¿Qué tipo de medicamento es la metilprednisolona?
Succinato sódico de metilprednisolona
Efectos farmacológicos:
Este medicamento es metilprednisolona para inyección intramuscular e intravenosa, que es un glucocorticoide sintético. Su solución altamente concentrada es particularmente útil en el tratamiento de enfermedades que requieren una acción hormonal fuerte y rápida. La metilprednisolona tiene fuertes efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antialérgicos.
Los corticosteroides pueden difundirse a través de las membranas celulares y unirse a receptores intracelulares especiales, que pueden ingresar al núcleo, unirse al ADN (cromosomas) e iniciar la traducción del ARNm y la síntesis secundaria de proteínas mediante diferentes tipos de enzimas. Los glucocorticoides dependen de estas enzimas para ejercer sus diversos efectos sistémicos. Los corticosteroides afectan principalmente no solo a los procesos inflamatorios e inmunológicos, sino también al metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas.
Sus efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antialérgicos se utilizan para la mayoría de fines terapéuticos, dando lugar a los siguientes resultados: reducción del número de células inmunitarias en el lugar de la inflamación, reducción de la vasodilatación, estabilización de las membranas lisosomales, inhibiendo la fagocitosis, Reduce la producción de prostaglandinas y sustancias relacionadas. La metilprednisolona también tiene efectos mineralocorticoides muy bajos. El mayor efecto farmacológico de los corticosteroides se produce después de la concentración sanguínea máxima, lo que indica que la mayoría de sus efectos se logran cambiando la actividad enzimática en lugar de un efecto directo del fármaco. Función y finalidad:
Enfermedad reumática:
Como tratamiento auxiliar a corto plazo (para ayudar a los pacientes durante ataques agudos o períodos peligrosos), utilizado en las siguientes situaciones: Hueso postraumático e inflamación de las articulaciones, osteoartritis, periostitis, artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (los casos individuales pueden requerir terapia de mantenimiento en dosis bajas), bursitis aguda o subaguda, epicondilitis, tenosinovitis aguda inespecífica, artritis gotosa aguda, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante.
bEnfermedad del colágeno:
Puede utilizarse en el período peligroso o tratamiento de mantenimiento de las siguientes enfermedades: lupus eritematoso sistémico (nefritis lúpica), miocarditis reumática aguda, dermatomiositis sistémica (miositis múltiple) , poliarteritis nudosa y síndrome de Gudbosher.
Enfermedades de la piel:
Pénfigo, placa erosiva polimorfa severa (síndrome de Sjogren), dermatitis exfoliativa, dermatitis herpética ampollosa, dermatitis seborreica severa, psoriasis severa, micosis fungoide. Urticaria.
Estado de alergia:
Puede usarse para controlar alergias severas, asma bronquial, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, enfermedad del suero, sinusitis alérgica estacional o perenne, medicamentos Urticaria por reacciones alérgicas, reacciones a la infusión y edema laríngeo agudo no infeccioso refractario al tratamiento convencional (la epinefrina es el fármaco de elección).
e. Enfermedades oculares:
Enfermedades alérgicas e infecciosas graves, agudas y crónicas, del ojo, como herpes zoster, iritis, iridociclitis, coriorretinitis, uveítis posterior difusa y coroiditis, neuritis óptica. , oftalmía simpática, inflamación de la cámara anterior, conjuntivitis alérgica, úlcera corneal anular marginal alérgica y queratitis.
f. Enfermedades gastrointestinales:
Ayudar a los pacientes durante el período peligroso de la enfermedad: colitis ulcerosa (tratamiento sistémico), enfermedad de Crohn (tratamiento sistémico).
g.Enfermedades respiratorias:
Sarcoidosis sintomática, intoxicación por berilio, tuberculosis pulmonar fulminante o difusa, síndrome de Loeffler, otras con quimioterapia antituberculosa adecuada. Neumonía por aspiración que no se puede controlar con medios.
Enfermedades hematológicas:
Anemia hemolítica adquirida, púrpura trombocitopénica idiopática del adulto (solo inyección intravenosa, no inyección intramuscular), trombocitopenia secundaria, anemia de glóbulos rojos juvenil, anemia aplásica congénita.
1. Tumor:
Puede utilizarse para el tratamiento paliativo de las siguientes enfermedades: leucemia y linfoma del adulto, leucemia aguda infantil y cáncer avanzado, para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado. Edema: el síndrome nefrótico espontáneo o lúpico sin uremia puede promover la diuresis o la remisión.
jShock:
Cuando la insuficiencia adrenocortical es posible, shock secundario a insuficiencia adrenocortical o falta de respuesta al tratamiento tradicional (generalmente se utiliza hidrocortisona, si los mineralocorticoides no son adecuados, se puede utilizar metilprednisolona). en cambio). Aunque no existen ensayos clínicos bien controlados (controles doble ciego) a seguir, los datos obtenidos de modelos experimentales con animales sugieren que este medicamento puede usarse para el shock hemorrágico, traumático o quirúrgico donde los tratamientos convencionales (como la reposición de líquidos) son ineficaces.
kSistema nervioso:
Edema cerebral, edema cerebral traumático y exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple causadas por tumores primarios o metastásicos y/o cirugía o radioterapia. El tratamiento de la lesión aguda de la médula espinal debe comenzar dentro de las 8 horas posteriores al traumatismo.
lTrastornos endocrinos:
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (se prefiere hidrocortisona o cortisona, y se pueden combinar mineralocorticoides, especialmente importante en lactantes). Insuficiencia suprarrenocortical aguda (se prefiere hidrocortisona o cortisona, también se pueden utilizar suplementos con mineralocorticoides, especialmente cuando se utilizan análogos sintéticos). Pacientes con traumatismo grave o enfermedad crítica de los que se sabe que antes de la operación tienen hormonas adrenocorticales insuficientes o reservas insuficientes de hormonas adrenocorticales. Hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis no supurativa, hipercalcemia por cáncer.
Madres:
La meningitis tuberculosa se trata con bloqueo subaracnoideo o bloqueo taxis cuando se combina con quimioterapia antituberculosa adecuada. Triquinelosis que afecta los nervios o el músculo cardíaco. Trasplante de órganos. Prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia contra el cáncer. Uso y dosificación: Cuando se utiliza como tratamiento auxiliar de enfermedades críticas, la dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal, inyectada por vía intravenosa durante al menos 30 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 4-6 horas durante 48 horas.
La terapia de pulso se utiliza para enfermedades que se exacerban gravemente y/o no responden a los tratamientos convencionales.
Artritis reumatoide: 1 gramo, inyección intravenosa al día, 1-4 días o 1 gramo, inyección intravenosa mensual, durante un total de 6 meses.
Prevenir las náuseas y los vómitos provocados por la quimioterapia contra el cáncer: Inyectar 250 mg por vía intravenosa 1 hora antes de la quimioterapia, al inicio de la quimioterapia y al final de la quimioterapia durante más de cinco minutos. La primera dosis se puede combinar con clorofenotiazina para mejorar la eficacia. Los pacientes con vómitos intensos deben recibir metilprednisolona o butirofenona 1 hora antes de la quimioterapia.
Lesión medular aguda: La dosis inicial es de 30 mg de metilprednisolona por kilogramo de peso corporal, administrada por vía intravenosa durante al menos 15 minutos bajo monitorización continua.
El primer rango de dosis para otras indicaciones es de 10 mg a 500 mg, dependiendo de la afección. Las dosis iniciales menores o iguales a 250 mg deben administrarse por vía intravenosa durante al menos 5 minutos, y las dosis superiores a 250 mg deben administrarse por vía intravenosa durante al menos 30 minutos. Los bebés y niños pequeños pueden reducir la dosis según corresponda, y la dosis no será inferior a 500 μg/kg de peso corporal/24 horas. Almacenamiento: Reacciones adversas y precauciones: Contraindicaciones:
Infección fúngica sistémica. Personas que se sabe que son alérgicas a los ingredientes de este medicamento.
Los siguientes grupos de riesgo especiales deben ser monitoreados de cerca y el curso del tratamiento debe acortarse tanto como sea posible: niños, pacientes con diabetes, pacientes con antecedentes de enfermedades mentales, pacientes con hipertensión y algunos pacientes infecciosos. o enfermedades virales con síntomas evidentes.
Reacciones adversas:
Trastornos de líquidos y electrolitos: retención de sodio, algunos pacientes presentan insuficiencia cardíaca, hipertensión, retención de líquidos, pérdida de potasio y alcalosis hipopotasémica.
Sistema musculoesquelético: miopatía esteroide, miastenia, osteoporosis, fracturas patológicas, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica.
Tracto gastrointestinal: Puede producirse perforación o sangrado por úlcera péptica, pancreatitis, esofagitis y perforación intestinal.
Piel: Impide la cicatrización de las heridas, provocando petequias y equimosis.
Metabolismo: Balance negativo de nitrógeno debido a la disimilación de proteínas.
Sistema nervioso: aumento de la presión intracraneal, pseudotumor cerebral.
Sistema endocrino: trastornos menstruales, enfermedad de Cushing, supresión del eje pituitario-adrenal, alteración de la tolerancia a la glucosa, aparición latente de diabetes, aumento de la demanda de insulina o hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos, deterioro del crecimiento y desarrollo en niños inhibición.
Ojos: Catarata subcapsular posterior en cámara posterior, presión intraocular elevada y proptosis.
Sistema inmunológico: Enmascara infecciones, ataques de infecciones latentes, infecciones oportunistas, reacciones alérgicas, suprime reacciones de pruebas cutáneas.
Precauciones:
Herpes simple ocular, delirio, colitis ulcerosa inespecífica, úlcera péptica activa o latente, insuficiencia renal, osteoporosis móvil Usar con precaución en pacientes con tuberculosis sexual o latente , pacientes inmunes, mujeres embarazadas y mujeres lactantes. Fórmula y envase: Polvo para inyección 40 mg x 1 frasco; Polvo para inyección 500 mg x 1 frasco.