La diferencia entre sarna y sífilis

La sífilis es una enfermedad crónica de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Puede invadir casi todos los órganos del cuerpo y producir una variedad de síntomas y signos. La sífilis, por otro lado, puede ser asintomática y permanecer latente durante años. La sífilis se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales, pero también puede transmitirse a la siguiente generación a través de la placenta, produciendo sífilis fetal. En la medicina tradicional china, la "sarna" y las "llagas de arándano" entran en la categoría de esta enfermedad.

[Manifestaciones clínicas]

1. Etapas de la sífilis: Según las diferentes vías de transmisión, la sífilis se puede dividir en sífilis adquirida y sífilis congénita (fetal). La sífilis adquirida se divide en sífilis temprana (el período de la enfermedad es inferior a 2 años, incluida la sífilis primaria y secundaria) y sífilis tardía (el período de la enfermedad es más de 2 años, es decir, sífilis terciaria). La sífilis congénita se puede dividir en sífilis congénita temprana (menores de 2 años) y sífilis congénita tardía (mayores de 2 años).

2. Sífilis primaria: El síntoma principal es el chancro, que aparece entre 2 y 4 semanas después de una relación sexual impura, generalmente 1. Al principio era un pequeño eritema sin síntomas, y luego se convirtió en una induración elevada con erosión o úlcera en la superficie que gradualmente se agrandó y se volvió evidentemente infiltrada, con una dureza similar a un cartílago. El tamaño es de aproximadamente 1 cm, redondo u ovalado; los bordes son limpios, la superficie dolorida es plana, las secreciones contienen una gran cantidad de espiroquetas y son muy contagiosas. Ocurre principalmente en los genitales externos. Entre unos días y una semana después de la aparición del chancro, los ganglios linfáticos cercanos (principalmente ganglios linfáticos inguinales) se inflaman sin dolor, sensibilidad ni supuración.

3. Sífilis secundaria: El inicio ocurre alrededor de 6-8 semanas después de la aparición del chancro. Se manifiesta como una erupción secundaria a sífilis, con diversas erupciones, que incluyen máculas, pápulas, erupciones escamosas, etc. , a menudo sistémico, simétrico, ligeramente húmedo y carente de síntomas conscientes. Se pueden observar fácilmente erupciones descamativas y manchas blancas en las membranas mucosas de las palmas y las plantas de los pies. Pueden aparecer condilomas planos o pápulas húmedas en la vulva y el ano. El pelo puede caerse como si fueran insectos. Los ganglios linfáticos superficiales pueden hincharse. el cuerpo puede sentirse un poco incómodo. Además, pueden producirse lesiones en huesos, ojos, nervios, etc. Es muy contagioso durante este período.

4. Sífilis terciaria: se manifiesta por erupciones nodulares o hinchazón de las encías en la piel, mucosas y huesos (pequeñas induraciones debajo de la piel, que van ampliándose gradualmente, formando placas difusas en la piel y las mucosas, y en la piel). el centro se reblandece gradualmente y produce una úlcera). El sistema cardiovascular tardío es susceptible a la invasión, que incluye principalmente aorta simple, insuficiencia aórtica y aneurisma aórtico; en casos raros, el sistema nervioso también puede ser invadido, incluido un examen anormal del líquido cefalorraquídeo, meningitis sifilítica, tuberculosis espinal y demencia paralítica.

5. Sífilis congénita: La sífilis congénita temprana se caracteriza por rinitis y laringitis. Puede haber placas mucosas en la cavidad bucal. Las manifestaciones cutáneas pueden adoptar diversas formas, incluidas lesiones vesiculares-ampollosas. lesiones papulares descamativas, condiloma plano, etc. Pueden producirse lesiones por rotura lineal alrededor de la boca, que se convertirán en cicatrices radiales características después de la curación. Las manifestaciones de la sífilis congénita tardía se pueden dividir en dos grupos: uno son las marcas permanentes, restos de lesiones tempranas, como crestas en la frente, mangos de sable, dientes de Hu, nariz en forma de mora, cicatrices radiales agrietadas alrededor de la cavidad e hipertrofia ósea de la articulación de la clavícula. , retina, etc.; el segundo todavía es causado por daño activo, que incluye queratitis parenquimatosa, sordera neurológica, anomalías neurológicas, cambios anormales en el líquido cefalorraquídeo, hepatoesplenomegalia, hinchazón de las encías nasales o palatinas, derrame articular y periostitis, inflamación de los dedos, piel. y lesiones de mucosas, etc.

[Diagnóstico]

1. La sífilis tiene un curso prolongado y síntomas complejos, que pueden ser similares a muchas otras enfermedades. Por tanto, es necesario realizar un diagnóstico basado en un análisis exhaustivo de la historia clínica, los síntomas, la exploración física, las pruebas de laboratorio, etc.

2. Los exámenes de laboratorio incluyen microscopía de campo oscuro, prueba de suero de sífilis y examen del líquido cefalorraquídeo.

3. El diagnóstico diferencial debe prestar atención a los siguientes aspectos: si existe posibilidad de infección; características clínicas de la erupción por sífilis: examen de Treponema pallidum; reacción del suero de referencia, si es necesario;

[Tratamiento]

1. Tratamiento de la medicina occidental

(1) Sífilis temprana: penicilina G procaína, 800.000 unidades por día, inyección intramuscular 10 días; penicilina G benzatínica, 2,4 millones de unidades, divididas dos veces en los músculos de los glúteos, una vez por semana, * * *; Las personas alérgicas a la penicilina pueden utilizar 500 mg de eritromicina o tetraciclina, 4 veces al día, durante los 15 días de embarazo.

(2) Sífilis en etapa tardía: penicilina G procaína, 800.000 unidades por día, inyección intramuscular durante 15 días como un ciclo de tratamiento, o el segundo ciclo de tratamiento, con un descanso de 2 semanas entre ciclos; o penicilina benzatina C240 ​​Diez mil unidades, una vez por semana, nota, *** 3 veces. Las personas alérgicas a la penicilina pueden tomar 500 mg de irinomicina o tetraciclina 4 veces al día durante 30 días.

(3) Sífilis congénita: penicilina G procaína, 50.000 unidades por kilogramo de peso corporal al día, inyección intramuscular durante 10 días. Las personas alérgicas a la penicilina pueden usar eritromicina, 12,5 mg por kilogramo por día, por vía oral 4 veces durante 30 días.

1. Tratamiento con medicina tradicional china: la mayoría de los pacientes tienen síndrome de calor húmedo y toxinas exógenas.

Tratamiento: enfriar la sangre y eliminar la humedad, desintoxicar y ahuyentar las flores del ciruelo.

Receta: Smilax smilax de un solo sabor o mezcla de Smilax smilax (180 gramos de Smilax smilax, 60 gramos de madreselva, 30 gramos de regaliz) se pueden decoccionar en agua y tomar.

[Prevención y Atención]

1. Fortalecer la difusión de los conocimientos sobre prevención y control de la sífilis.

2. Reforzar la gestión y prohibir estrictamente la prostitución.

3. Detección temprana, tratamiento temprano y exhaustivo y aislamiento para prevenir la propagación.

4. Realizar controles prematrimoniales y prenatales, e insistir en pruebas de suero de sífilis. ,

5. Seleccione estrictamente las fuentes de sangre y todos los donantes de sangre se someterán a pruebas de suero de sífilis.