¿Cómo tratar la tortícolis espasmódica?

La terapia con inyección de toxina botulínica es un avance importante en el tratamiento de la tortícolis espástica. La mayoría de los casos pueden aliviarse significativamente 3 a 4 meses después de la inyección intramuscular de toxina botulínica. Algunos pacientes desarrollan anticuerpos anti-toxina botulínica y gradualmente se vuelven ineficaces en este tratamiento. También hay algunos pacientes que no responden al tratamiento con Botox. Además, a algunos pacientes les resulta difícil mantener este tratamiento.

Otros medicamentos y fisioterapia. La medicación inicial incluye anticolinérgicos como el trihexifenidilo y antipsicóticos como el diazepam. Cuando estos medicamentos se usan en grandes dosis, la tortícolis espasmódica se puede aliviar hasta cierto punto y los efectos secundarios también son obvios. Además, la fisioterapia a largo plazo y la biorretroalimentación también pueden mejorar los síntomas de la tortícolis espástica leve.

2. Terapia quirúrgica

(1) Indicaciones y contraindicaciones:

①El tratamiento médico, principalmente el tratamiento con inyección de toxina botulínica, ya no tiene resultados satisfactorios o los hay. efectos secundarios graves, la cirugía solo se puede considerar después de 4 meses después del fracaso del tratamiento con toxina botulínica.

②El curso de la enfermedad es de más de 1 año, preferiblemente más de 3 años, y los síntomas clínicos no progresan.

③Los síntomas de la distonía se limitan al cuello, al menos principalmente a los síntomas del cuello.

④Las mejores indicaciones para la cirugía son el tipo rotacional, el tipo contractura lateral y el tipo retroversión bilateral de la cabeza. Los dos primeros son adecuados para la cirugía triple y el último es adecuado para la miotomía suboccipital selectiva. La neurotomía periférica selectiva es más eficaz en pacientes con tipo rotacional o en aquellos con flexión o retroflexión leve.