Tratamiento de las enfermedades de los párpados
La inflamación es la enfermedad palpebral más común, especialmente la inflamación glandular. Por ejemplo, la meibomitis, también conocida como orzuelo, es una infección supurativa aguda de las glándulas de Meibomio o glándulas sebáceas. Generalmente se aplican compresas calientes y antibióticos de forma local o sistémica. Recuerde no apretar para evitar infecciones y el flujo sanguíneo a lo largo de la vena sin válvulas hacia el seno cavernoso o hacia la órbita, provocando celulitis orbitaria, bacteriemia o incluso sepsis, que pueden poner en peligro la vida. El quiste de las glándulas de Meibomio, también conocido como chalazión, se refiere al granuloma inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio causado por la obstrucción del conducto de salida de las glándulas de Meibomio y la retención de secreciones. Algunos pacientes no presentan síntomas y no requieren tratamiento, mientras que otros tienen párpados graves que pueden extirparse quirúrgicamente.
La infección por el virus del párpado, además del herpes simple, también incluye el herpes zoster. La distribución del herpes tiene límites muy claros, no supera la línea media de la nariz y deja cicatrices después del tratamiento. La inflamación de los márgenes de los párpados se llama blefaritis e incluye blefaritis escamosa, blefaritis ulcerosa y blefaritis cantal. Los síntomas son congestión en el borde de los párpados, secreciones en la raíz de las pestañas y las pestañas se caen con facilidad. A veces, las pestañas están adheridas a las secreciones y las pestañas escamosas pueden regenerarse, mientras que las pestañas ulceradas ya no crecen después de caerse, por lo que el pronóstico es más grave. Solo las esquinas internas y externas de los ojos pican, están enrojecidas e incluso erosionadas. A menudo causada por la bacteria Shigella, se pueden usar tópicamente sulfato de zinc o colirios y ungüentos antibióticos.
Los párpados son susceptibles de sufrir traumatismos, manifestándose como edema, congestión o rotura. ¿Porque la piel del párpado es fina y el tejido subcutáneo está suelto y edematoso? El sangrado se propaga fácilmente y en ocasiones llega al párpado opuesto. Los párpados pueden volverse anormales debido a cicatrices causadas por un traumatismo o inflamación, más comúnmente entropión o ectropión. Cuando el entropión de los párpados suele ir acompañado de triquiasis, toca la córnea, provocando opacidad corneal y afectando la visión. Cuando los párpados están en ectropión, puede provocar que los puntos lagrimales superiores e inferiores se ectoden, provocando que las lágrimas se desborden. En casos graves, puede provocar insuficiencia de los párpados, exponer la córnea y hacer que la córnea se seque y se vuelva turbia. Por tanto, la enfermedad primaria debe tratarse lo antes posible. Es necesaria la corrección quirúrgica. Los párpados son parte del rostro, por lo que cualquier cirugía debe tener en cuenta la apariencia. Por ejemplo, la incisión en la piel debe seguir la dirección de la textura de la piel tanto como sea posible y prestar atención a la simetría en ambos lados.
Los párpados también son propensos a sufrir tumores. Los tumores benignos comunes incluyen hemangiomas, xantomas y nevos. Los pequeños no requieren tratamiento, pero los más grandes se pueden extirpar con láser, congelación o cirugía. Los principales tumores malignos son el carcinoma de glándulas de Meibomio, el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales. Estos tumores sólo aparecen como masas duras en la etapa inicial, por lo que a menudo se confunden con chalaziones. Especialmente las personas mayores deben tener especial cuidado y extirparlos quirúrgicamente lo antes posible y enviarlos para un examen patológico.
Las anomalías congénitas de los párpados son en su mayoría pliegues epicánticos y pliegues epicánticos de los párpados inferiores, que son pliegues cutáneos en forma de arco del canto medial que se extienden hacia abajo desde los párpados superiores y son en su mayoría bilaterales. Los primeros pueden provocar pseudoesotropía; los segundos pueden producir triquiasis. En casos leves se puede realizar seguimiento y en casos graves se requiere corrección quirúrgica. Los pliegues epicánticos también se observan en la estupidez congénita.
Ptosis: haga clic en Cirugía oculoplástica para obtener una guía médica sobre esta afección. Debido a la insuficiencia o pérdida del músculo elevador del párpado superior, el músculo elevador del párpado superior no puede levantarse lo suficiente para cubrir parte o la totalidad de la pupila. Ocurre unilateral o bilateralmente y se manifiesta como una pequeña ptosis. Los pacientes con ptosis bilateral a menudo levantan la cabeza para mirar las cosas. Los pacientes a menudo intentan levantar las cejas y fruncir el ceño para ayudar a ampliar la ptosis. La ptosis puede ser congénita o bilateral. Otros incluyen ptosis traumática, tracoma y degeneración e hipertrofia de Meibomio o tumores, que causan ptosis mecánica. El tratamiento debe centrarse en la causa, principalmente previniendo la pérdida de visión y mejorando la apariencia. La ptosis congénita, especialmente la ptosis unilateral que bloquea todas las pupilas, requiere cirugía temprana para prevenir la ambliopía.
Método quirúrgico: ① Mejora la fuerza del músculo elevador del párpado superior, como acortar y mover el músculo hacia adelante. ②La ptosis se puede abrir bajo la tracción del músculo frontal o del músculo recto superior. El método quirúrgico se puede seleccionar según la condición y la fuerza muscular. La ptosis congénita debe diferenciarse de la miastenia gravis. Esto último es simplemente ptosis, que puede reparar el globo ocular en casos graves y está relacionada con la hipertrofia del timo.