Hospital privado de cirugía plástica
Coronado fue trasladado de urgencia al hospital más cercano, el Mercy Hospital Medical Center de Chicago, en el lado sur de Chicago. Los médicos le inyectaron un medicamento en las venas, que rápidamente eliminó el coágulo de sangre que había entrado en su cerebro.
Coronado recibió tratamiento oportuno y dio la vuelta a la esquina, pero el hospital que lo salvó estaba al borde de la quiebra.
Una situación precaria
Los hospitales rurales de Estados Unidos han estado cerrando a un ritmo acelerado durante los últimos 20 años y ahora, debido a la pandemia de COVID-19, la red de seguridad nacional Los hospitales de las ciudades también corrieron la misma suerte.
Chicago tiene tres hospitales públicos, pero la mayoría de los pacientes de bajos ingresos son atendidos por hospitales de la red de seguridad, como el Mercy Hospital Medical Center de Chicago.
Este tipo de hospital está cerca de los hogares de los pacientes, tiene buena reputación y brinda oportunidades de empleo para un pequeño número de residentes de la comunidad, por lo que siempre ha sido propiedad de residentes locales.
El Centro Médico Chicago Mercy Hospital fue fundado hace 168 años como el primer hospital urbano de Chicago. Aunque sobrevivió al incendio de Chicago de 1871, el hospital tuvo que fracasar ante la epidemia. Por falta de fondos, el hospital con 465.438 02 camas ya no puede prestar servicios a la población pobre. En julio de 2020, el hospital notificó a los reguladores estatales que planeaba cerrar todos los servicios para pacientes hospitalizados a partir de febrero de 2026, 5438 0.
David Ansel, vicepresidente senior de salud comunitaria del Centro Médico de la Universidad Rush, un hospital universitario en el lado oeste de Chicago, dijo: "Una vez que el centro médico del Mercy Hospital de Chicago cierre, no habrá ningún hospital en aproximadamente 7 millas, equivalente a formar un desierto médico en el lado sur de Chicago”.
Un informe de evaluación publicado anteriormente por el Mercy Hospital Medical Center de Chicago mostró que el 55% de los pobres y el 62% de los no pobres personas residentes étnicas que viven dentro de su área de servicio. Si el hospital está cerrado, los residentes locales pueden tardar 15 minutos o más en llegar al Chicago Mercy Hospital más cercano, y muchos residentes locales no tienen automóviles.
Hasta julio de 2020, Maya Rolfe era médica residente en el Mercy Hospital Medical Center de Chicago. Dijo que muchos de los destinatarios de los servicios del hospital son mujeres de alto riesgo y que cerrar el departamento de obstetricia y ginecología del hospital les causará un daño sustancial.
Ansel dijo: "En el último año, Chicago cerró tres hospitales, todos ellos ubicados en comunidades negras. En mi opinión, cerrar el Mercy Hospital Medical Center en Chicago es lo mismo debido a crimen, la gente morirá."
Ya en 2019, dos hospitales de la red de seguridad en los Estados Unidos también quebraron. Se trata del Hospital Universitario Hahnemann en Filadelfia y el Hospital Providence en Washington. Además, el único hospital público de Washington, United Clinic Center, ubicado en la zona más pobre de Washington, también planea cerrar los servicios para pacientes hospitalizados en 2023.
Según informes de medios extranjeros, aunque la tasa de cierre de hospitales de la red de seguridad en los Estados Unidos no es tan frecuente como la de los hospitales rurales, algunos hospitales que todavía están en funcionamiento pueden recortar algunos servicios profesionales en el futuro. como servicios de partería y atención traumatológica. Esto hace que los pacientes tengan que ir a hospitales lejos de casa, incluso en caso de emergencia.
Razones para estar al borde de la quiebra
De hecho, es inevitable que los hospitales de la red de seguridad nacional estén en problemas.
En primer lugar, los pacientes no pueden pagar los gastos médicos. La mayoría de los pacientes tratados en estos hospitales no tienen seguro y no pueden pagar sus facturas médicas. Aunque algunos pacientes reciben Medicaid, todavía tienen dificultades para pagar.
En segundo lugar, otros hospitales privados son más competitivos. En comparación con otros hospitales privados, los hospitales urbanos de la red de seguridad se encuentran en una situación más difícil. Debido a que otros hospitales privados tienden a ser más avanzados, muchos pacientes que tienen seguro y la capacidad de pagar su atención prefieren estos hospitales a los hospitales de la red de seguridad.
En tercer lugar, la epidemia de COVID-19 ha afectado gravemente a los principales pacientes del hospital.
En las grandes ciudades como Chicago, los pobres y las personas de color son los principales pacientes de esos hospitales. Al mismo tiempo, también son las personas más afectadas por la nueva epidemia de neumonía de la corona. Por lo tanto, las responsabilidades de los hospitales de la red de seguridad se han vuelto aún más importantes durante la pandemia de COVID-19 y la crisis fiscal se ha vuelto cada vez más grave.
Los intentos por salvarse fueron infructuosos.
Nancy Kane, profesora adjunta de la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard, ha estado estudiando el estado de los hospitales de la red de seguridad nacional en ciudades de Estados Unidos desde 2010. Ella dijo: "Incluso si algunos hospitales fracasan, la mayoría de los hospitales optarán por intentar ingresar a un sistema más grande y tratar de aguantar unos años más hasta que las autoridades los cierren".
En el siglo XX , grandes hospitales estadounidenses La mayoría de los gobiernos municipales operan un hospital público para atender a los pobres locales. Más tarde, tras el surgimiento del seguro médico y los subsidios médicos gubernamentales en los Estados Unidos, sumado al aumento de los costos médicos, los presupuestos económicos de los gobiernos locales se vieron abrumados, lo que obligó a muchos gobiernos municipales a abandonar el funcionamiento de los hospitales públicos. Hoy en día, de los 5.230 hospitales generales de Estados Unidos, sólo 498 son hospitales públicos.
En los últimos años, algunas instituciones médicas en los Estados Unidos han vendido hospitales de red de seguridad a algunas empresas, que no pueden mantener las operaciones de los hospitales.
En 2018, Tenet Medical, una cadena hospitalaria rentable en Estados Unidos, vendió el Hospital Universitario Hahnemann al inversor de capital privado de California Joel Friedman por 654.387 millones de dólares (Joel Friedman). Un año después, Friedman declaró que ya no podía afrontar las pérdidas del hospital y se declaró en quiebra. Al mismo tiempo, se deshizo del inmueble a nombre del hospital, incluidos los edificios físicos, y lo transfirió a otra empresa para facilitar su reventa a promotores inmobiliarios.
El Hospital Westlake, ubicado en Melrose Park, Illinois, un suburbio al oeste de Chicago, es también un hospital de la red de seguridad nacional. Tenet Medical se vendió a una empresa de inversión privada en 2018. Apenas dos semanas después de la venta, la empresa anunció que cerraría el hospital. Melrose Park demandó a la organización original del hospital, acusándola de engañar a los funcionarios locales antes de la venta al afirmar que continuaría operando. Al final, la organización hospitalaria original pagó a Melrose Park 654,38,5 millones de dólares.
Aunque estos hospitales se encuentran en una situación muy difícil, algunos hospitales todavía están trabajando duro para salvarse.
El Distrito de Columbia quería reducir sus pérdidas rápidamente, por lo que subcontrató la gestión de la clínica conjunta a varias empresas consultoras privadas. Sin embargo, en lugar de mejorar el hospital, esta medida empeoró las cosas. Una de las empresas ha sido acusada de malversación de fondos de los contribuyentes tras una serie de incidentes graves de seguridad de los pacientes, incluidas infracciones en las salas de maternidad. En 2017, el Distrito de Columbia se vio obligado a cerrar el barrio.
Global Health Services es una de las 500 empresas más importantes de Estados Unidos, con 400 hospitales e ingresos financieros de 1.100 millones de dólares. A principios de este año, el Distrito de Columbia llegó a un acuerdo con la empresa para operar un nuevo hospital. El nuevo hospital tendrá un tercio menos de camas que la clínica conjunta original. Además, Global Health Services opera el Hospital Universitario George Washington en asociación con la Universidad George Washington. Aunque la asociación ha sido controvertida: en 2065-438-09, la Universidad George Washington acusó a la empresa de apropiarse indebidamente de 100 millones de dólares que deberían haber sido retenidos por el sistema médico. En junio de 2020, un juez desestimó la mayoría de las denuncias de la Universidad George Washington.
Rolfe dijo: "La gente tiende a poner su dinero donde quiere". Los hospitales importantes en algunas comunidades de una ciudad están a punto de cerrar, pero la ciudad todavía está gastando mucho dinero para embellecerlo. el centro de la ciudad. Esto significa que los pacientes de estas comunidades son menos importantes a los ojos de la ciudad que los pacientes de otras comunidades.
Fuente original: KHN
Título original: La última gota que salva vidas para la neumonía por coronavirus: los hospitales urbanos