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¿Qué pruebas se deben realizar antes de la cirugía de epilepsia?

1. Pregunte en detalle sobre el proceso de inicio, incluido el momento del primer ataque, el curso del ataque, la duración del ataque, los signos, la frecuencia del ataque y la expresión después del ataque. Historia familiar, historia ocupacional, historia de parto difícil, lesión cerebral, asfixia. Historia de la morbilidad en la infancia. Actualmente el médico debería presenciar 1 vez. En este momento, el paciente puede dejar de tomar el medicamento, pudiendo experimentar un episodio de epilepsia con el preparado, o incluso ser inducido por el fármaco. Esta es una de las pruebas previas a la cirugía de epilepsia.

2. Realizar una exploración física detallada, prestando especial atención a actividades asimétricas, sensaciones, movimientos reflejos, diferencias de tamaño de las extremidades, hemianopsia homónima, etc.

3. Examen neuropsicológico, midiendo el coeficiente intelectual del paciente y probando la percepción, el pensamiento, los sentimientos, la memoria, el movimiento, la conciencia, la orientación, el juicio, el cálculo, etc.

4. Deben realizarse electroencefalogramas repetidos, incluidos registros antes y después de tomar medicamentos, registros del sueño, registros de electrodos especiales, diversos experimentos de inducción y se debe prestar especial atención a la ubicación de las lesiones por descarga. Si se dispone de una monitorización profunda con electrodos, será más útil determinar la ubicación del foco epileptógeno. Esta también es una prueba preoperatoria para la epilepsia.

5. También se realizan exámenes de imágenes antes de la cirugía de epilepsia, incluidas radiografías del cráneo. Presta atención a si existen desalineaciones en ambos lados, cambios en la estructura ósea, puntos de calcificación en patología vascular, etc. La angiografía cerebral puede descartar enfermedades vasculares como las malformaciones arteriovenosas cerebrales. Las tomografías computarizadas muestran cambios mínimos en el cerebro, incluidos varios tumores, atrofia cerebral, cambios quísticos, hemorragias y edema. La resonancia magnética puede producir varias secciones axiales del cerebro y mostrar imágenes anatómicas claras del cerebro, lo cual es extremadamente beneficioso para el diagnóstico. Actualmente, el examen SPECT o PET se ha convertido en el principal examen antes de la epilepsia.