillenta de los dientes, displasia del esmalte y caries, y puede provocar displasia ósea.
Los efectos tóxicos y secundarios de los antibióticos aminoglucósidos se manifiestan principalmente en cuatro aspectos:
La administración oral puede dañar las vellosidades de la pared intestinal y afectar la absorción intestinal de grasas, proteínas, azúcares y hierro. , etc. . También puede provocar un desequilibrio de la flora intestinal y una infección secundaria por bacterias anaeróbicas u hongos. Entre los animales, los conejos son propensos a sufrirla y no deben utilizarse. La aplicación tópica durante infecciones de la piel y las membranas mucosas puede causar fácilmente reacciones alérgicas al medicamento y la aparición de bacterias resistentes al medicamento, por lo que debe usarse con precaución.
La nefrotoxicidad daña principalmente las células epiteliales del túbulo proximal, provocando proteinuria, orina, glóbulos rojos y, en casos graves, disminución de la función renal. El grado de daño es proporcional a la dosis, es decir, a la duración. de tratamiento. La incidencia de gentamicina es mayor. Dado que los aminoglucósidos se excretan principalmente por la orina, para evitar la acumulación del fármaco y el daño de los túbulos renales, los animales afectados deben recibir agua potable adecuada. El daño renal a menudo aumenta la concentración del fármaco en sangre y puede inducir fácilmente síntomas ototóxicos.
La ototoxicidad puede manifestarse como una disfunción vestibular, es decir, un daño en el nervio coclear. Ambas pueden ocurrir simultáneamente o puede ocurrir una de las reacciones. Sin embargo, el primero es más común en la estreptomicina, gentamicina, etc., mientras que el segundo es más común en la neomicina, kanamicina, amikacina, etc. El mecanismo de la ototoxicidad no se ha dilucidado completamente, pero se cree que está relacionado con el aumento persistente de la concentración del fármaco en el líquido linfático del oído interno y el daño a las células ciliadas del órgano de Cordy en el oído interno. Los primeros cambios son reversibles, pero más allá de cierto nivel, los cambios son irreversibles. Los gatos son extremadamente sensibles a los efectos vestibulares de los aminoglucósidos. Dado que los aminoglucósidos pueden atravesar la placenta y entrar al feto, la inyección de estos medicamentos en animales preñados puede causar discapacidad auditiva o nefrotoxicidad en animales recién nacidos. Debe usarse con precaución en ciertos perros que requieren una audición aguda.
Los fármacos bloqueadores neuromusculares pueden inhibir la liberación de acetilcolina y formar complejos con iones Ca para promover el efecto bloqueante de las uniones neuromusculares. Los síntomas son depresión miocárdica e insuficiencia respiratoria, siendo más comunes la neomicina, la estreptomicina y la kanamicina. Puede contrarrestarse mediante inyección intravenosa de neostigmina y preparados de calcio.